一二線城市醫院的年輕醫生都對症開西藥，嚴管醫保費用，很少搭中成藥_風聞

【本文來自《現在的醫院為什麼給孩子開那麼多中成藥？》評論區，標題為小編添加】

     我的父母是高齡老人，這幾年我和醫院打交道很多，對於醫生們的治療用藥，醫保管理的變化，從患者角度説一些自己的觀察：

    我們這裏是沿海二線城市，市裏幾家三甲醫院在全國排不上號，但是城市在科教文衞方面投入很大，因此，醫院有很多三十來歲的副主任醫生，都是博士，其中很多有留學經歷，有些學業實在太出色的，三十歲左右當主任醫生的也有（比如博導是院士，留學時發過sci論文）。我看病會特地挑這些醫生，他們看病的思路清晰，講解病情很直接，我們一般對病情也瞭解過了，所以醫患交流順暢。

   這些醫生開藥愛用新藥，拿到藥上網瞭解一番，他們開的藥都是最佳選擇。很少看到他們用中成藥。我碰到過幾次開中成藥的，一次是病毒性感冒，開了一種中成藥醫生説對咳嗽確實有療效的。有幾次我看到中成藥裏面有毒副作用的，我説出那種成分（如草烏、柴胡、馬兜鈴等），醫生一般就給退了。事實上，中藥都是輔助治療。不用也沒不耽誤治療，喜歡開中成藥的醫生，大多是45歲往上，快接近退休的這批中年醫生，他們接受的是80年代的醫學教育，比較相信中藥。而我的父母是50年代的大學生，對中醫藥的接受度也很高，逼得我把那些毒副作用很大的中藥都背下來了。有時候還需要找有醫療背景的親戚勸説才讓他們放棄服用這些毒副作用很大的中成藥。這個藥—強力天麻杜仲丸讓我印象深刻，為了這個藥我費勁口舌，最後找來有醫療背景的親戚勸説才讓母親不再服用。

 典型的中成藥 説明書，畫圈的是有明確腎毒性中藥，不良反應禁忌都不明確，也是中藥特色了，這樣的藥你敢吃嗎？     

    我家曾祖父的父親，是當地的著名中醫，因此小時候見到家裏藏書有《黃帝內經》、《本草》，這些書上學時都草草讀過，當時對中醫興趣濃厚，直到讀到本草上這麼一段文字（印象深刻，直到現在還能記得）：兒忤逆，於牀下掘地三尺，以母月布（母親的衞生巾）埋與其下，可治。這麼奇葩的治療方法，直接覆滅了我當一名中醫的夢想。

   我的外祖父是參加過遠征緬甸的軍醫，淞滬抗戰時是光華醫學院（今中山大學醫學院）的學生，志願去前線救治傷員，抗戰勝利即退伍。他是大醫院的外科主任，一生救活無數人，據説走在街上碰到有人給他跪下。我外祖父從醫的那個年代（60-70年代），經常應用中醫藥，主要原因是當時很多藥材匱乏。

   對於中醫藥的現代化，個人簡陋之見，青蒿素就是中醫藥現代化的方向，提取有效成分，以現代藥學的方法生產。聽説張伯禮院士在搞中醫藥研究已經用上了超級計算機，這個方向是正確的，錯誤的呢，就是天麻杜仲丸，拿古代的驗方糊弄患者。現在沒有人會走路到另一座城市，拿古代驗方直接用，和走路去另一座城市沒什麼區別。是一種拿落後的醫療當國粹的糊塗思想。須知，現代醫藥也是從使用草藥那個年代走過來的。1616年，威廉·哈維提出血液循環理論，1674年列文·虎克發明顯微鏡，1928年，弗萊明發現青黴素，這些偉大的發明創新已經載入史冊，無數人因此遠離病痛，延長了壽命。

  所謂上火，不過是亞健康，上火腫痛用中藥這種成見，耽誤了很多人的病情，讓急性炎症變成慢性病，折磨患者一生。這原本是抗生素能解決的問題。

 很多治療感冒的中成藥，都有一種成分：對乙酰氨基酚，又名撲熱息痛，一種已經使用了一百多年的現代醫學的常用退熱鎮痛藥。

​      1970年代，黑龍江哈醫大一院聽説鄉下有人治好了一些癌症患者，找到這名鄉下老中醫，老中醫將方子獻出，張亭棟醫生的團隊在這個方子的基礎上開始研究，他們剔除了輕粉，蟾酥等無效成分，最終發現砷劑（砒霜）治療癌症效果很好，尤其是對白血病療效更好。張亭棟團隊一毫克一毫克地增減，大量的對比實驗。現在砷劑已經是治療白血病的推薦用藥。

                                                   注意國藥準字，説明這是中藥製劑

   現在走醫保的，根本不會開無關的藥，能用國產替代藥就用國產替代藥，現在醫藥部門一門心思節省醫保費用，還多開藥拿回扣？估計當地醫保管理比較差，比如前不久全村得一種病的山東某鎮。正常點的城市很少會碰到這種情況。