五旬男子高血壓導致腦幹出血術後昏迷50余天,高壓氧治療助其成功促醒_風聞
生活漫谈-2021-11-05 16:01
眾所周知,氧是生命之源。隨着醫學技術的發展,高壓氧(hyperbaric oxygen, HBO) 在臨牀治療領域正受到越來越多的重視。

如今,高壓氧醫學已成為一門交叉性的、多學科相互融合的臨牀治療學科,尤其在缺血缺氧性疾病、心肺腦復甦、昏迷促醒等領域,正逐漸成為疾病綜合治療的重要手段之一。
“氧”護生命——高壓氧
人體離不開氧,通常情況下,人體將氧氣吸入肺中,通過血液循環,由紅細胞將氧氣運至全身各器官組織和細胞。
大腦是人體中對氧需求量最大的器官,大腦占人體重量的2%左右,但大腦的耗氧量卻佔到人體總耗氧量的20%左右。
張陸弟主任指出,很多疾病的發生、發展都與缺氧相關。高壓氧治療則是將患者置於特製的高壓氧艙內進行加壓,使艙內的氣壓超過1個大氣壓(具體數值視病人病情及身體條件而定),同時讓患者吸入純氧或高濃度氧,使機體得到較高分壓的氧氣,以達到治療疾病的目的。
高壓氧治療涵蓋幾乎所有缺氧、缺血性疾病,或由缺氧、缺血引起的疾病,以及病情演變過程中與缺氧、缺血有關的一系列疾病,適應症十分廣泛,涉及臨牀各科室。
1998年在江西廬山舉行的全國高壓氧學術會議上,中國潛水醫學奠基人龔錦涵教授宣佈,其收集到的高壓氧治療有效的病例報道達到200多種。
以腦血管疾病為例,由於腦血流供應障礙或出血灶的存在致腦組織缺血、缺氧、水腫,導致不同程度的腦代謝障礙及神經功能障礙,是當前中老年人致死致殘的重要原因。
目前國內外研究表明,高壓氧在腦血管病方面的治療機制主要包括:
1.高壓氧可增加血氧含量,提高血氧分壓,氧的彌散半徑也擴大,從而糾正腦組織缺氧狀態。
2.高壓氧下腦血管收縮,腦血流量減少,顱內壓下降約36%,從而可減輕腦水腫。
3.腦組織血管豐富,高壓氧可幫助腦內毛細血管再生,加速腦側支循環的形成,促進神經生長和腦組織修復。
4.Hayakwa(1974)實驗證明,在0.2MPa氣壓下,椎動脈血流量增加18%,激活中樞網狀系統興奮性,促進覺醒及生命中樞功能活動。
5.降低血粘度,促進血栓吸收。高壓氧能激活機體抗凝血系統,血漿形成血栓趨向減弱,有利於血栓形成傾向抑制及血栓溶解。
6.對腦缺血再灌注損傷有一定的預防作用,可減輕缺血再灌注損傷的發生。
7.高壓氧可使鈣泵功能恢復,減少血栓素等產生。還具有控制肺水腫、抗休克、恢復多器官功能的作用。