張文宏：希望在花甲之年實現大國“無核計劃”_風聞

結核病俗稱癆病，白色瘟疫是由結核桿菌感染引起的一種慢性傳染病，這種病被醫學界稱為“最聰明”的病毒，它就像是穿上了一層隱身衣潛伏在人體，慢慢滋生，不易察覺。2021年12月10日，央視國際頻道《健康中國》欄目播出了一期“阻擊肺結核”的專題報道，這一期近三十分鐘的節目詳細介紹了知名醫師張文宏的故事和他的團隊使命。

感染科醫生也被稱為公共衞生系統的衞士，張文宏希望藉助中國積累的傳染病防控經驗，喚起人們對結核病的重視，對於中國結核病防治是一個不可錯失的機會。張文宏介紹説：“什麼叫感染性疾病？也就是因為外來有害的生物體，侵犯我們的人體，我們出現了疾病，我們都叫感染性疾病；然後這個生物體我們叫他病原菌，所以對於我們感染科醫生來説，如果只是治療人，而不是去治療找到這個病菌，我們就是治標不治本。也就是説，我們除了看人的病，研究人的健康狀態以外，更多的我們要找到傷害人的元兇是誰？”

張文宏繼續説道：我們現在，在國家強大的一個支持下，如果我們對這個疾病給予充分的關注，我們就可以把這個病菌給幹掉。也就是説，積極地發現病人應收盡收、應治盡治，然後在規定的時間節點內給予充分有效的治療方案；把結核病菌給殺死，病人存活，傳染病消失，然後再經過一段時間的服藥，徹底把這個病給治好；阻斷它的一個傳播，充分地保護我們的人民羣眾，這個病我們就可以説把它給控制住了。

出生在浙江瑞安的張文宏是一名標準的學霸，1987年，張文宏放棄保送知名大學的機會，轉而考入復旦大學上海醫學院，從此走上了行醫之路。大病之人總是將自己的命運託付給最信任的醫生，在華山感染科，面對的大都是疑難性感染疾病；對於輾轉多家醫院的患者來説，毫無疑問，這裏是他們最後的希望。然而，華山醫院感染科一牀難求，收治的病人大都來自鄉下，經常為那些素不相識的人去幫忙落實牀位，也成為張文宏的一個特殊嗜好。

張文宏在查房時，對一位患者動情地説道：“這個病很多地方沒法看，我先跟你説好，我這裏雖然病人已住不進來，我還會收你繼續看，但是後面的治療時間比較長，我先把你現在要用的靜脈藥弄好，弄好以後接下來再改成口服的，你就可以回家了。”張文宏就是這樣耐心細緻地為病患着想。童年大部分的時間，張文宏都是生活在鄉下，或許就是這個原因，使得張文宏形成了很接地氣的説話方式，用他自己的話説，“就是相對上海，我也是鄉下人，我特別瞭解鄉下人看病困難，所以在我的科室對鄉下人都是老好了”。

如果説選擇從醫，只是張文宏的初心，那麼，跨界醫院冷門科室感染科的大門，就是他人生的一次轉折。張文宏介紹説道：“傳染病的理念不是一個病人這麼簡單，而是一個公共衞生，所以我認為做這件事情，對整個國家起到的作用是非常巨大的。我當時在做醫生的時候，最早其實我並沒有想好我一定要做好這樣的工作，但是隨着自己的年齡增長，從醫的經歷越來越多時間越長，最終希望能在這方面投入更多的精力，幫助更多的人。我也為我自己呢，最終能夠選擇感染性疾病這份工作，我是感到自己非常滿足的。”

“我們每個人的力量都是非常有限的，我們希望能夠在最困難的這個點做出中國的成績……..”張文宏在一次研討會上這樣説到，他不僅是這樣子説的也是這樣子做的。從最初的疑難感染性疾病，慢性病毒性肝炎，以及結核性腦膜炎到非典型肺炎的救治與防控，張文紅團隊始終如一，現在積累了豐富的疫情防控經驗。

