抽煙太厲害，“奇異博士”三次尼古丁中毒_風聞

　　抽煙要命

　　撰文 | 燕小六

　　“拍戲不要命”的演員，又多了一個：本尼迪克特·康伯巴奇（Benedict Cumberbatch），江湖暱稱“卷福”。

　　12月，網飛要上一部新戲《犬之力（The Power of the Dog）》，預告片拍得像《斷背山》的西部劇情片。

　　“卷福”演男主。他拿片名開玩笑説：“拍攝期間，我病得像只狗一樣。”

　　圖片説明：本尼迪克特·康伯巴奇曾飾演過福爾摩斯、奇異博士等。本圖取自《犬之力》。/Netflix

　　一方面，男主不講衞生、不愛洗澡。作為“體驗派”演員，“卷福”也就不洗了。“我希望身上裹着臭，房間裏的人都能聞出來的味兒。”

　　另一方面，男主是一個重度煙民。

　　為“走進”角色，不抽煙的“卷福”一直在練習捲煙、吸煙。

　　結果，戲沒拍完，他3次被送醫院急救，原因是“尼古丁中毒”。

　　圖片來源於Netflix

　　尼古丁這個毒物

　　尼古丁（Nicotine），俗稱煙鹼，存在於煙草植物中。

　　1998年，世界衞生組織（WHO）將煙草依賴，列為慢性成癮性疾病之一，並稱吸煙成癮且難以戒煙的最主要原因，就在於尼古丁。

　　美國藥物依賴協會曾比較過尼古丁、海洛因、可卡因等物質依賴性。結果相當驚人：尼古丁的致成癮性、耐受性，甚至高於可卡因、海洛因等毒品。而且，其戒斷難度和可卡因、海洛因、酒精一樣。

　　但不像海洛因、可卡因等禁用物質，煙草在多國都是“合法使用”的。因此，尼古丁造成的危害和死亡也更驚人。除媒體、醫學界不遺餘力宣傳的“吸煙致癌不孕不育”外，尼古丁中毒也常有發生。

　　2004年，原解放軍第四六四醫院急救一名7歲男童。送抵醫院時，男童已經口吐白沫，呼吸、血壓、心跳等生命體徵微弱，瞳孔開始放大。詢問病史得知，男孩抽了爺爺的“保健煙”。

　　2014年，美國每月至少有215起電子煙中毒事件。超半數中毒者是兒童，且年齡多在5歲以下。

　　2020年，中國台灣演員張鳳書爆料，自己平時不碰煙，有次試戲時連抽四五根後，當場中毒暈倒。

　　電子煙興起，兒童尼古丁中毒多了

　　煙不離手者，也可能中毒。2017年8月，中國福建泉州一20歲出頭的男子，和朋友比賽，5根煙綁在一塊兒抽。30分鐘內，他連抽5包煙。然後出現呼吸急促，送往醫院但不治身亡。

　　美國醫學網站“今日醫學”指出，尼古丁中毒不僅關乎抽多少，還取決於體重、接觸尼古丁的頻次等。

　　美國疾病控制與預防中心（CDC）數據顯示，50-60毫克的尼古丁，對一個體重約68公斤的成年人來説，就是致死劑量。而要殺死一隻小白鼠，只需提純一支煙，差不多1.0-1.5毫克尼古丁，就夠了。

　　“50-60毫克尼古丁，相當於一次性抽完一包煙。大多數吸煙者不會短時間抽這麼多。”2014年，《毒理學檔案》發文提出，有些人口服1-4毫克尼古丁，就會癲癇發作、意識喪失。但有些人一口氣抽半包煙，卻沒有不適。這説明長期吸煙者對尼古丁產生耐受性，所以較少出現急性中毒。

　　但不要忘記孩子啊！美國衞生及公共服務部發現，媽媽孕期接觸煙草，尼古丁會透過胎盤、損害胚胎，毒害新生兒的腦部和肺部功能。

　　《生活中的毒理學》一書指出，血液中的尼古丁還會滲入乳汁。重度吸煙者每升乳汁中的尼古丁含量可達0.5毫克。考慮到嬰兒體形較小，這一濃度對其可謂是“海量”。

　　稍大一些的幼童有3種接觸尼古丁的途徑。“如果他們把煙頭放進嘴裏，尼古丁會被黏膜吸收。如果吞進肚子，會被腸道吸收。如果灑在皮膚上，會像尼古丁貼片那樣通過皮膚吸收。”美國兒科學會（AAP）聲明稱。

　　近年來，電子煙的興起。其包裝鮮亮，有好聞的香味。這使得美國兒童尼古丁中毒事件暴增。AAP指出，電子煙的煙液含尼古丁濃縮液。對一個12公斤體重的孩子來説，一勺（約5毫升）就足以要命。

　　美國中毒控制中心報告，2012年1月至2015年4月，6歲以下兒童誤食尼古丁濃縮液的案例達4128例。這導致1名兒童中毒身亡，另有數人出現昏迷、痙攣等。同期，共收到3萬例6歲以下兒童接觸尼古丁或使用煙草的報警電話。

　　尼古丁中毒什麼樣？

　　2017年8月，美國食品和藥品管理局（FDA）曾計劃規範煙草中的尼古丁含量，試圖將其降至“不成癮”水平。未果。

　　但在多個機構呼籲下，從2018年8月10日開始，FDA要求包括電子煙和電子煙液在內的煙草製品，必須都貼“尼古丁上癮”的標籤。而且，電子煙液必須使用兒童防禦性包裝，避免孩子誤食、中毒。

　　圖片説明：電子煙液必須使用兒童防禦性包裝，並有“防止孩子接觸”等字樣。/AP

　　“今日醫學”解釋，尼古丁中毒分成兩個階段。早期症狀出現於中毒後的15分鐘至1小時，包括：

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　　噁心和/或嘔吐；

　　腹痛；

　　唾液分泌過多；

　　呼吸急促、加重；

　　心率加快；

　　血壓升高；

　　皮膚蒼白；

　　頭痛；

　　頭暈或意識模糊。

　　第二階段多在30分鐘至4小時後，可能出現：

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　　腹瀉；

　　呼吸困難；

　　心率減慢；

　　血壓下降；

　　倦怠乏力；

　　虛弱；

　　癲癇發作。

　　如果得不到有效救治，中毒者可能出現呼吸衰竭，甚至死亡。

　　資料來源：

　　1.Benedict Cumberbatch’s Nicotine Poisoning. Medpage Today

　　2.尼古丁會誘發癌症嗎？. Dana-Farber Cancer Institute

　　3.Tobacco smoking may delay habituation of reinforcer effectiveness in humans. Psychopharmacology. 2018 Aug;235(8):2315-2321. doi:10.1007/s00213-018-4927-3

　　4.E-Cigarettes Poison More Young Kids, Study Finds. NBC News