美國洛杉磯縣急救隊被要求“限量供氧”、勿將“生還概率渺茫”的患者送院

【文/觀察者網 鞠峯】新冠肺炎繼續在美國肆虐，在全美人口最多的縣——洛杉磯縣（Los Angeles County），新一輪激增病例把當地醫療系統逼到極限，醫護人員被迫面臨“電車難題”式的艱難抉擇。

據美國全國公共廣播（NPR）1月5日報道，加州南部洛杉磯縣的救護人員收到指令，給救護車上的患者限量供氧，且不要把“生還概率渺茫”的病人送至醫院。

洛杉磯緊急醫療服務機構（EMSA）週一（1月4日）發出指令，救護車上的醫療人員，只能給血氧飽和度低於90%的患者提供瓶裝氧氣。

當地媒體《洛杉磯時報》（LAT）稱，當地官員正在儲備氧氣，為了即將到來的新一波新冠確診病例做準備。

此外，EMSA還於同日發佈一則備忘錄，要求急救人員不要將“生還概率渺茫”的病人送至醫院。

備忘錄稱，由於新冠肺炎疫情對急救系統的嚴重影響，醫務人員不要將經歷心肺驟停的成年患者送至醫院，除非他們能夠在現場恢復自主循環（ROSC）。值得補充的是，一週前，EMSA更改了對中風和心臟病病人的救助流程，要求急救人員先在現場對他們進行心肺復甦，等有脈搏了再送院，儘量減少對醫院的衝擊。

截自EMSA1月4日發佈的備忘錄

兩份指令都是當天（4日）立即生效。同日，洛杉磯縣衞生官員稱，縣內有7697名新冠患者正在住院，其中，至少21%的人入住重症監護病房（ICU），該縣已經沒有空餘的ICU牀位。

加利福尼亞州官員表示，醫院很難為新冠重症患者提供足夠的氧氣。由於氧氣供應不足，洛杉磯縣內，至少有5家醫院宣佈進入“內部災難”（internal disaster）狀態。

這個狀態即宣稱，院方可以選擇拒絕收治救護車上的病人。

洛杉磯縣首席醫療官員傑弗裏·岡岑豪瑟（Jeffrey Gunzenhauser）博士表示，“新冠患者大體上每分鐘需要60至80升氧氣，其他病人每分鐘需要6升氧氣。”同時，他稱縣官員正在“探索每一種減輕醫院負擔的可能性。”

洛杉磯縣衞生服務處處長克里斯蒂娜·加利（Christina Galli）博士稱，縣內多家醫院“已經進入危機，不得不對患者救治做出艱難的抉擇。”

據哥倫比亞廣播公司（CBS）1月3日報道，EMSA12月底發佈一則備忘錄，修改了縣急救團隊對中風及心臟病患者的急救方式。備忘錄稱，急救員必須在現場對患者進行救治，並在患者恢復脈搏後再送去醫院。

這引起了當地居民對急救系統的強烈質疑。EMSA負責人解釋稱，“我們不是要放棄搶救患者。”“這個小小的變動是因為，我們發現將這些患者送去醫院的結果並不理想，而且我們不希望給醫院更多的衝擊。”

據美國有線電視新聞網（CNN）1月5日報道，近期，洛杉磯縣打響了艱難的“抗疫戰爭”。

最近，該縣確診病例激增，縣內每5個接受檢測的人就有1人確診。在短短一個月內，該縣累計確診病例數翻倍——去年11月30日，洛杉磯縣累計確診達40萬例，但到了1月2日，這個數字已經超過80萬。

由於醫院病牀已滿，病人們最少要在院外****等待2至4個小時，才能進入醫院，進了醫院，還要再等上3小時。

據CNN去年聖誕節（12月25日）統計，洛杉磯縣內平均每10分鐘，就有1人死於新冠肺炎。

CNN去年12月25日報道截圖

洛杉磯縣位於美國加利福尼亞州南部，是全美人口最多的縣，也是美國累計確診病例最多的縣。

據約翰斯·霍普金斯大學統計，截至1月4日，洛杉磯縣累計確診病例數超82萬例，每10萬人中有8188人確診。截止目前，美國新冠肺炎累計確診超207萬例，累計死亡病例超35萬例。

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