早在上世紀90年代，剛剛進入華山醫院感染科的張文宏就已經盯上了肺結核病，並先後輾轉香港大學和美國哈佛大學醫學院進行相關學術研究。這也使得他和許多傳染科的前輩一樣，對於結核病的前世今生熟稔於心。事實上，結核病是具有極強的傳播力的一個呼吸道傳播疾病，某種意義上和新冠也是有的一拼，但是呢，只不過它不是病毒性疾病，它是會傳播給很多人，但是很多人感染了以後，它沒有症狀，因為它抵抗力夠強，會變成一個潛伏性的結核或者隱秘性的結核，但它確實傳播給你了。所以，在中國就是做了這樣陽性的人，五個人當中也會有一個已經感染了結核病。張文宏耐心地介紹到。

20世紀初期，曾流行着“十癆九死”的説法，當時中國每年有數百萬人死於結核病，是當時因病致死最多的病種。如今結核病仍然是人類的主要傳染病殺手，在全球七個結核病高發國家當中，中國排名第三。多數感染科醫生認為，結核病之所以沒有引起大家重視，主要是它並不像新冠肺炎那樣在短時間內對人造成極大的傷害。而面對這個擅長持久戰的頑敵，張文宏除了改善結核病的防治方案，還會通過健康科普讓患者意識到結核病的危害，時間長了也就成為了他工作的一部分。

“結核病在人類歷史上有一萬年左右，人類其實一直長期被折磨到迄今為止，我們人類每年結核病新發的病例，每年説出來你們都難以置信，每年1000萬人，然後中國是83萬人。我今天跟你説中國的新冠九萬多人，你都會覺得怎麼會這麼多，結核病每年新增83萬，但是如果這些結核病我們治不好，它會累積到次年。現在全國的每年結核病現存的病人還有幾百萬沒有治好，所以我們也得加快這個進程。”張文宏面對面地為大家介紹説道。

結核病大多由於缺乏營養，抵抗力不足導致感染，並且病情發病之後，因種種原因不進行及時治療，造成病情日益惡化，因此全球八成以上的結核病都發生在偏遠地區。“大多數人發病以後最終會損害肺，氣管會毀損，甚至於損壞腎臟，腎臟會毀損，結果是非常可怕的。”所以對於這樣一個傳染性疾病，為什麼我特別關注，就是因為你救了一個人，就事實上救了很多潛在他要傳播的這些人。

經過六年的觀察研究之後，在2018年，張文宏團隊交出了一份滿意的答卷，12個月的療程82.4%的無復發成功率，為中國耐多藥結核病治療帶來了國際認可的本土方案。“最終，我們給中國提供的是一個全口服的短程治療方法，都不用打針，就是吃藥，時間又很短，你都沒有理由不堅持。所以就是為了最終能夠提高病人的醫從性，提高他的治療率，來獲得他的一個最終更好的治療結局。全球都在努力，中國在這個方面現在還是走在第一方陣的，我們幾乎是和世界同步的，都在做相應非常好的臨牀研究。”張文宏不無感慨地説道。

“在這個病的預防當中，最重要的就是在公共場所要注意社交的禮儀。大家看到咳嗽的人要離他遠一點，咳嗽的人自己也要做好防護用手捂着，但是最好的辦法就是戴口罩，戴口罩也是一個非常棒的方法，回家了勤洗手。其實這些道理都是一樣的，在室內呢要勤通風，同時在周邊無論是自己還是同事還是親屬發現有症狀，比如説有慢性的咳嗽，出現低燒，夜間有盜汗這些症狀呢，都是結核病常見的症狀，一定要到醫院去就診。”張文宏語重心長地介紹道。

張文宏動情地説道。“這次新冠的爆發，國家的公共衞生體系方面做了大量的投入，我們作為醫務工作人員實際上就應該跟着國家的這個重要的決策，把結核病這個工作再努力推向前進，直到徹底把中國變成一個結核病的低發國家，這個我們的夢想就得已實現了。所以我退休之前，我非常希望跟中國廣大的感染病專家，傳染病的從業人員，以及結核病的治療專家和結核病的工作者，我們共同來完成這個夢想，消除結核病的流行。”

每一次災難之後，總會有新的希望誕生。隨着中國全方位多層次防控體系的建立，身為感染科醫生的張文宏，他希望能在他的花甲之年，大家能一起努力真正實現我們大國的“無核計劃”。我們患者也應該相信，在配合醫生積極治療的同時，相信有了像張文宏這樣醫者大愛的專家和醫務工作者們，未來健康中國的康莊大道一定會越來越寬廣美好，人們的健康生活也一定會越來越幸福安康。（完）