孔帆:法國接種疫苗已經成了荒誕劇,3成疫苗可能要進垃圾桶
【文/ 觀察者網專欄作者 孔帆】
在歐美各國衞生監督部門強行通過新冠疫苗認證之後,轟轟烈烈的疫苗“大戰”開始了,但這次“大戰”不是搶疫苗,是民眾拒絕接種疫苗。
看着當下的歐美疫苗大戰,讓人不由想起疫情中期的歐美口罩大戰,對此我當時在《觀察者網》也發過一篇文章《搶購口罩,竟變成“世界大戰”》。
很明顯,歐美是抗擊疫情真不行,挑起“大戰”第一名。
歐美科研人員以創紀錄速度研發新冠疫苗之時,可能很難想到提速打疫苗才是真正的世紀難題。
對此,《歐洲時報》總編輯書揚有一個令人擊節的比喻:一道米其林三星美食,發明、烹製、擺盤都好了,“吃”反而成了問題。夠荒誕吧?
僅僅是歐美民眾不願意接種麼?其實,仔細分析一下就能看出來,歐美的體制,不但抗擊疫情的有效措施難出台,就連接種個疫苗,也難於上青天。
美國自去年11月展開接種工作以來,至今有超過420萬人注射疫苗,遠低於政府設定的到去年底接種2千萬人的目標。美國國家過敏症和傳染病研究所所長福奇對疫苗接種工作可望加快速度感到樂觀,相信每天接種人數可以擴大至100萬。他呼籲聯邦政府與州政府展開真正的夥伴合作。福奇這番話的用意很明顯:州政府並不是特別配合聯邦政府。
在法國就更奇葩了,因疫苗接種政策過慢和過於謹慎被“羣嘲”,連總統馬克龍也親自下場批評疫苗接種速度就像“拖家帶口閒逛”。
在3日曝出馬克龍發怒後,4日,法國突然神奇地接種了2000人。在全球新冠接種人數排行榜上,迅速從接種國的最後一名,猛增6名。但是,很遺憾,按照人口比來算,法國不幸還是墊底。

截至1月4日各國新冠疫苗接種人數排行,圖片來源:BFM TV

截至1月4日各國新冠疫苗接種人口百分比排行,圖片來源:BFM TV
歐洲其他國家情況也沒有好多少。英國打了快100萬人,德國24萬,意大利約10萬。就這成績,已經被這些國家衞生部門官員吹上天了,並向法國投去了鄙視且幸災樂禍的目光。
但大家想不到,還有比法國更奇葩的國家:荷蘭到現在還沒有開打。
荷蘭首相呂特在議會解釋説,荷蘭未預料最先收到的會是輝瑞疫苗,因此未提前準備好儲存疫苗的超低温冷凍櫃。
荷蘭原計劃先給養老院裏的老年人接種疫苗,但由於收到的輝瑞疫苗為1000劑一盒,這些養老院沒有合適的地方儲存,導致接種計劃擱淺。也就是説,這些珍貴的疫苗,或許只能進垃圾桶了。
可能會把疫苗扔進垃圾桶裏的,當然不止荷蘭,還有法國呢。
法國是世界上唯一在接種新冠疫苗前強制進行醫療諮詢的國家,而且規定諮詢需在接種前至少5天進行,以便確定所需劑量數。諮詢的目的主要是確定接種者有沒有疫苗禁忌症,以及可能對接種者帶來的風險。
一旦同意接種疫苗,法國政府還給欲接種者5天思考期(思考期還可以要求延長),直到注射前最後一刻都可以任何方式(口頭或書面)撤回同意。
目前法國開打的輝瑞疫苗存儲要求非常高,需要在-70°C環境下冷凍。在普通冰箱2-8°C環境下只能保存5天。5天思考期無疑加重了存儲疫苗的負擔。
按照法國這樣混亂的疫苗儲存和開打路線,據一名法國總理顧問預測:法國將損失25%-30%疫苗。也就是説,3成的疫苗將扔進垃圾桶。
歐美接種疫苗為什麼這麼難?如前所述,民眾有顧慮,不願意接種是一方面,但更重要的是體制原因導致的效率低下。
美國各州政府不聽從聯邦政府,這我們都知道,無需詳細説明。歐洲各國是什麼問題呢?
我們以法國為例來説一下。
法國政府怎麼也想不到,疫苗接種第一個星期就被各種批評聲狂轟亂炸,畢竟為了確保疫苗注射萬無一失,且保障每個人都是自願接種,法國政府提前出了一整套嚴格的、長達45頁的疫苗接種規範。
這套規範從疫苗接種前準備到接種後出現過敏如何處理,每一步操作都做出極細的規定。甚至細到市民接種前的醫療諮詢是否可以有第三者陪伴,哪些人可以陪都被詳細列出。
而且為了避免拒絕接種者受到歧視,規範內特別指出,相關人員必須以中立的態度表達市民接種與否的決定。
説實話,這個“疫苗指南”就是法國接種速度緩慢的原因之一。都什麼時候了,接種個疫苗還這麼瞻前顧後。但是,這就是民主國家的“以人為本”,也是他們引以為豪的地方。

