腰椎管狹窄後為什麼會出現間歇性跛行呢?_風聞
马尾综合症-2021-11-19 09:15
在我們生活中,工作上,人們走走停停,行色匆匆實在是再正常不過的事情;下班了擠公交,路上步行逛街,都是走走停停;外出旅遊,風景區拍照,欣賞沿途風景;但實際而言多數人走走停停是在玩手機,如果沒有,還有一種可能性就是生病了。
腰椎管狹窄目前老齡化的社會是一個比較常見的疾病,主要發生在五六十歲以上的老年人。往往是因為腰椎間盤的突出,後側黃韌帶的肥厚,小關節突的增生,共同構成了神經根管狹窄或者中央管的狹窄,其中神經根管狹窄為主要表現。
由於椎管狹窄後壓迫神經導致走路間歇性跛行,走路一次性走不遠,走走停停,甚至有時候幾十米都走不了,就需要停下來休息。
間歇性跛行就是因為神經根管狹窄,導致了神經根的水腫受壓,引起了下肢的麻木,行走會的沉重感,需要彎腰休息後才能緩解,出現這種症狀,稱之為間歇性跛行。
有以下兩個方面的原因
第一血液淤滯,局部因為後方椎靜脈和動脈的受壓會形成局部的迂曲腫脹,在手術的時候可以發現迂曲腫脹的血管,有時候靜脈會腫脹半個小指粗細。長期的受壓就會使局部的血液流通減慢,瘀滯之後使提供營養和氧氣的血液減少,因此神經根管路的神經就會出現缺血缺氧的症狀。其次腰椎是一個微動關節,在壓迫的情況下反覆的活動,上下關節突會定壓神經根,壓迫症狀加重,會出現間歇性跛行。
第二種屬於後天的成因導致椎管狹窄,像這種通常是由於脊柱的退化引起,或者是腰椎間盤突出、黃韌帶和後縱韌帶肥厚、椎小關節增生、椎體滑脱、外傷導致。
至於為什麼椎管狹窄後會出現這種間歇性跛行,主要是因為神經受壓或者受損的原因。一般發病初期病人可能在坐下不動或者站立的時候亦或者躺着的時候都沒有明顯的臨牀表現,剛開始活動走路時也沒有很大的影響,但是在行走一些時間過後,就會出現雙下肢的無力、麻木、疼痛等症狀,身體無法再支撐自己走路,只能停止、蹲下或者作者休息一會兒後,這些症狀逐漸減弱緩解了,才可以繼續行走。
但是走了一段時間後還會出現上方所描述的症狀的反覆。而這種症狀就是由於椎管狹窄導致神經受壓後產生的間歇性跛行了。
所以一旦病人出現有腰椎管狹窄有明顯的間歇性跛行情況時,一定要及時的就診行手術的治療,以擴大狹窄的椎管,從而解除椎管內脊髓的壓迫,病人間歇性跛行的症狀才能夠恢復。