德國醫療體系儘管有各種不足，但若全世界都能達到德國水平，那真是人類之福_風聞

@牛叔

看見有人艾特我討論德國的醫療體系問題。這個問題太大了，也太複雜。有一説一，我國醫療的普惠性和方便程度肯定是全球領先水平，中大型城市居民尤其享受到這個福利。但是就綜合醫療保障和服務水平而言，德國無疑是世界上領先的，不能因為個體因素或者等待時間等原因而否定一切。展開來説主要有這麼幾項：

1.全民醫保制度。所有的德國居民（注意不是公民，是指居住在德國的人）都實行強制的醫保制度，包括學生、自由職業者。對於有工作的人士，則是跟我國醫保類似，不管收入高低，都是以税前收入的14.6%+1%不等附加費為強制醫保費用，僱主和員工各承擔一半，每年有個保費上限，比如2021年上限好像是750歐元每月。但是好處是，一人蔘保，全家受益。也就是説一個人工作參保，全家都享受幾乎免費的醫療服務，而且醫保的覆蓋範圍非常大，從普通門診到住院動手術、換關節，只要出示醫療卡，基本上不存在自己掏錢的情形。醫生根據病情開處方，病人拿了處方去藥店買藥，不管處方上要多少錢，通常只需要支付5-10歐的處方費用。幾乎所有的疫苗、檢查以及18歲兒童的牙齒保健等等都包含在醫保範圍內。只有月收入超過一定水平的人才可以選擇私人保險，如果私人保險的話，看病更便捷些，畢竟給錢多嘛，但是90%的德國人都參加公立保險，畢竟是普惠的，高收入和低收入參加公立保險繳費天差地別，但是得到的服務是一樣的，也算一種轉移支付吧。參加法定醫療保險後，絕大多數的醫療費用可由保險公司支付。但病人也需要分擔少量的費用，

主要包括：

（1）購買處方藥時每種藥品需支付5～10歐元；

（2）住院治療時需每天支付10歐元，最多不超過28天；

（3）康復治療每天10歐元；

（4）醫療輔助設備 5～10歐元等

（5）不滿18週歲的未成年人不需要分擔上述費用。失業者和低收入者可以免交一些個人自付醫療費用。法定醫療保險規定個人需要支付的醫療費用的封頂線。通常情況下，如果在一年內支付的醫療費用總和超過家庭總收入的2％，那麼在當年的剩餘時間，如果再需要就醫、買藥、住院等，個人就不必再支付費用了。經過批准的某些慢性疾病患者，個人分擔費用可減少至不超過家庭收入的1%。

2.分級醫療體系。德國每個人都有自己的家庭醫生，很多人可能一輩子就跟一個家庭醫生。家庭醫生通常是全科醫生，通常的小毛病基本上都能給你解決，如果涉及專科，他會開轉診單，建議你去預約專科醫生，比如心臟、耳鼻喉、婦科、牙科、骨科、皮膚科等等。當然如果也可以自己直接預約專科醫生。有生命危險時候，隨時可以叫救護車，也是醫保覆蓋的，不用擔心看病會破產問題。我有個朋友，最近三年換了兩個膝蓋關節，所有費用都是醫保支付，而且術後康復治療的費用也包括了。

3.等候時間。通常的家庭醫生預約在一週以內，專科醫生預約時間要看具體醫生和情況，可能兩週也可能更長，尤其第一次去看的時候。約上以後的定期複診基本上就變成了日程表的組成部分，看完一次兩三個月後的複診就自動給你預約了。B超一類的小檢查醫生診所就可以完成，至於MRI/CT這樣的檢查，非緊急情況等候時間可能要長一些，例如一兩個月。所有的大中醫院都有急診，如果出現緊急情況，隨時去急診或者叫救護車。

醫療是個世界性難題，便捷、廉價和高質量服務不可能兼得。但是個人體會，德國的醫療體系儘管有各種各樣的不足，但是如果全世界都能達到德國水平，那真的是人類之福，暫時我們還沒有啥資本來吐槽他們。