深度 | 少女出現抽動穢語症，TikTok是罪魁禍首嗎？_風聞

2020年11月，一名14歲的少女在上學期間突然開始無法控制地揮舞手臂，扭動頭和脖子並大聲尖叫，她出現的是類似圖雷特氏綜合症（TS，也稱“抽動穢語症”）發作時的症狀，但本人並沒有病史。圖雷特綜合症是一種神經系統紊亂，會導致人們做出重複的、不自主的動作或聲音；可以將這種抽動理解為打嗝，你可能也會覺得在大庭廣眾下打嗝很尷尬，但你沒法控制。

研究人員後來稱這名少女為“AB”。之後人們發現，在前一天她得知自己需要進行又一輪新冠隔離。她承認曾在社交媒體上看到過其他圖雷特綜合症網紅的視頻，也將自己抽搐的視頻上傳到流媒體平台TikTok上。

AB的發作似乎是個孤立事件，在在之後這近一年裏，世界各地的研究人員慢慢發現，越來越多的十幾歲的女孩出現了抽動穢語症發作，無助地來到了醫生的診室。

一開始，研究運動障礙的醫生被難住了。從統計上來説，患抽動穢語症的青春期少女非常少見，這種疾病多數是在5到6歲的男孩身上出現。而醫生們發現，現在出現類似症狀的少女數量異常多，而且是突然發生的。

美國、加拿大、澳大利亞和英國頂級兒科醫院的專家經過數月的研究和相互討論諮詢，發現大多數女孩都有一個共同點：TikTok。

根據最近的一大批醫學期刊文章，醫生們説，絕大多數突然出現症狀的女孩們一直在看自稱患有圖雷特綜合症的TikTok網紅的視頻。

TikTok上發佈的圖雷特綜合症視頻截圖。

TikTok在十幾歲的女孩中特別受歡迎，而一些自稱患有圖雷特綜合症的人在這個平台上發佈了自己如何在患有這種病的情況下積極生活的視頻，獲得了大量追捧。當英國的醫生在1月份開始研究這一現象時，根據他們的報告，帶有#抽動穢語標籤的視頻有大約12.5億的瀏覽量——此後這個數字已經增長到48億。

在TikTok上看抽動穢語症患者的視頻真的會引發觀看者出現類似的症狀嗎？這兩者間究竟有沒有聯繫？如果有，又是怎麼來的呢？

病例數確實在增加

沒有人在全國範圍內追蹤這些病例，但美國各地的兒童運動障礙中心報告説，有大量少女出現類似的抽搐。辛辛那提兒童醫院醫療中心（Cincinnati Children’s Hospital Medical Center）的神經學家唐納德·吉爾伯特（Donald Gilbert）專門研究小兒運動障礙和圖雷特綜合症，在疫情之前，他的診所一個月最多隻會接到一個抽動症病人的轉診；自2020年3月以來，每月都有收入大約10名出現抽動症狀的青少年。

其他主要機構的專家也報告了類似的激增。據報道，自2020年3月以來，德克薩斯兒童醫院（Texas Children’s Hospital）接待了大約60名患有此類抽動的青少年，而那裏作為該州的旗艦兒童醫院，醫生在疫情爆發前一年只會看到一到兩個病例。

約翰·霍普金斯大學（Johns Hopkins University）精神病學和行為科學系副教授約瑟夫·麥圭爾（Joseph McGuire）説，在約翰·霍普金斯大學圖雷特症中心，10%至20%的兒科患者出現了急性發作的類似抽搐的行為，這一比例在疫情前為每年2%至3%。

今年3月至6月，芝加哥拉什大學醫學中心（Rush University Medical Center）表示，他們收入了20名抽動患者，而去年全年只有10名。

這種情況在世界各地都開始出現。

倫敦的兩家兒童醫院每年都收到大約4到6次轉診。自疫情以來，他們報告説，每週有三到四人轉診。

加拿大阿爾伯塔省兒童醫院圖雷特診所平均每年有1至2人轉診，但在2021年上半年，每月有5人轉診。

同樣，在疫情前一年，悉尼兒童醫院有5名轉診者，2021年上半年有35名。

醫生表示，大多數青少年之前都診斷出了因疫情而引發或加劇的焦慮或抑鬱。吉爾伯特博士説，心理壓力的身體症狀經常以病人以前在其他人身上見過的方式表現出來。他説，在過去，他的病人經歷過非癲癇性癲癇發作，在大多數情況下，他們都親眼目睹了癲癇患者親屬的癲癇發作。

