其實美國不僅不是窮人的地獄,反而是窮人的天堂、“幸福樂園”_風聞

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養老在美國：窮人的天堂 中產的地獄

2014-01-30  05:56:00

轉自著名的上海報紙《第一財經日報》：https://www.yicai.com/news/3423974.html

    **摘要：**劉奶奶來美國已經十幾年了，當初是幫女兒帶孩子，沒想到自己就真的留了下來，而且是由美國政府來養老了。劉奶奶現住在新澤西中部的老人公寓。一室一廳的房子，寬敞明亮，完全由政府資助。電費通過申請也可獲得補貼，每個月還有100~200美元的“食品券”。“我現在還不是美國公民，如果是美國公民的話，每個月還有700~800美元的生活費呢。”劉奶奶説。像劉奶奶這樣因子女而移民到美國的老年人發現自己意外的幸運。因為在美國，子女沒有贍養父母的義務，這些在美國拿到綠卡或者成為美國公民的中國老人在美國又沒有收入，他們開始享受美國赤貧老人的福利，而且驚訝地發現美國的窮人原來真的可以安度晚年。……在紐約，只要拿到綠卡就可以享受醫療保險。這種針對低收入或者無收入的醫療保險叫Medicaid，在不支付任何費用的情況下，可以享受所有的醫療服務。（樓主批註：拿到綠卡只是拿到了美國的“永久居留權”，而不是拿到了美國國籍）  來自東北的張先生已經在紐約的醫院做了兩次心臟搭橋手術了。儘管他的女兒生活殷實，目前他還是和女兒住在一起。可是，張先生用Medicaid做手術一分錢也沒有花，而且得到的服務一點也不比付費的醫療保險差。……怪不得一位在美多年和劉奶奶住在同一個老人公寓的李先生對《第一財經日報》記者説，“以前只聽説美國是兒童的天堂、中產階級的戰場、老人的地獄。根本不對。這裏是老人的天堂嘛，哪裏有這樣的事，免費給房子住，免費給看病。”

    辛辛苦苦一輩子如今卻要為退休後的生活擔憂，這種現象並不鮮見，就連世界第一大經濟體的美國也不例外。有調查顯示，在美國，最擔憂養老問題的，不是掙扎在社會底層的赤貧階層，也不是漂洋過海而來的移民，而是在美國社會打拼後小有成就的中產階級。

    《第一財經日報》的記者瞭解到，為了避免長期治療導致傾家蕩產，甚至有夫妻不得不選擇離婚來應對養老困境。

    赤貧階層的福音

    劉奶奶來美國已經十幾年了，當初是幫女兒帶孩子，沒想到自己就真的留了下來，而且是由美國政府來養老了。

    劉奶奶現住在新澤西中部的老人公寓。一室一廳的房子，寬敞明亮，完全由政府資助。電費通過申請也可獲得補貼，每個月還有100-200美元的“食品券”。“我現在還不是美國公民，如果是美國公民的話，每個月還有700-800美元的生活費呢。”劉奶奶説。

    像劉奶奶這樣因子女而移民到美國的老年人發現自己意外的幸運。因為在美國，子女沒有贍養父母的義務，這些在美國拿到綠卡或者成為美國公民的中國老人在美國又沒有收入，他們開始享受美國赤貧老人的福利，而且驚訝地發現美國的窮人原來真的可以安度晚年。(樓主批註：中國的法律規定子女有贍養年老以後的父母的義務**，但美國的法律沒有這樣的規定)**

    在美國，65歲以上的老人可以申請老人公寓，沒有收入的可免費入住，在電費方面還可申請補貼。這些美國老人每天有車接送到老年活動中心，有免費早餐和午餐，如果需要看病的話，由老年中心叫出租車免費送到醫院。

    在養老最需要的醫療方面，每個州的規定不盡相同。在新澤西，拿到綠卡5年之後能享受州的醫療保險，而在紐約，只要拿到綠卡就可以享受醫療保險。這種針對低收入或者無收入的醫療保險叫“Medicaid”，在不支付任何費用的情況下，可以享受所有的醫療服務。

