鍾南山最新研判：三月份後，全球疫情將下降

據羊城晚報·羊城派 1月31日消息，當天，在“築牢第一道防線 助力基層疫情防控”廣州實驗室科技助力基層疫情防控萬里行活動現場，中國工程院院士鍾南山面對媒體表示，變種病毒會降低疫苗的有效性，所以要緊密追蹤。

鍾南山表示，通過蘭州大學西北生態防控中心的數據模型顯示，如果沒有采取積極的防控措施，那麼到二月底，黑龍江的病例數可能達到13萬例，而河北可能達到12萬例。因此從目前的疫情形勢來看，依然比較嚴峻。目前廣州還沒有出現聚集性傳染的事件，但是依然要提高警惕。所以這個春節還是主張就地在家過年。

對於全球疫情走勢，鍾南山表示，包括美國在內的各個國家都在採取強力措施，隨着疫苗注射人數的增加，疫情傳播情況會改善，如果繼續強化管理，估計在二三月份，全球的疫情都會改善。

鍾南山參觀廣州實驗室

而對於病毒出現了變種，鍾南山表示，現在來看，在南非和歐洲出現的變種病毒，其關鍵的棘突蛋白髮生了突變，使得病毒更容易感染人體，這也可能是變種病毒的傳染性變強的原因之一。而根據廣州科學家的初步分析，可能會使疫苗的有效性降低30%，所以變異病毒值得注意，要緊密追蹤。

鍾南山還寄語海外學子，理解他們不能回家過年的複雜心情，但是希望他們能夠從大局出發，為了大家更安全，在原地過年，可以通過視頻開派對。同時建議有關部門對那些海外留學生們做些關心和鼓勵的慰問，並建議，海外留學生們如果有機會一定要接種疫苗。

“祝你們新春快樂，牛年取得更好成績。”鍾南山説。

鍾南山接受記者提問，提問相關摘錄如下：

問：廣州實驗室主辦本次 “科技助力基層疫情防控萬里行” 活動的初衷和意義是什麼？通過這次活動，能助力解決哪些農村防疫應的重點、薄弱環節？

鍾南山表示，天氣冷增加了防疫難度。

“天氣比較冷，它是一個病毒生長傳播的非常好的機會，一個是温度的問題，就是生存環境的問題，還有一個是什麼？一般天氣冷的話，聚集的人就比較多，聚集在房間裏邊比較多。”鍾南山説。

鍾南山表示，目前農村知曉率不高，要對農村進行宣教。大多數新冠病人是輕症，有很多是沒有症狀，農村人遇到頭疼腦熱扛幾天過去了。但他們不知道的是傳播性，當他們知道得病耽誤的不僅是自己還是親人，他們就會知道嚴重程度。

“前五天都有比較明顯的傳染性。”鍾南山提倡，在農村少點串門，少點聚會，還有不舒服一定要去看醫生，還要加強對村醫的普及，對基層醫務人員的教育。

鍾南山表示，第三個很關鍵的是的是檢測的問題。**此次活動推出的核酸檢測移動車比如説可以停在村頭，進行混檢。****一個車檢測數量可以達到50萬，**這樣就很快，不要讓老百姓興師動眾坐上大巴到其他地方檢測。

春節期間，鍾南山表示，爭取就地過年，高風險區必須就地過年，中風險原則上就地過年，低風險區倡導就地過年。

“新冠死亡率1%，現在是200多萬，在不到一年多死了兩百多萬，很嚴重。”鍾南山説。

問：新冠疫苗是全民關心的問題。是否接種疫苗之後就無需佩戴口罩了？目前在國內使用的兩款疫苗的有效性、安全性受到大眾的關注，請您簡述我國目前疫苗的臨牀效果及使用情況。

答：疫苗是大家非常關注的問題。注射疫苗後需不需要戴口罩？答案是否定的。

目前，中國的疫苗安全性比較高。對於疫苗作用評估，一般注射第一劑以後，就出現抗體，抗體保護率大概是百分之六七十。大概十四天後，注射第二劑。在第二劑注射以後，抗體水平能夠達到接近百分之九十。