一些醫生並沒有馬上將責任歸咎於TikTok，他們表示，儘管他們診治的患者數量比以前高得多，但它不是一種流行病。

麥圭爾博士説：“有些孩子確實是看了社交媒體後出現了抽動，還有一些孩子並不是這樣。我認為有很多促成因素，包括焦慮、抑鬱和壓力。”

無論如何，吉爾伯特博士説，觀看這些視頻的青少年的症狀是真實的，很可能代表功能性神經紊亂，這是一類疾病，包括某些聲音抽搐和不正常的身體動作，與潛在的疾病無關。為了消除這些抽動，醫生建議採用認知行為療法，並告訴患者幾周不要使用TikTok。

尋找答案

凱拉·約翰遜（Kayla Johnsen）是德克薩斯州糖城的一名17歲的高三學生，她於去年11月開始出現抽動症狀。此前，她被診斷出患有影響結締組織的遺傳性疾病，幾年前也被確診患有焦慮症和注意力缺陷/多動症。

她最終被轉到德克薩斯州兒童醫院的一位運動障礙專家那裏。她上個月見到他時，他問她使用社交媒體的情況。她説，在去年秋天遠程上課時，她覺得很難保持專注，於是在社交媒體上尋找其他多動症學生的視頻，看看他們是如何應對的。

這些搜索讓她看到了TikTok的彙編視頻，內容是患有多動症或焦慮症的青少年也會抽動。她回憶説，在其中一個視頻中，一個正在烘焙的女人抽動得很厲害，甚至把雞蛋往牆上扔；在另一張照片中，一個女孩似乎無法控制自己的手臂運動，並襲擊了周圍的人。

凱拉的母親布蘭迪·約翰森（Brandi Johnsen）説，神經科醫生告訴她，醫生們正在調查病人的抽搐和社交媒體之間的聯繫。

“這些孩子試圖為焦慮和其他事情尋求支持，他們去TikTok和其他社交媒體尋求幫助，可是結果卻受到了更大的傷害，”約翰森説。

凱拉説：“我確實認為我的抽搐可能是被這些視頻觸發的，然後就一發不可收了。”

最近，凱拉的幾個同學也出現了抽動症狀。凱拉説，她不確定她們是受到了她的影響，還是因為看了TikTok，但她很擔心他們。至於凱拉自己，她還在TikTok上看關於多動症的視頻，但已經不再看抽動視頻了。

家住德州的17 歲的凱拉·約翰森 (Kayla Johnsen) 説，在她開始觀看TikTok上的人們表現抽搐的視頻之後不久，她自己也開始抽搐。 

她們都看過TikTok視頻？

去年，約有30名青少年被送到芝加哥的拉什大學醫學中心接受抽動治療，她們表現出一系列非自願行為，從手臂抽搐、罵人到頭頸部抽搐。據一些醫生説，自殘行為很常見，許多病人因為抽動而出現瘀傷和擦傷。

卡洛琳·奧爾維拉（Caroline Olvera）是一位運動障礙方面的專業研究人員，她注意到許多青少年都在説“beans”這個詞，而且神奇的是，她們一説到這個詞就會切換成英國口音。即使不會説英語的病人也在説這個詞。一些患者提到，她們在TikTok上看到過其他人抽動的視頻。

奧爾維拉開了一個TikTok賬户，開始觀看自稱患有圖雷特綜合症的患者視頻。她發現，其中一個圖雷特綜合症網紅經常脱口而出“beans”這個詞——而且她是英國人。

作為研究的一部分，奧爾維拉研究了3000個這樣的TikTok視頻，她還發現，在TikTok上受關注最多的28個圖雷特綜合症網紅中，有19個報告説，由於觀看其他創作者的視頻，出現了新的抽搐。

根據德克薩斯兒童醫院專門研究小兒運動障礙的兒童神經學家馬里亞姆·赫爾（Mariam Hull）的説法，以前也曾出現過在一個小羣體里人們陸續出現抽搐症狀的情況，包括十年前紐約北部的一個著名案例，幾個青少年出現抽搐，被診斷為“羣體心理疾病”。但社交媒體似乎正在為心理障礙的迅速傳播提供一種新的方式。

