以為是鼻涕，一查竟是腦脊液！這幾種鼻涕，千萬別忽視_風聞

流鼻涕

是生活中很常見的反應

通常情況下

人們一發現自己流鼻涕

就自動和感冒、鼻炎相聯繫

然而

事實並不總是如此

下面這則新聞就嚇壞了不少人

需要注意的是

這樣的事並非個例

一些人在毫無察覺的情況下

“悲劇”就發生了

↓↓

那麼

腦脊液鼻漏是怎麼回事？

哪些情況下容易流鼻涕？

不同顏色的鼻涕傳遞了哪些信號？

看完這篇科普就懂了！

腦脊液鼻漏現象是怎麼發生的？

腦脊液是存在於腦室及蛛網膜下腔中的一種無色透明的液體，對腦組織應對外傷有一定保護作用，也有清除代謝產物和炎性滲出物的功能。

正常情況下，顱腔和鼻腔互不相通，由顱骨和鼻腔的骨頭組成的“屏障”隔開。但當“屏障”遭到各種原因的破壞時，腦脊液就會從“屏障”的破口流出，即腦脊液鼻漏現象，臨牀多表現為鼻流清水樣液體。

腦脊液鼻漏的原因通常分為兩大類：創傷性和非創傷性原因。其中創傷性原因以外傷佔絕大多數，少數由顱底和鼻竇手術創傷引起。非創傷性原因則多為顱內腫瘤或腦水腫所致顱內高壓導致，少數為先天性缺損所致。

我們都知道，鼻腔與外界相通，是一個有菌的環境，所以顱腔相較於鼻腔更為乾淨。如果出現腦脊液鼻漏，鼻腔內的細菌則會經“屏障”的缺損部位進入顱內導致顱內感染，這時需要及時就醫！

哪些情況下，容易流鼻涕？

流鼻涕的原因很多，最常見的有三種：哭泣、冷空氣刺激和生病。

**流淚：**眼淚由淚腺分泌，淚腺位於眼球的外上方。正常時眼淚由淚腺分泌出來，由眼角的靜脈迴流。人在流淚時，過多的淚水經眼睛和鼻腔之間的通道-鼻淚管，排出體外。眼淚經過鼻腔時，鼻腔受到眼淚的刺激，分泌物也會增加。哭泣時流出的是眼淚和鼻涕的混合物，當哭泣停止後，鼻腔流出的才是真正的鼻涕。

**冷空氣刺激：**可見於血管運動性鼻炎患者中，以噴嚏為主的症狀發作多在晨起，繼之清涕流出。環境温度突然變化，可引起副交感神經遞質釋放過多，或者引起組胺的非特異性釋放，血管擴張，腺體分泌增多。

**生病：**機體受到病原體侵襲時，鼻腔作為第一道防線，會出現一系列的反應，鼻涕也是其中對疾病診斷很重要的參考依據。

鼻涕顏色或預示疾病？

**水樣鼻涕：**常見於過敏性鼻炎和感冒初期急性鼻炎階段。若為過敏性鼻炎，則常伴有連續打噴嚏、鼻癢、眼癢等症狀。若顱腦外傷或劇烈活動後出現鼻腔流出清水樣液體，久置後不自行凝結應考慮腦脊液鼻漏。若鼻涕呈淡黃色透明樣，一般從一側鼻孔流出，呈間歇性發生，多見於鼻囊腫破裂。

**黏液性鼻涕：**鼻涕呈半透明狀，略微黏稠，常見於非變應性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎，後者常經後鼻孔流下。

**黏液膿性鼻涕：**黃膿鼻涕，常見於慢性鼻竇炎繼發細菌感染，這時常伴發全身症狀如發熱或頭痛。如果鼻涕變成黃綠色，伴有臭味，常見於牙源性上頜竇炎。若是帶有大塊痂皮的膿性鼻涕，見於萎縮性鼻炎。

**血性鼻涕：**多由鼻腔黏膜上的毛細血管破裂出血導致涕中帶血絲，多見於冬季氣候乾燥時。但如果涕中帶血超過兩週，尤其是持續地單側涕中帶血，就需要警惕鼻腔或鼻咽部腫瘤、鼻腔真菌感染，建議及時就醫。

**黑色鼻涕：**多為吸入較多煙塵或嚴重的真菌感染。

流鼻涕的正確處理方法是什麼？

流鼻涕的正確處理方法：一側一側的擤，即壓住一側鼻翼，稍用力擤另一側的鼻涕。

擤鼻涕過於用力會使空氣從咽鼓管進入中耳，使中耳壓力升高，輕者僅會引起耳痛，重者可能引起鼓膜破裂；尤其感冒時，如果同時擤兩側的鼻涕，可能會導致含有病原體的鼻涕順着咽鼓管進入中耳導致中耳炎。

本文專家：王秋園，北京中醫藥大學，醫學博士

本文審稿：高雲，解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫學部，副主任醫師，醫學博士