47歲男子突發腦梗偏癱 警惕中風日趨年輕化_風聞

　　腦卒中呈年輕化趨勢

　　世界著名醫學期刊《柳葉刀》發佈的全球疾病負擔研究顯示，腦卒中在中國仍是位列第一的死亡病因;腦卒中患者呈年輕化趨勢。在中國所有腦卒中患者中，40歲~64歲的中年患者佔近50%;腦卒中高危人羣中，40歲~64歲的人羣佔比超過60%;可見，中風在中青年人羣中的發病率正逐年攀升。

　　中青年人羣緣何中風纏身

　　腦卒中 (Brain Stroke) 俗稱中風，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實質出血、腦室出血、蛛網膜下腔出血)。具有發病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點。

　　青年腦卒中是指 45 歲以下(18-44歲)成人發生的卒中，佔全部卒中的 5-15%。國內報道的青年卒中佔全部卒中的 13.3%，在35-45歲年齡段，腦血管病的發病率男性為18/10萬-142/10萬，女性為23/10-95/10萬。卒中呈年輕化趨勢，且年輕化趨勢越發明顯，青年卒中的發病率越來越高，給個人、家庭和社會帶來沉重負擔。

▲ 中風越來越年輕化

　　張靜波主任表示，青年人因勞累、熬夜、吸煙，應酬多及作息不規律等不良生活習慣，不少人已經出現“三高”症狀(高血壓、高血糖，高血脂)。還有一些有心腦血管疾病家族史、體型肥胖以及長期抽煙、缺少運動和心理壓力較大的人，也都是心腦血管疾病的高危人羣，這些人羣也易患腦卒中。腦卒中的“年輕化”，讓很多青壯年倒卧在了病榻之上。

　　警惕卒中年輕化的危險因素

　　一、老年人羣多見的傳統危險因素

　　高血壓是卒中的首位危險因素及最多見危險因素，無論收縮壓或舒張壓、平均動脈壓增高，都會增加卒中發生率，有研究證明高血壓在青年卒中中佔59%。早發性動脈粥樣硬化佔青年腦梗死病因的20-30%，平均年齡多在35歲以下。另外，動脈粥樣硬化、糖尿病、心臟病、煙酒、肥胖、活動減少等，也與卒中年輕化息息相關。

　　二、比較少見的危險因素如：

　　1、腦血管畸形或先天發育異常;

　　2、感染;

　　3、自身變態反應;

　　4、少見的心源性栓子;

　　5、凝血機能亢進或出現異常成分;

　　6、遺傳基因突變;

　　7、血管損傷;

　　8、其他原因不明因素，像吸煙、酗酒、藥物濫用等均可導致缺血性和出血性卒中的發生增多。吸煙者缺血性卒中的發生率是不吸煙者的1.9倍，蛛網膜下腔出血的發生率為不吸煙者的 2.9 倍。

　　三、新的危險因素如：

　　1、代謝脂蛋白a、同型半胱氨酸、甲狀腺功能亢進、橋本氏病;

　　2、遺傳 ApoE、同型半胱氨酸代謝酶、遺傳性血栓形成傾向;

　　3、生活方式;

　　4、心理社會因素。

▲ 高血壓是卒中的首位危險因素及最多見危險因素

　　47歲男子突發腦梗 半身偏癱

　　47歲的王先生是個“老煙槍”，每天至少一包煙，而且他還有糖尿病、高血壓病史。10月2日凌晨，晨起時突然出現左側肢體活動受限，上肢近端不能抬起，手不能持物，左下肢不能行走，而且語言不清。慌亂之間，家人當即撥打120送醫急診。經頭顱CT檢查:右側額葉腦梗死，入院後給予一系列藥物口服治療8天，效果不佳，並且王先生感覺左側肢體活動不利較前加重。

　　針對患者病情，張靜波主任制定了詳細的診療計劃：給予神經內科二級護理，密切監測血壓、血糖;進行抗血小板聚集治療;穩定斑塊;改善腦代謝;改善腦供血促進腦功能恢復;控制血壓、血糖;並在病情穩定後適時行DSA檢查，進一步評估介入治療指徵。

　　DSA檢查提示，患者右側大腦中動脈M1段重度狹窄。

　　張靜波主任指出，右側大腦中動脈重度狹窄，這就是導致患者此次梗死的罪魁禍首，由於狹窄程度嚴重，隨時可能出現血管的完全閉塞，可導致患者嚴重致殘，甚至危及生命。這種情況，我們一般建議患者接受顱內動脈支架置入。

　　術後，張靜波主任繼續為患者實施藥物對症治療輔以康復訓練的個性化治療方案，一個多月後，王先生肢體偏癱症狀明顯改觀，已經可以在別人攙扶下行走，並且説話流利，生活基本可以自理。

　　張靜波主任指出，先天性的危險因素，是不可預測的，但多數後天病因及危險因素還是可防可控的。

　　在日常生活中，年輕人應儘量做到：

　　1、控制“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖;

　　2、保證良好的睡眠，規律作息;

　　3、健康飲食，多食水果蔬菜，少食高脂肪高熱量食物;

　　4、堅持積極適度的體育鍛煉;

　　5、戒煙限酒;

　　6、學會管理好自己的情緒，保持良好的精神狀態。

　　如此才能遠離中風，不負韶華。

　　專家提醒：

　　突然出現一側肢體無力、麻木;一側面部麻木或口角歪斜;説話不清或理解語言困難;雙眼向一側凝視;單眼或雙眼視物模糊、視力喪失;視物旋轉或平衡障礙等症狀，有可能是腦卒中先兆，請儘速撥打120急救電話，以免錯過治療的最佳時機。

　　“時間就是大腦”，對腦卒中患者尤其如此!