    來自東北的張先生已經在紐約的醫院做了兩次心臟搭橋手術了。儘管他的女兒生活殷實，目前他還是和女兒住在一起。可是，張先生用“Medicaid”做手術一分錢也沒有花，而且得到的服務一點也不比付費的醫療保險差。張先生已經下定決心留在美國，並且聲稱要讓美國政府養老了。

張先生這麼有信心是有道理的，因為將來如果自己照顧自己有困難，會有護理人員來家裏每天照管3-5小時，由政府支付護理人員費用。而如果最終完全不能自理需要住養老院、長期看護的話，在醫療費用極為昂貴的美國，擁有Medicaid意味着你可以免費住養老院（nursing home)，享有24小時的醫療看護。怪不得一位在美多年和劉奶奶住在同一個老人公寓的李先生對《第一財經日報》記者説，“以前只聽説美國是兒童的天堂、中產階級的戰場、老人的地獄。根本不對。這裏是老人的天堂嘛，哪裏有這樣的事，免費給房子住，免費給看病。”

中產階級的負擔

    對於辛勤工作的中產階級來説，美國可不是什麼天堂。在美國有不錯的收入就意味着在年老後無法申請Medicaid，只能申請Medicare。Medicare和Medicaid的福利相差甚遠，長期住院和養老院支出不是一般的中產階級家庭可以負擔。2014年，如果使用Medicare住院，需要先交1216美元的費用，可以住60天。60-90天，每天須繳納304美元。91-150天每天的費用為608美元。而如果生活完全不能自理，住養老院Medicare可以支付前20天的費用，在20-100天之間每天個人需交152美元。在100天之後就完全是自費了。

    “在養老院長期看護是非常昂貴的，”美國企業研究所的健保政策專家安託斯（Joseph Antos)在接受《第一財經日報》採訪時説，“享有Medicare一般不支付這樣的費用，另外一種選擇就是另外購買長期看護保險，但是這種保險也很貴，人們一般也不會買。”

    根據美國退休人員委員會的數據，長期看護保險只支付每天150美元的費用，期限三年，而且不付前90天的費用，這樣的保險也價格不菲。在60歲時投保，每年的保費1936美元，65歲時投保則為2751美元，70歲則為4411美元，75歲時就飆升至7291美元，而且每年會因為通貨膨脹再上調5%的保費。    那麼對於一個完全無法自理，需要長期醫療護理的老人來説，搬到養老院也就意味着房產、儲蓄全部支付了醫療費用，傾家蕩產之後就可以申請Medicaid。這對於單身還可以操作，但是如果夫妻中一方需要數年的長期看護，另外一方的生活就難以為繼。在大多數州，如果要申請Medicaid，健康的一方可以保留房子、一輛車和最多11萬5千920美元的資產，而有些州只允許保留2萬3千184美元的資產，這讓許多人面臨着殘酷的選擇。

    林醫生是紐約口碑很好的牙醫，作為高收入階層，對於Medicaid的制度頗有微詞。她的朋友中有一對夫婦，丈夫得了重病需要長期住院治療，而且可能以後就需要到老人院接受全天候照顧。Medicare不能支付這樣的費用，很有可能會導致傾家蕩產的結果。因此，夫妻倆到社安部門諮詢，社安局的一位女士對他們的情況很同情，就給他們出主意：離婚，財產全歸女方，這樣男方就可以享受Medicaid。萬般無奈之下，一對本來恩愛的夫妻離婚了。這樣，所有的藥物、手術、看護就毫無困難地安排了。

    看到朋友的境遇，林醫生對於移民到美國的老人就能享受各項福利非常不滿。她對記者説，“我們在美國辛辛苦苦工作，最後所有的財產都被養老耗幹了，也很難給子女留下什麼遺產，而他們沒有對美國社會作出任何貢獻，就可以享受所有的福利，這太不公平了。”這也使得林醫生成為了堅定的共和黨人，希望對於民主黨支持的這些福利制度進行大規模的改革。