聚焦“全健康”！高福、張文宏等專家發聲呼籲_風聞

“全健康”（One Health）成為近兩年“熱詞”，折射後新冠疫情時代全球公共衞生防控之變。

11月12日，2021第五屆海南國際健康產業博覽會在海口舉行，受邀參會並作主旨演講的中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福，中國科學院院士、中國科學院北京生命科學研究院院長康樂，國家傳染病醫學中心主任張文宏，分別從不同角度聚焦“全健康”的特殊和重要意義，呼籲從觀念和技術上對傳染病防控問題達成共識，並有效提升公共衞生行動力。

“疫苗打不打？受益與風險的平衡”

“人類跟微生物相互消殺一直共存。對微生物研究過程的不斷深入，為人類認知自己、認知自然、認知世界帶來更多機會，推動了科技發展和醫學實施，這既是挑戰又是機遇。”高福的演講以“新冠大流行與醫藥產業發展”為題，回顧新冠疫情暴發後，我國疫情防治的各個重要階段和採取的有力措施，指出，“對新冠疫情我國一直堅持清零政策，這個政策給中國贏得了應對疫情的時間。”

對“疫苗能不能打”這個大眾關注的話題，高福這樣比喻：就像高速公路開車和乘飛機出現事故一樣，都是幾率事件，是風險與受益的平衡問題。“新冠病毒給人類帶來了災難，和打疫苗的風險相比，這個風險是值得冒的”。

疫苗對新冠病毒變異株還管用嗎？高福分析，中國疫苗一直處在第一梯隊，目前已有7款國產疫苗獲批上市或被緊急使用。人類不斷研發疫苗，病毒不斷變異，這是人類和病毒的博弈。全球數據顯示，疫苗防感染、發病、傳播效率或許會有所下降，但是疫苗提供的基礎免疫，對預防重症和死亡、減輕疾病負擔的效果非常好。“因此，大家還是要一起儘快‘苗苗苗’”。

高福建議企業、資本多關注mRNA技術。他表示，對遺傳病、罕見病以及各種代謝病，未來RNA都可能幫助我們解決。“我呼籲全球共享疫苗，如果我們不共享疫苗，病毒將共享世界。”高福説。

“未來人醫、獸醫應一起工作”

“過去我們提健康只看到人類自己，今天可見，人類健康實際上與生態環境、動植物健康密切相關聯。”康樂説。

康樂院士是我國著名生態學家和昆蟲學家，他對“全健康”的分析側重人和動物所共享的環境健康問題，“‘全健康’是人類跟疾病鬥爭過程中得到的全新認識。我們需要接受這樣的一個事實，人類只是地球的一部分，人和動物只能共享自然，人與環境和諧相處才能確保人類的健康。”

“全健康”是跨學科、跨地域協作和交流的新方法和新策略，其內容不僅包括人的健康，還包括食品安全、糧食安全，以及微生物耐藥性等問題。

全世界因為環境污染造成的死亡大概是每年一千二百多萬人，這個數字已引起國際組織和一些國家的高度重視。“事實上，人類活動已經改變整個微生物圈。”在剖析人類健康和環境之間的微妙聯繫時，康樂院士通過多組數據和微生物羣“社交圈”的變化，再次向公眾傳遞一個明確信息，空氣、水體、土壤污染帶來的經濟損失已經成為世界各國突出的問題。

“‘全健康’的目標是提高地球上所有生命的健康水平。”康樂提出，“我建議未來人醫、獸醫一起工作，多學科合作，為人類、動物、環境三者共同成為一個健康整體而努力。”

“繼續實施強大的公共衞生政策”

“全球累計新冠肺炎死亡病例數超過五百萬。如果沒有全球有效的公共衞生，這個五百萬乘以十都是可以預計的。”張文宏教授發表題為《傳染病消除：挑戰與未來》的演講時説。

此前張文宏曾表示，未來新冠疫情發展的趨勢是羣體免疫水平會逐漸升高，“人們要麼通過疫苗接種獲得免疫，要麼通過感染獲得免疫。”

張文宏以其經歷的2003年非典和2013年H7N9禽流感防控“上海經驗”的故事為例，強調要最早時間、最低層級、最小成本獲得最大防控成效。在此次論壇上，張文宏進一步分析新冠疫情的特點並拋出“亮點”問題：在面對人類無法忍受的病毒感染後果時，我們真的願意讓病毒傳播自然走向嗎？疫苗全員接種有沒有可能實現對於傳染病的消除？疫苗免疫漏掉的羣體，如何用藥物來彌補？

通過英國、以色列和新加坡幾個國家的疫苗接種數據對比可以發現，英國憑藉全面的疫苗接種，新冠病死率一直有效控制在0.5%的水平，但是發病率仍然很高。

張文宏説，從目前情況看，新冠肺炎比以往任何一次呼吸道傳染病都要難對付，無論接種的是什麼疫苗，無論保護率有多高，即便完成了兩針接種，似乎還是不能完全阻擋這個疾病的傳播。“但是，以色列已經完成了44%人口的第三針免疫接種，可以看到，以色列的數據跟新加坡、英國截然不同，發病率開始下降，這意味着將來我們還需要在免疫的強化策略上面做得更好。”

“因此，即便疫苗接種達到非常高的水平，還得繼續實施一個非常強大的公共衞生政策，建立強大的公共衞生體系，具備強大的預警能力，做到早期發現、動態清零、充分救治。”

張文宏表示，“不能期望由於疫苗接種讓新冠肺炎在世界上就此消失，但是我們一定會有更高效的疫苗和新藥可以降低疫情的流行度。至少，在中國我們始終是懷有信心的。”

“治理能力的提升，有助於實現對疫情的完全管控，中國疫情防控就是走這樣一條道路。”他強調，面對複雜的國際疫情形勢，我國一定能夠保持戰略定力，不會盲目地開放，也不會盲目地封鎖，一定是依靠科學，在充分控制疫情的情況下，實現疫情控制和生活正常化兩不誤。

科技日報