過於冗長的疫苗接種規範,翻都翻不完
1月4日,法國政府還有個大操作,那就是將抽籤選出35人(30名正式成員和5名替補人員)成立疫苗公民委員會,以幫助更好地説服法國人接種疫苗。
當然如何抽籤,法國政府又制定了一套詳盡規範,又是厚厚的一摞文件。法國人喜歡讀書,這就好比在他們左手邊放了一本字典,然後在右手邊又放了一本如何查字典。結果,法國生氣了,這書,我還就不讀了!
然而,科學委員會主席德爾福萊塞(Jean-François Delfraissy)認為這樣的措施是有必要的,他強調:“民眾需要理解政府為什麼做出某些決策,而公民委員會可以幫助恢復公民與決策者之間的信任。”而大多數民眾感覺這就是扯淡啊。
法國政府萬萬沒想到,他們在照顧民眾“情緒”上花了那麼多心思,卻在一些關鍵問題上翻了車。
除了這些“繁文縟節”,法國所謂的中央集權制也讓政府效率特別低下。所有的地方疫情和數據都要報到中央,然後中央根據情況,制定措施再下發。這就好比法國鐵路,不是像中國的高速鐵路網那樣“四縱四橫”,而是所有線路必須先到巴黎,再從巴黎分散到各地。這樣的設計無疑降低了效率。
目前,法國56萬劑疫苗到貨,但冷凍櫃還沒到。雖然法國政府已經要求提速,開始組織各醫院給50歲以上醫護工作者接種疫苗,但不是所有醫院都配備超級冰櫃滿足-70°C存儲要求,因此,不少醫院還在等待超級冰櫃到貨,才能準備開打疫苗。法國只有一家工廠有能力生產這種冷凍櫃。
也就是説,各地醫院、養老院上報需要的疫苗和冷凍櫃數據,衞生部門並沒有及時收到,也不可能做出準備。結果,相當數量的疫苗將被浪費。但同時,又有多少生命會被耽誤了呢?
從新冠危機出現伊始,法國政府就暴露出不少應對危機能力上的缺陷。不論是一開始的口罩缺貨,還是病毒檢測能力跟不上,導致10天也拿不到結果,再到現在打疫苗亂局,都直指法式官僚體制軟肋。
正如有傳染病專家日前“絕望”表示:“若要法國贏得這場疫苗戰,法國政壇必須大換血。”
其實,讓那些天天叫囂的反對黨領袖代替了馬克龍的位置,他們照樣不靈,甚至可能更差。所以,我們也不要相信“政壇大換血”之後,法國就會變得更好。
法國的問題出在法規設立和行政治理理念。
無論拿破崙法典還是1905年的政教分離法,很多過時法規,今天還在用。不但在用,而且不斷添磚加瓦,添枝加葉,法國行政走上一條“只增不減”的疊牀架屋的不歸路。今天一部《勞動法》,就是三千多頁。其欲無所不包,也就必然執行困難,相互矛盾。而560萬公務員,在為這條行政巨無霸“保駕護航”。
在經濟增長、福利制度運行良好的上世紀70年代,這種肥胖被“增長肌肉”部分抵消,危機被掩蓋。但不用説遇到戰時狀態或如新冠這樣的重大危機,即使下場大雪、來個酷暑,也會使其治理能力敗相原形畢露。
其實,看一下歐洲各國,面臨的何嘗不是同一種問題呢?
但是,沒有一個國家思變。人民用選票選了一波又一波的政客上台,又用選票讓他們狼狽下台,卻從來沒有哪一個國家敢於大刀闊斧地改革;反過來,即便是小打小鬧的修修補補,人民也會鬧上街頭。
這就是歐美國家的現狀,也就是書揚所説的 “一台用優質金屬打造的鏽死的機器”。儘管歐美國家精英遍地,一旦絞進這台臃腫的機器,立即玩不轉了。
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