保護率，一般來説叫免受感染率，但是不同的國家有不同的標準，對象不一樣，結果就會不同。比如，有的國家大量注射醫務人員，但很多醫護人員本身就很多機會感染，陽性率就會高。

目前一共有15個國家，保護率大約在百分之七十到百分之九十之間。最苛刻的國家是巴西，要求非常嚴，它的結果是百分之五十幾的病人不會感染。然而這個也已達到了聯合國的標準。

另外，保護率有不同詮釋的方法。感染輕症的保護率大概是百分之七十五以上，就是説如果感染，但是感染輕症會減少百分之七十五。中國的兩個疫苗，感染成為重症的目前是零。中國疫苗從綜合報道來看，提的是對輕症的保護率百分之七十五以上，這是比較客觀的。

有效性是很重要的，但最重要還是安全性。這種病毒疫苗，安全性應該説比較高，具體的數字是，輕症的反應是十萬分之五，重症反應是是百萬分之一。所有的疫苗都有反應，百分之百無反應是不現實的不科學的。

中國的兩款疫苗，已近8個月，目前血液裏的抗體還維持在百分之九十的水平。並且做動物實驗用十倍的病毒的攻毒，還是具有保護性。目前來説，至少可維持半年多以上，但是一年甚至兩年沒人知道。

目前，對於輕症有百分之七十五的保護力，但對重症有幾乎百分之百的保護率。還有一部分感染了，但是沒症狀，或者説把症狀明顯減少，這樣死亡率大大降低。這是中國的兩款疫苗的結果。

一個理想的疫苗，一個是保護率高不高，第二個是安全不安全，第三個貴不貴，運輸容不容易。“綜合來看，估計三五年之內才會有相對理想的疫苗，目前只能説緊急使用，這是可以用的。”鍾南山説。

問：春節期間， “廣州過年 花城看花”將在廣州舉行系列文化節慶活動，廣州呼籲大家儘量留在本地過節。我們接下來還將通過多種文化年節活動，讓本地過年的市民感受廣州年味，有何建議？

“廣州還是要非常警惕的，目前還沒有聚集性事件。”鍾南山倡導儘量留在廣州，儘量不要離開廣州。儘量少到處串門派利是，出門尤其是坐電梯注意戴口罩。鍾南山自己的助手都去花店買，而不是去花市買。

鍾南山表示，考慮當前疫情的情勢，播散的形勢比較嚴峻。現在天氣較冷，有利於病毒的傳播。

鍾南山提到，根據蘭州大學開發的新冠疫情預測模型預測，在政府的強力干預下，吉林、河北、黑龍江的疫情將在2月上旬基本控制。假如沒有采取嚴格的防控措施，黑龍江2月底將有13萬人感染，河北2月底將有12萬人感染。

“要是從三級防控到二級防控的話，大概預期的患病率可以降到20%～30%。“鍾南山表示，對於疫情采取（嚴格的防控）措施有矛盾，不採取措施也有矛盾，是兩難的狀態。一旦措施放鬆，馬上就會擴散。

問：全球感染新冠肺炎人數已經達到1億，對未來全球疫情形勢的判斷。

答：目前發病率最高的國家，一個是美國，一個是俄羅斯，一個是印度、巴西、南非以及歐洲、英國。它的走勢是什麼樣的？美國跟俄羅斯兩個國家還在高位，其他的開始有一些下降，因為每個國家都採用了比較強烈的措施。

現在有一個間隙，有更多國家開始打疫苗了。打了疫苗，無論療效高還是低，肯定是有效的。目前，中國有兩個疫苗是正式的，中國還有好幾個在臨牀三期觀察。隨着打疫苗的數量越來越多，患病的情況會改善。

由於疫苗產生抗體它有個過程，大概需要30-35天，才會產生比較明顯的保護作用。“在積極的增加疫苗的情況下，積極的管控的情況下。大概3月份以後，我認為會開始有下降。”鍾南山説。

