腰椎管狹窄的分類和病因有哪些？_風聞

腰椎管狹窄症是一組慢性進行性脊髓、馬尾及脊神經疾病。是由椎管發生的骨性和（或）纖維性狹窄引起的脊髓、馬尾及脊神經根的壓迫而出現相應的神經功能障礙。

**一、腰椎管狹窄根據病因分類：**可分為原發性腰椎管狹窄和繼發性腰椎管狹窄。 **原發性腰椎管狹窄 ：**由於先天椎管發育不全，以致椎管本身和神經根管矢狀徑狹窄，使脊神經根或馬尾神經遭受刺激和壓迫，出現一系列臨牀症狀。 **繼發性腰椎管狹窄：**由於後天因素（退變、外傷、失穩、畸形、新生物，炎症等）造成腰椎管內徑小於正常值，產生一系列症狀與體徵。 **原發性腰椎管狹窄常見病因為：**1、先天性小椎管；2、軟骨發育不良；3、先天性椎弓峽部裂及滑脱；4、先天性脊柱裂。

繼發性腰椎管狹窄常見病因為： 1、退行性變的脊椎骨性增生、黃韌帶肥厚、後縱韌帶鈣化、側隱窩狹窄、椎間盤病變等；2、創傷因素致脊柱骨折所遺留的畸形；3、椎弓峽部裂致椎體滑脱；4、脊柱側彎以及其他一些骨病（例如Paget’s病等）。 二、根據臨牀症狀和狹窄部位分類 中央型腰椎管狹窄：又稱馬尾間歇性跛行；     神經根管型腰椎管狹窄：又稱坐骨神經病變；     混合型腰椎管狹窄：既有神經根受壓，又有馬尾神經受壓。 三、腰椎生理發育

出生時，腰椎管呈卵圓形，但隨着人體發育、成長、負重、運動及其它活動而使腰部負荷增加，則促使腰椎椎管朝着增加力學負荷強度的方向發展，至成年時腰5、骶1的椎管大多呈三角形和三葉草型。       

四、特點

L1以下脊髓變為馬尾神經，向下、後、外經神經根管出椎間孔；椎管狹窄、小關節退變、增生可使神經根管及椎間孔狹窄，刺激或壓迫馬尾神經，出現相應症狀。

腰椎管：

前壁：椎體後面、椎間盤後緣及後縱韌帶；側壁：兩側椎弓根；後壁：椎板、後關節和黃韌帶；椎管內有硬膜囊、硬膜外脂肪組織、血管及神經根，囊內腰2以上為脊髓圓錐及神經根，腰2以下為馬尾神經。