腫瘤標誌物升高,就是患癌了嗎?有這種情況的,一定要引起重視…_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2021-10-21 14:30
談癌色變,人人都害怕自己患癌。
體檢報告中,腫瘤標誌物這一項尤其受到人們的關注。
一旦發現腫瘤標誌物升高,很多人的心態就崩了,認為自己得了癌症。
實際上,事情或許並沒有那麼嚴重。
什麼是腫瘤標誌物?腫瘤標誌物升高就是患癌了嗎?檢查發現腫瘤標誌物升高怎麼辦?
別慌,接下來就給大家講清楚。
什麼是腫瘤標誌物?
腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物,是能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類特異性的物質。
腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排泄物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。
常見的腫瘤標誌物有:
腫瘤標誌物升高就是患癌了嗎?
雖然在腫瘤發生、發展的情況下,腫瘤標誌物會出現顯著升高,但在部分特定的生理情況下或者患有某些良性疾病的情況下,也可出現腫瘤標誌物升高。因此,腫瘤標誌物升高並不等同於患癌。
**如甲胎蛋白AFP,**雖然是診斷原發性肝癌的最佳標誌物,但其診斷標準需達到血清AFP>400μg/L 持續4周,或200-400μg/L持續8周者。並且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高,但其水平常<300μg/L。另外,婦女妊娠3個月後,AFP開始升高,7-8個月時達高峯,一般在400ng/ml以下,分娩後3周恢復正常。
而對於更為廣譜的癌胚抗原CEA來説,肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性病均可見到其升高,而健康人羣中的吸煙者CEA也可升高。
糖類抗原中,CA12-5的升高可見於良性婦科病和早期妊娠, CA19-9的升高可見於某些消化道炎症如急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等。
前列腺特異性抗原是目前廣泛應用於前列腺癌的腫瘤標誌物,但前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統的疾病也可見血清PSA升高,有關前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。
同時,部分患者由於腎功能衰竭,也可造成腫瘤標誌物的升高。
腫瘤標誌物出現哪種異常要特別警惕?
檢查發現腫瘤標誌物升高,如果升高的非常明顯,就需要警惕。
首先建議複查一次腫瘤標誌物,如果經複查確實有大幅度的明顯升高,如較正常值上限升高幾十倍,建議患者就診腫瘤專科,結合具體情況和其他影像學、病理學檢查進行判斷。
如果升高的幅度不是很高,並且存在可能引起其升高的生理及病理情況,那麼可以先定期複查,瞭解是否存在持續升高的動態變化趨勢,再進行具體分析。
檢查發現腫瘤標誌物升高該怎麼辦?
綜上所述,一次檢查發現腫瘤標誌物的升高大可不必驚慌,很多生理情況,尤其是妊娠期間,以及良性、炎性疾病均可引起部分腫瘤標誌物的升高,要具體情況,具體分析。
但如果患者是高危人羣,如:
直系親屬或旁系血親中存在惡性腫瘤患者;
長期與外來致癌物質(如長期吸煙、酗酒、食用高亞硝酸鹽食物)接觸;
身體素質不佳,且高齡、抵抗力較弱者;
身體機能出現預警信號
檢查發現腫瘤標誌物升高應引起重視,積極前往醫院腫瘤科進行進一步的檢查。
本文專家:王秋園,北京中醫藥大學,醫學博士
本文審稿:嶽聚安,航空總醫院,副主任醫師