每3個老年人就有1人中招，女性高發！很多人等發病了才知道…_風聞

提到骨質疏鬆，很多人首先想到的是老年人。

據統計數據表明，截至2015年底，我國60歲以上人口已超過2.1億，而超過65歲人口近1.4億。

伴隨着社會老齡化，隨之而來的是，骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折發病率越來越高。

2016年，中國60 歲以上的老年人骨質疏鬆症患病率為36%，相當於每3個老年人中就有1個人患骨質疏鬆症，且女性高於男性。

那究竟什麼是骨質疏鬆？怎麼進行自我判斷？又該如何減少骨量流失呢？

一起來看……

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆，除了老年性骨質疏鬆，還有很多其他類型，例如：

原發性骨質疏鬆症，包括絕經後骨質疏鬆症(Ⅰ型)、老年骨質疏鬆症(Ⅱ型)和特發性骨質疏鬆症(包括青少年型)。

注意，這裏所謂特發性就是指原因不明的骨質疏鬆。

繼發性骨質疏鬆症，指由任何影響骨代謝疾病和（或）藥物及其他明確病因導致的骨質疏鬆。

如長期大量激素治療，除了會引起骨壞死，還可能會引起較嚴重的骨質疏鬆。

如何判斷骨質疏鬆？

部分骨質疏鬆的病人可能沒有任何臨牀症狀，直到發生骨質疏鬆性骨折等嚴重併發症後才知道。

當然，隨着病情進展，也有很多病人慢慢會出現一些骨質疏鬆的信號，例如：

腰肌痠軟、腰背疼痛，特別是夜間痛，疼痛位置無法明確；

四肢隱痛、乏力；

駝背或脊柱變形，身高變矮；

輕微外傷就發生骨折，往往提示骨質疏鬆。

哪些壞習慣會加速骨量流失？

日常生活中很多壞習慣會加速骨量的流失。

首先要説的是煙酒嗜好，其次包括低體重，肌肉含量太少，也是骨質疏鬆的危險因素。

吸煙是骨質疏鬆的主要臨牀危險因素和骨折風險因素。

煙草中的尼古丁會降低腸道鈣吸收，煙鹼可抑制成骨細胞，刺激破骨細胞的活性，香煙中的金屬鎘亦會降低女性性激素水平，導致絕經提前，加快骨量丟失。

酒精的化學成分是乙醇，其進入人體後，會抑制骨細胞的正常代謝，使骨形成減少；可與體內其他無機物或某些有機物發生化學反應，影響鈣吸收，加快骨骼鈣流失。

過量或長期飲酒，還可引起男女性腺功能減退，性激素分泌減少，加快骨丟失，減少骨形成；還會使機體神經、肌肉協調性減弱，容易跌倒。

吃鈣片能防治骨質疏鬆？

確實，攝入充足的鈣並補充足夠的維生素D，對於防治骨質疏鬆症非常重要。

鈣是骨組織的重要組成成分，而充足的維生素D，才能保證攝入的鈣被人體吸收，所以不能只吃鈣片，而不重視維生素D的補充。

鈣劑每日推薦攝入量為1000 -1200mg（50-70 歲男性，推薦每天1000 mg；≥51 歲女性以及≥71 歲男性，推薦每天1200mg）。

注意，這裏的每日攝入量，如果通過飲食就能實現，則不用額外吃鈣片。

對於絕經後女性及老年男性，接受骨質疏鬆治療時，如飲食中鈣攝入低於每天700mg，這時要補鈣片。

例如，每天一盒250毫升的純牛奶或者酸奶，每天半斤綠葉菜，加上每天半斤豆製品，這樣就能保證1000mg的鈣質攝入了。

維生素D 每日推薦攝入量為800 - 1000 IU（對於50 歲以上維生素D 缺乏中等風險的成年人）。

60歲及以上老年人，推薦每天維生素D3攝入量為800-1200 IU。

還有哪些常見的補鈣誤區？

食物補鈣是最好的補鈣方式。

先來説説食物補鈣的誤區，例如大家都説芝麻醬含鈣高，但其實生活中不可能大量食用，芝麻醬含油脂特別高；

而蝦皮除了鈣質不好吸收之外，還含有比較高的鈉，高鈉飲食也是非常不健康的。

而真正高效補鈣食物是：綠葉菜、牛奶（純牛奶、酸奶）、豆製品、堅果等。

其次，不推薦應用每片劑量非常大的鈣片。

因為腸道在單位時間內能吸收的鈣質是有限的，推薦300mg一片的小劑量鈣片。

同時，還要提醒大家，最廣泛應用的鈣片是碳酸鈣，屬於無機鈣，要在胃酸的作用下才能反應吸收，所以不建議空腹吃，要隨餐或飯後服用。

本文專家:李東亞，徐州醫科大學附屬醫院骨科主治醫師

本文審稿:謝新輝，雞西雞礦醫院，主任醫師，骨關節以及運動損傷方向