少年癲癇合併精神障礙多年，甚至送進精神病院，現又重獲新生_風聞

　　“癲癇最可怕的是發作時那種失神、無意識的狀態，像手機關機什麼也做不了，像把自己弄丟了，隨時一個意外可能人就沒了……”

　　“最不想在公眾場合發作，不想別人看到自己的醜態，但又無法控制。想一個人趕緊過完這一生……”

　　一位正值豆蔻年華的癲癇患者這樣描述癲癇一直帶給她的恐懼感，本是花樣年華、本該對人生充滿各種期待的她卻對未來充滿了巨大的無力感。

　　突然發作的病情，還會讓癲癇患者面臨很多意想不到的傷害，或跌傷、或車禍、或溺水、或窒息等，這些意外極可能造成死亡。

　　除了經常與死神“打照面”，癲癇患者還承受着社會對他們的偏見，以及由此造成的心理負擔。比如，生活中很多人把癲癇等同於“精神病”，以“有色眼鏡”區別看待患者。

　　神經外科專家：癲癇不能等同於精神病

　　癲癇，是以大腦神經元過度興奮放電所致的突然、反覆、短暫的大腦功能失調為特徵的慢性疾患，表現為突然、短暫的運動、感覺、意識、行為及自主神經不同程度的障礙。

　　精神病，是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素的影響下，大腦功能發生紊亂而導致認識、情感、意志和行為等精神活動不同程度障礙的疾病。

　　楊忠旭教授指出，有些癲癇患者發作時的精神障礙與精神病有相似之處，但他們發病的根本原因不同，因此癲癇並不等同於精神病。

　　極少數癲癇患者可伴有精神病，成為癲癇性精神病，其精神障礙多呈發作性，且每次發作持續時間較短，發作前後或發作時可出現全身強直、陣攣發作或失神發作，每次發作時有精神類似症狀。

　　而精神病的發作不成陣發性，發作持續時間長，發作時無抽搐、痙攣，發作症狀呈多樣化，經抗癲癇藥物治療無效。

　　世界衞生組織發佈的《全球癲癇報告》中多次提出，癲癇是一個被污名化的疾病，癲癇患者容易被歧視，甚至被侵犯他們應有的權利。

　　據統計，中國癲癇患者超過900萬，每年新增40萬。在中國，癲癇已經成為僅次於頭痛的第二大神經科常見病。

　　癲癇患者容易出現多種精神障礙問題

　　楊忠旭教授指出，通過對癲癇病人的長期觀察，發現癲癇患者容易出現多種精神問題，情感障礙、社會心理適應障礙、人格改變等。

　　癲癇性精神障礙的症狀表現各異，可大致分為發作性和非發作性兩種。發作性精神障礙表現為感覺、知覺、記憶、思維、精神運動性發作、情緒變化等。

　　非發作性精神障礙則表現為精神病性障礙、情感障礙、人格改變或痴呆等。調查顯示，約25%的癲癇患者有躁狂、抑鬱、人格障礙、性慾低下等問題。癲癇發作控制較差的患者，更容易出現精神障礙。

　　癲癇性精神障礙的病因與發病機制尚不能完全明確。癲癇患者大腦的器質性(結構性)改變，可能是造成癲癇的主要病因，也可能是癲癇性精神障礙的病因。

　　另外，在癲癇發作時，大腦一定時間出現缺血、缺氧導致腦內某些部位的神經元異常放電，這可以引起大腦神經元興奮性增高，也會影響其精神行為，從而導致精神障礙。

　　此外，社會心理因素也有一定的影響，患者可能因為病恥感，而感覺孤立和無助。癲癇所致的精神障礙，其臨牀表現多樣。

　　癲癇性精神障礙少年被送進精神病院

　　今年16歲的小楊出生時候有難產病史，及幼兒高熱病史，智力較同齡人略低。三年前，小楊突然發病，“當時他正在上體育課，參加1000米跑步，就突然倒地抽搐”。

　　事後，據當時在場老師同學介紹，小楊突然出現意識喪失，頭後仰，雙眼上翻，流涎，喉嚨發聲，頭部左右來回擺動，雙上肢起始屈曲-強直陣攣，後右上肢上舉，下肢屈曲陣攣。

　　持續約2分鐘，自行緩解，緩解後覺睏倦、勞累不適，近記憶喪失，對整個發作過程不能回憶，並且有時伴有發作前出現心慌、害怕恐懼感等症狀。

　　在接到學校通知後，小楊父母立即帶着孩子到杭州某醫院求醫，最終被診斷為癲癇。自此，小楊開始接受藥物治療，剛開始取得一定效果，大發作減少。

　　但是，又出現新發作形式，表現為:無任何原因，患者突然表情驚恐，雙手上舉，或因恐懼而突然逃跑，發作時伴有攻擊行為，持續數分鐘緩解，停藥即發。

　　再後來，發作時僅有頭暈不適，並出現心慌、害怕恐懼感，持續約數十秒，發作約1次/周。上述症狀感冒、發熱、勞累後易發。

　　為了給小楊治病，父母帶着他去過杭州、上海多家醫院，均進行藥物治療，吃了五種抗癲癇藥及其他多種抗精神病藥物，病情始終控制不佳。

▲ 因癲癇，小楊飽受折磨

　　小楊癲癇發作時像“精神病”一樣，無法繼續學業，家裏被折騰得一片狼藉，被家人寸步不離地看護着。全家人也因此飽受折磨，精神上不堪忍受之時，還曾將小楊送進精神病院住了一段時間。

　　孩子是父母的心頭肉，小楊的父母從未放棄為兒子尋找治療機會。

　　手術切除癲癇病灶少年重拾“陽光”

　　楊忠旭教授指出，調查發現，大約半數的癲癇患者會合並精神症狀。癲癇的精神症狀一般會在一次癇性發作的中間(發作期)、發作前或發作後即刻出現，也可能在兩次發作中間(發作間期)出現精神症狀。

　　這些精神症狀除了包括常説的焦慮症狀、抑鬱症狀之外，也可表現為像前面小楊那樣的突然的恐懼感，以及憑空聞到怪味道和自言自語(幻聽和幻嗅)，還可以是猜疑跟蹤、認為自己很厲害和疑心有人害自己(妄想)等等。

　　癲癇患者出現這些嚴重精神症狀—幻覺和妄想的概率是普通人羣的10倍。這種嚴重的精神症狀多在發作後出現。

　　大概8%-10%的癲癇患者在癇性發作後會出現這類表現，平均可持續72小時，也可以持續數天、數週甚至更長，甚至可以是持續性的。

　　近期，楊忠旭教授團隊順利為小楊進行了“癲癇病灶切除術”。術後，小楊精神狀態明顯改觀，不再有心慌、恐懼感，人也變得温和許多，不再胡亂打人。

　　看到術後温順的兒子，小楊母親感到十分欣慰。楊忠旭教授指出，由癲癇所致的精神障礙，是可以通過手術來治療的。

　　癲癇性精神障礙患者，不僅有癲癇症狀，還有精神症狀，需要多種抗癲癇和抗精神病藥物治療，這往往造成二次腦損傷。

　　通過外科手術可以控制癲癇發作，改善癲癇合併精神症狀，有助於減少服藥量，幫助患者恢復腦功能和自知力，是一種值得采用的治療方法。