“偏頭痛”十餘年 沒成想是垂體瘤作祟_風聞

　　偏頭痛，是一種常見病，多發病。偏頭痛的誘因很多，可能與遺傳、內分泌代謝、環境因素、精神因素等有關。如果檢查不到位，就很容易出現漏診、誤診的情況。這不，年過六旬的張阿姨，最近就因為十餘年的“偏頭痛”，檢查出了腦垂體瘤。

▲頻繁頭痛要警惕腦腫瘤

　　垂體瘤，顧名思義，是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。

　　常見的垂體瘤主要有泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤等。多為良性腫瘤，其發病率為顱內腫瘤的第三位。

　　雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤，但如果不及時治療，仍會給患者的身心帶來不可逆轉的損傷。

　　一、引發頭痛

　　2/3的患者早期都會出現此症狀，疼痛主要位於眼眶後、前額部及雙側太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發作。主要是由於垂體瘤起源於顱底的蝶鞍內，蝶鞍周圍為密閉的骨質，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長後造成鞍內壓升高而引起頭痛。

　　二、視力下降

　　當垂體瘤不斷增大，會對周圍的重要組織產生壓迫作用，最常見的是視神經，會引起視力、視野的改變。通常來説短期出現視力下降，就需要高度懷疑垂體瘤，特別是老年人。在臨牀上，經常有這種病人，病人發現視力下降，一直看眼科，看了好長時間都沒發現是什麼問題，到後面壓迫很厲害了，最後才考慮到是垂體瘤，做了檢查後證實是垂體瘤。

　　三、內分泌功能紊亂

　　腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤，引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進徵象，隨着腺瘤的長大和發展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構，產生內分泌功能下降症狀，引發糖尿病、心腦血管疾病等各種慢性疾病。

　　四、生長激素亢進

　　嗜酸性垂體腺瘤如發生在骨骺閉合前表現為巨人症，發病在成年後則為肢端肥大症，介於兩者之間的為混合型。

　　五、不孕不育

　　在臨牀上泌乳素瘤佔垂體瘤的一半以上，由於垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往會出現月經量明顯減少、泌乳，繼而導致閉經、不孕等症狀。而男性患者則會出現鬍鬚變少、女性化、乳房發育、性功能低下、不育等症狀。

　　十餘年的偏頭痛 罪魁竟是垂體瘤

　　張阿姨的“偏頭痛”，就是大多數垂體瘤患者的真實寫照。

　　從十年前開始，張阿姨就經常出現間歇性頭痛，休息後就好轉，所以家人都沒怎麼重視，一直以為是偏頭痛。直到最近頭痛急劇加重，難以忍受，才去當地醫院就診，查頭顱MR提示鞍區佔位，考慮為垂體瘤。

　　神經外科6B病區主任潘仁龍主任指出，患者垂體瘤較大，屬於垂體大腺瘤，患者的頭痛就是垂體瘤在作祟。並且腫瘤已經壓迫視神經，手術指徵明確，無明顯手術禁忌，應及時手術，否則往後發展患者視力也會受損。

　　蝶竇入路手術 醫學與美學的統一

　　近期，經過詳盡的手術方案論證，徵得家屬同意，李士其教授協同吳治羣博士、黃秀夫醫生，經蝶竇入路成功為患者進行了摘除手術。　

　　手術後，張阿姨頭痛症狀消失，沒有出現新發功能缺損。“醫生從鼻腔裏將瘤子取了出來，連個疤都沒有。”，張阿姨由衷地讚歎道。

　　李士其教授指出，垂體瘤雖然大部分屬於良性腫瘤，對人體主要危害是導致人體內分泌紊亂以及顱內神經壓迫症狀等。但由於腫瘤壓迫周圍神經組織引起的相應臨牀表現，如頭痛、頭暈、視力下降、視野缺損等臨牀表現，有時常被誤認為“老花眼”而耽誤早期治療。

　　在此，李士其教授鄭重提醒，如果出現莫名的頭痛、頭暈或視力短期內急劇下降，應及時就醫，行鞍區頭顱磁共振檢查。垂體瘤術後患者，也仍需堅持定期複查，以確保健康。