問：最近有研究指出相當一部分新冠肺炎患者出院半年後仍受到後遺症困擾，包括肌肉無力、疲倦等，也常見抑鬱。零星核酸檢測“復陽”也引來關注。請問鍾院士，對新冠康復患者，在醫療上、各個社會層面上，需要如何給予關注和支持？

答： 目前中國新冠高潮已經過去，病人的康復已經在很多地方已經放到日程上，並且比較重視。武漢的一個報道是，大概將近2000人在半年以後還有症狀。現在很多醫院，包括研究所已經開始有一個專門的組研究新冠病人的康復問題。

首先就是注意它的心肺功能的康復。採用了心肺功能機讓病人做一些運動。並且，對這些病人很關鍵的是心理治療，心裏康復治療裏頭很關鍵，要別重視心理的疏導。

真正出現第二次感染是少數。從一些現象講，一個可能當時跟檢測的技術有關係，因為這技術還不是完全統一。第二個確實有殘餘的核酸病毒，這殘餘的核酸病毒不等於這個病人有活病毒。目前還沒有發現核酸轉陽性的還會傳染別人。

“所以我不認為轉陽的有很強的危險，當然這個工作確實需要比較長時間的觀察。”鍾南山表示，發現有這個情況需要繼續多測一測，當然也要適當的隔離，但是不一定要把它作為一個真正的病人。

問：目前新冠肺炎出現了多種突變，是否意味着未來人們將與不斷進化的病毒長期共處？如果是這樣，國內公共衞生體系可能需要做出什麼調整，哪些方面可以加強，以打好這場“持久戰”？

鍾南山表示，對於新冠病毒的變異，第一是要緊密追蹤，第二是觀察疫苗有效性。

他表示，當前有兩種突變：n501y突變、hy1484k突變。前者會讓門打得更開。而相關突變正好出現在病毒相關表位，會涉及到疫苗有沒有用。

鍾南山列舉了廣州的相關研究成果，其顯示其中一個n501y突變正好在要害部位，病人的抵抗力降低大概30%。

鍾南山表示，國外相關研究出現了不一致的狀況。但是有可能兩個突變點，同時出現在非常關鍵的跟人體結合的表位，都出現變異的話，現在疫苗的免疫力會打折扣，會降低30%。

“考慮到現在的情況，未來，當抗體減弱時，是不是還要再打一針也是有可能的。我們廣州實驗室也在追蹤變異病毒。”鍾南山提出了假設，有沒有可能新冠的毒性或者傳染性有所變化，比如説通過不斷打疫苗的手段，讓它變成像流感一樣，通過每年打的不同流感疫苗來控制，不過目前這些只是一個預測。

“以前我們比較注意變異產生的傳播性，但對疫苗的有效性觀察要提上日程。”鍾南山説，我們正在研發一個比較容易測定適用於基層的綜合抗體測試。綜合抗體就是殺死病毒的能力，這樣有利於判斷疫情。

問：目前還有很多的學子在海外，您對他們一直非常關心。春節即將來臨，他們中許多無法回國與家人團聚。您有沒有一些話送給他們？

答：海外的學子，過節不能回家心情是很複雜的，大家都能理解。但是為了中國，也為了你所在的國家，在原地過節，或者通過視頻過節，是一個好的辦法。同時也非常需要有關部門做好工作，給予一些問候，發送信息甚至慰問。

世界衞生組織到4月份才比較明確，認為戴口罩是有效的，現在更多的證據是肯定有效。中國的留學生需要比較注意，不要所謂的入鄉隨俗，還是需要佩戴口罩。

鍾南山建議，有機會接受疫苗接種，是非常贊成接受疫苗的。現在疫苗都很厲害，只要有機會，應該很好地接受疫苗的注射。

最後，鍾南山為海外學子送上祝福：“預祝海外的學者們新春快樂，牛年取得更好的成績。”