血壓調節這件事兒，“男女有別”_風聞
Science_北京-不惧过往，不畏将来！2021-10-20 15:29
****美國奧古斯塔大學喬治亞醫學院的生理學家Mykola Mamenko博士説：“越來越多的證據表明，男性和女性的血壓調節機制略有差異。”
Mykola Mamenko博士
美國奧古斯塔大學喬治亞醫學院的生理學家Mykola Mamenko博士説：“越來越多的證據表明，男性和女性的血壓調節機制略有差異。”
Mamenko實驗室在兩種常見的高血壓大鼠模型中找到了證據。對雌鼠而言，起作用的是醛固酮，它會使腎臟保留更多的鈉和液體，從而導致血壓進一步升高；對雄鼠而言，血管緊張素II（另一種調節血液循環量的激素）似乎是讓腎臟持續保留鈉和液體（即導致血壓升高）的主要信使分子。“在高血壓狀態下，雌性對醛固酮的依賴性顯著高於雄性，”Mamenko説。如果他的理論成立，這項工作將從機制上解釋為什麼抑制醛固酮受體的藥物對部分女性尤為有效。
腎臟就好比身體的“止回閥”，在血壓高的時候排出鈉和液體，在血壓低時保留鈉和液體。血管緊張素和醛固酮都能將信息傳遞到腎小管中的上皮鈉通道（ENaC）上，ENaC實現了鈉的再攝取。對於高血壓調控而言，鹽（或鈉）是應當排出的關鍵成分。
Mamenko的實驗已經表明，在雌性高血壓大鼠中，阻斷醛固酮受體可以減少ENaC的過度活躍，並導致其比雄鼠更顯著的血壓下降。這表明醛固酮是一種雌性特有的慢性血壓調節機制。Mamenko發現雌性高血壓大鼠的腎臟中有更多的醛固酮受體，這似乎是性別差異背後的合理解釋之一。
他指出，醛固酮敏感性並不總是一件壞事。例如，在懷孕期間，女性就依賴醛固酮來保持增加的鈉含量，以提供額外的液體量，為母親和發育中的胎兒提供足夠的羊水。高水平的孕酮是懷孕前身體準備工作的關鍵，它實際上也能產生更多的醛固酮。
Mamenko懷疑這種正常的關聯因高血壓而變得“扭曲”。醛固酮促進孕婦體內鈉保留的正常能力會在血壓控制“中斷”時，使女性變得亢奮。更怪異的是，至少在雄性的腎臟中，孕酮有效地抵消了醛固酮的作用，因為服用孕酮的雄性排尿會更加頻繁。
（部分圖片來源於網絡）
◎編譯 | 燈絲
◎審稿 | 西莫
◎責編 | 陳之涵
◎來源 | 美國奧古斯塔大學
◎原文鏈接：https://www.eurekalert.org/news-releases/931719
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