香港連續7年人口預期壽命世界第一，秘訣是啥？_風聞

　　長壽的秘訣是什麼？

　　撰文 | 凌駿

　　世界上人口預期壽命最高的地方在哪？

　　根據世界銀行（World Bank）的統計數據，自2013年超過日本後，中國香港特區的人口預期壽命連續7年位居世界首位。2020年，香港男性預期壽命達到82.7歲，女性達到88.1歲。

　　長壽的秘訣是什麼？在與18個高收入國家進行對比後，2021年11月10日，香港大學研究團隊在《柳葉刀-公共衞生》發表論文，剖析了香港居民長壽背後的因素，並稱這對發展中及發達地區人口健康有着重大意義。

　　煙，還是煙

　　先來對比下新冠疫情前，2019年世界部分國家和地區的人均壽命：

　　中國香港：84.9歲；日本：84.3歲；韓國：83.3歲；法國：82.5歲；英國：81.4 歲；美國：78.4歲；中國全境：77.4歲；南非：65.3歲；

　　論文指出，以英國和美國為例，早在新冠肺炎暴發前，預期壽命增長趨勢就已停滯或下降。其中，肥胖是重要因素之一，但只能部分解釋死亡率的差異，因為香港也有約三分之一的成年人肥胖。

　　那麼原因是什麼？論文認為，是煙。

　　1990 年，香港就在高收入地區中實現了總體最低的吸煙率，到了2018年，相關的吸煙率數據顯示：

　　中國香港：10.2%；日本：18.3%；韓國：20.6%；英國：16%；美國：16.3%。而根據中國疾控中心發佈的數據，2018年中國全境15歲以上人羣吸煙率為26.6%。

　　高收入地區每 10 萬人口中因吸煙導致死亡的，香港的男性和女性居民分別自 1979 年和 2013來保持最低。在香港男性和女性居民的長壽原因中，控煙佔比分別達到50.5%和34.8%。

　　相比之下，吸煙致死的絕對風險水平，美國和英國是香港特區的三倍多。因此論文認為，若進一步完善控煙措施，這兩個國家的人口預期壽命會顯著提升。

　　數據表明，1979至2016年間，18個高收入國家因男性吸煙率降低，讓男性的預期壽命得到增長，最明顯的是英國，達3.7年。

　　但與香港相比，18個國家女性吸煙率的改善情況並不樂觀，直接導致這些國家40年來女性預期壽命減少0.4年，其中最高的是荷蘭，減少了1.26年。

　　值得一提的是，雖然挪威、加拿大和澳大利亞等高收入國家近年來吸煙率大幅下降，達到與香港相當的水平，但因吸煙導致的死亡仍遠高於香港，因為目前的模式是追溯至 20 至 30 年前的吸煙趨勢。

　　香港是西太平洋地區最早推出控煙措施的地方之一。1982年，香港首部禁煙法例誕生，禁煙範圍包括劇院、音樂廳等室內場所及公共交通工具。1998年和2006年，香港兩度修訂法例，進一步擴大禁煙範圍。

　　2007年香港頒佈了新的禁煙條例，範圍擴充至街道、卡拉OK場所……以及特區政府下轄的公園、游泳池、海灘等，違規者最高可被罰款港幣5000元。

　　論文強調，吸煙對預期壽命的影響目前在世界範圍內依舊被低估，而香港漸進、全面的煙草控制措施值得世界各地學習。

　　注：虛線部分為香港

　　壽命的延長仍不足以定義“幸福”

　　論文顯示，在過去40年裏，香港人口預期壽命的增長已從嬰兒和中年人轉向老年人，尤其集中在老年婦女中。

　　疾病方面，21世紀以來，預期壽命增長得益於包括腦血管疾病、缺血性心臟病，及其他心臟病、肺癌等死亡率的降低，佔男性和女性絕對預期壽命增長因素的59.5%和59.2%。

　　其中，60 歲以上人羣心血管疾病死亡率的降低是主要因素，解釋了香港男性1.22年和女性1.19年的壽命優勢。而女性癌症死亡率的降低，尤其是乳腺癌，功不可沒，延長了香港女性居民0.47年的壽命。這些也都部分得益於低吸煙率。

　　神經系統疾病、精神和行為障礙、消化系統疾病、糖尿病等內分泌營養代謝疾病，香港的控制也成果顯著。論文顯示，香港的醫療支出僅佔當地GDP約5.9%，低於歐美和東亞其他高收入地區。相比之下，美國為17.1%，英國為9.6%，日本為10.9%。

　　香港男性居民交通意外發生率的降低，還延長了0.27年的壽命。論文分析，這可能歸功於香港完善的公共交通系統，以及因高人口密度而導致的低私家車擁有量。

　　但香港人口的壽命優勢部分被肺炎和肝癌的相對高死亡率所抵消。肝癌高死亡率可歸因於香港流行的乙型肝炎感染，而肺炎死亡率相對較高的原因尚不清楚，可能是空氣污染，也可能是因為其他疾病死亡人數減少更為明顯，導致肺炎的數據相對較高。

　　除了上述分析的原因，研究者認為香港預期壽命高於高收入國家，也因為香港只是一個發達城市，而一些高收入國家還同時擁有農村人口。

　　此外論文指出，雖然預期壽命是衡量身體健康的重要指標，但世界衞生組織將健康定義為身體、心理和社會健康結合的狀態。香港有着世界上最長的工作時間和最低的住房負擔能力，並且是收入分配最不平等和人口密度最高的地區之一。

　　有研究顯示，香港居民反饋報告的人生意義排名極低。論文認為，最大限度延長壽命固然重要，但顯然不足以全面定義“幸福”。為全面改善人口健康，各地區的公共政策還應同時考慮健康預期壽命、心理健康和生活滿意度。