身體在得病之前，會發出信號！_風聞

身體在得病之前，會發出信號，

如果把握好時機，是有可能“逆轉”的，

很多人卻錯過了“逆轉”的好時機……

糖尿病

糖尿病目前還無法治癒，很多人得了糖尿病後需要終生服藥來控制血糖。

在確診糖尿病前，會經歷一個糖尿病前期，即血糖略微升高，但還沒達到糖尿病診斷標準。（我國糖尿病前期的人數約有1.48億）

糖代謝狀態分類

空腹血糖

（mmol/L）

OGTT2h血糖

（mmol/L）

正常血糖

＜6.1

＜7.8

糖尿病前期

-空腹血糖受損

≥6.1，＜7.0

＜7.8

糖尿病前期

-糖耐量異常

＜7.0

≥7.8，＜11.1

糖尿病

≥7.0

≥11.1

注：OGTT2h血糖是指口服葡萄糖兩小時做血糖檢測。

在這個階段，通過一段時間科學的生活方式干預（比如飲食控制、運動鍛鍊等），有可能“逆轉”，把血糖控制在正常範圍內。

《柳葉刀》上的一篇文章表明，發現血糖升高的肥胖人羣，在隨後控制血糖的3-6個月，如果體重持續增加，糖尿病緩解率為0%，如果體重下降＞15kg，糖尿病緩解率高達86%。

但是糖尿病前期一般沒有症狀，所以，很多人都錯過了這個“逆轉”的好時期。

而定期體檢和測血糖的習慣，能更早發現“糖尿病前期”，及時干預，更有利於和糖尿病説拜拜。

建議以下人羣，每年查1次血糖：

你是否有以下情況？

之前查出過血糖偏高年齡≥40歲BMI≥24kg/㎡，或腹型肥胖（腰圍男性≥90cm，女性≥85cm）父母兄弟姐妹有糖尿病缺乏體力活動者女性有妊娠糖尿病病史，多囊卵巢綜合徵病史有黑棘皮病的人有高血壓病史，或正接受降壓治療高密度脂蛋白膽固醇＜0.90mmol/L，或甘油三酯＞2.2mmol/L，或正接受調脂藥治療有動脈粥樣硬化性心血管疾病史有固醇類藥物使用史長期接受抗精神病藥物或抗抑鬱症藥物治療如果查出來處於糖尿病前期，需要定期監測血糖，並及時進行生活方式的干預。

脂肪肝

如果脂肪肝沒有得到及時的診斷和治療，會使病情加重，最終發展成脂肪肝肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

但脂肪肝是“可逆的”。

有研究跟蹤並干預了13580體檢案例，結果表明，日常生活幹預1年後：

95%輕度脂肪肝和27%中度脂肪肝恢復正常，73%中度脂肪肝轉為輕度。侷限非均勻性的脂肪肝當中，76%完全恢復，24%比之前好轉。而我國脂肪肝的患病率高達25%以上，相當於4個人當中就有1個脂肪肝，但是早期症狀不是很明顯，所以常常被忽視，從而錯失良機。

圖片來源：攝圖網

所以，建議體重超重（特別是腹型肥胖），久坐不動，喝酒，經常暴飲暴食或者節食的人，或有如高血壓、高血糖、高脂血症、高尿酸血癥等情況的人，一定要多注意脂肪肝的定期篩查。

體檢項：

肝臟超聲、肝功能、血脂四項

高血壓

在我國，大約每3位成人當中，就有1例高血壓（血壓≥140/90mmHg）。

高血壓是一種可控制，但是必須終身治療的疾病，而且它的併發症也比較多，比如冠心病、心肌梗死、腎臟病變等。

但很多人得高血壓之前，可能會先處於高血壓正常高值，也稱為高血壓前期。（高壓：120-139mmHg，或低壓：80-89mmHg）

圖片來源：攝圖網

2005年的一項調查數據顯示，年齡≥18歲高血壓患病率為29.1%，處於高血壓前期的人達到34.1%。

在高血壓前期採取干預措施，如降低BMI，增加體能鍛鍊，減少鹽的攝入（＜6g/d氯化鈉）、限酒、高纖維、低脂、富含鈣和鎂的健康膳食，不僅可以使血壓得到良好控制，還可降低相關患病風險。

而多數高血壓前期者沒有明顯不舒服的地方，所以一點也不關心自己的血壓。

體檢項：

量血壓

癌前病變

其實，癌症並不是突然出現的，一般會有一個緩慢的過程，如果我們能在癌前病變及時干預，很有可能避免癌症的發生。

比如：腺瘤性息肉是公認的癌前病變，尤其是直徑大於2cm的。

95%以上的結直腸癌來自結腸腺瘤，一般從息肉到癌變要5-15年。如果能在它癌變之前檢查出來，並進行切除，能非常好的降低得腸癌的風險。

體檢建議：

建議50歲以上：

每5年進行一次腸鏡檢查每年進行1次肛門指檢和糞便隱血試驗檢查有家族史等情況，可提前至45歲開始檢查。

如果發現有便血或者其他排便習慣改變的情況，也需要及時檢查。

圖片來源：攝圖網

部分肺結節，癌變風險也較高，每年1次低劑量螺旋CT有很好的篩查效果，早發現早處理，能降低因肺癌而死亡和花費大額醫藥費的風險。

抽煙、經常接觸二手煙、廚房油煙的人，都需要特別注意。

宮頸上皮瘤樣病變、慢性萎縮性胃炎、乳腺非典型增生等，都有可能轉變成癌，但是通過定期針對性的體檢，能更及時的發現，及時處理，避免其發展成癌症。

※本文內容均由善診醫學專家審核，以上信息僅為科普，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。

— 參考文獻 —

[1]孫志英1 ,賈化平1 ,梁會澤1,周環宇1 ,張 嵐1 ,高 東2 ,王海江 超聲觀察日常生活幹預對脂肪肝逆轉的作用,中國民康醫學，1672-0369(2010)09 -1079 -03

[2]遲相林 是否應保留高血壓前期（正常高值血壓）的概念？高血壓前期有哪些危害，該如何處理？中華高血壓雜誌 2015年第29卷第5期 ChinJHypertens, May2021, Vol.29 No.5