在疫情期間TikTok迅速成長。本月早些時候，該公司稱其月用户已超過10億人，並在8月份成為下載量最高的非遊戲應用。

TikTok在年輕女孩中特別受歡迎，而在這個平台上，很多人帶着#抽動穢語的標籤發佈了許多視頻，其中一些人已經成了網紅。比如42歲的英國父親格倫·庫尼（Glen Cooney）擁有360萬粉絲，而那位常常冒出“beans”這個詞的患者擁有180萬粉絲。

一旦觀眾點擊了出現在“For You”頁面上的視頻，類似的視頻就會出現。

赫爾博士説，一個視頻看多遍可能會導致抽搐。“有些孩子拿出手機給我看了他們的TikTok，裏面全是抽動穢語症的視頻。”

先有雞還是先有蛋

本月早些時候，英國大奧蒙德街兒童醫院（Great Ormond Street Hospital for Children）的醫生在《英格蘭醫學雜誌》（BMJ）上警告稱，2021年初，十幾歲的女孩數量顯著增加。

這些醫生警告説，“有些人擔心，TikTok等社交媒體和網站可能會起到一定作用，它們會鼓勵人們促進分享症狀發作的網紅的視頻。”

在英國貝德福德郡一家抽動症診所工作的烏託姆·喬杜裏（Uttom Chowdhury）説，易受暗示可能是一個根本原因。他説：“專家和臨牀醫生都知道有暗示性。如果我問一個病人，‘你的頭或脖子有抽搐嗎？’他們遲早會抽搐的。”他説，這就像在婚禮上，當牧師問我們是否有任何理由不讓這兩個人結婚時，我們很多人都有衝口而出表示反對的衝動。

而英國一家支持圖雷特症患者的慈善機構的負責人蘇珊娜·多布森（Suzanne Dobson）對此有不同的看法，如果社交媒體的即時反饋只是鼓勵人們大膽求助，使得獲得診斷和治療的病人因此增加了呢？多布森強調，在TikTok上分享症狀這件事本身是積極的，“在19世紀早期，有抽動症狀的人會被家人拒之門外，直到上世紀八九十年代，這些患者都有可能在學校或家中受到虐待。但現在有了這些內容創作者的大膽分享，人們開始對這種疾病有了認識，家長主動帶孩子們去求診，年輕患者不再受到孤立，這一點是我在幾年前都無法想象的。”

但無論是喬杜裏還是多布森，或者其他任何人，包括在《英格蘭醫學雜誌》上發表觀點的專家，都不能確定TikTok是雞還是蛋。畢竟抽動穢語症的主要原因之一是焦慮——而我們現在並不是生活在一個正常的時代。

父母能做什麼

凱拉·約翰森 (Kayla Johnsen) 的父母很擔心她。

專門治療功能性神經障礙的醫生説，如果父母發現孩子出現突然的抽動，他們可以採取一些措施。

減少社交媒體使用。醫生建議詢問孩子們在TikTok或其他社交媒體網站上可能看到的視頻類型，並在幾周內停止觀看人們出現抽動發作的任何視頻。使用TikTok的家庭配對功能，父母可以將自己的TikTok賬户鏈接到孩子的賬户，以啓用內容限制。

找一個專家。如果抽搐嚴重到影響到孩子的日常生活，試着預約一位兒科運動障礙專家。早期的干預和正確的診斷有助於更快地解決這些問題。

保持正常的日常程序。“你能做的最糟糕的事情就是坐在家裏，想着自己的症狀，”吉爾伯特醫生説。他説，孩子在發作期間最好去找學校護士，而不是回家。

**不要反應過度。**吉爾伯特博士説，如果孩子脱口而出髒話，父母通常會做出反應。“別太注意這些情況，”他説。“過度關注和制止反而有可能導致發作進一步增加。”其他醫生同意這一點。

做運動。“我總是鼓勵我的病人做一項運動或瑜伽——一些讓他們的身心結合在一起的身體運動，”吉爾伯特博士説。“這不是基於證據的，但它讓他們有事可做。”

《紐約時間》出品

文：紐約華人資訊網主筆 詹涓