新冠患者康復後可能會患上1型糖尿病，原因不明

【文/觀察者網 張菁娟】疫情爆發近一年來，許多患者都報告了新冠後遺症的影響，如持久的呼吸道併發症、輕度認知障礙、神經性症狀、血栓、中風以及心臟和腎臟損傷等等。近日，又有研究初步表明，新冠患者和糖尿病之間可能存在一定的聯繫。一項涉及超過3700名患者的8項研究的薈萃分析顯示，14.4%的新冠患者在康復後被新診斷患有糖尿病。據美國哥倫比亞廣播公司新聞網（CBSN）2日報道，目前，科學家們正“近乎瘋狂地工作”希望儘快找到其中的原因。

官網論文截圖

最近發表在《糖尿病、肥胖和代謝》（diabetes, Obesity and Metabolism）等期刊上的幾篇文章，已經引發了人們的擔憂。題為“新冠患者中新診斷出糖尿病的比例：一項系統評價和薈萃分析”的研究表明，一些從新冠中康復的患者正在發展為糖尿病，包括1型和2型。

這項涉及超過3700名患者的8項研究的薈萃分析顯示，14.4%的冠狀患者在康復後被新診斷患有糖尿病。研究表明，除了胰島素分泌不良外，新冠患者還表現出高度的胰島素抵抗，尤其是那些新冠重症患者。新診斷的糖尿病患者可能比之前未患糖尿病或有糖尿病病史的人具有更高的新冠不良預後風險。

因此，新診斷出糖尿病的新冠患者應及早治療，並長期密切監測糖尿病，防止其他心臟代謝性疾病的發生。

該研究中的一些患者，直到因新冠住院後才知道自己患有糖尿病。紐約大學朗格尼健康中心內分泌學助理教授何塞·阿勒曼（Jose Aleman）博士指出，有證據表明，新冠可能足以使現有的代謝健康問題惡化為2型糖尿病，糖尿病將是新冠肺炎的長期併發症之一。

“長期緊張、壓力過大等因素會使升高血糖的激素如胰高血糖素、腎上腺素等分泌增加，從而使血糖升高，然而對於那些有潛在疾病的人來説，這無疑是雪上加霜。”阿勒曼解釋稱這或許可以解釋新冠病毒和糖尿病之間的聯繫。

1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，，多發生於兒童和青少年，是由於胰島β細胞破壞導致的胰島素絕對不足引起的。目前，科學家們尚不清楚新冠引發1型糖尿病的原因。有猜測認為，新冠可能導致免疫系統反應過度，從而破壞胰腺中的β細胞，觸發1型糖尿病。

“作為一名兒科醫生，我們一直在追蹤新冠兒童患者的病情，並發現了大量患有1型糖尿病的兒童。”兒科醫生Dyan Hes表示，一些醫院在救治重症病人時會使用潑尼松，而這種藥物也會使血糖上升，從而誘發1型糖尿病。像新冠這樣的病毒感染可能引發1型糖尿病並不奇怪，但需要審看這些患者的病史，查看他們是否有自身免疫問題或1型糖尿病家族史，又或者是單由新冠誘發導致的。

早在2020年4月，中國武漢的醫生們就報告了新冠與血糖水平升高之間的聯繫。英國和澳大利亞研究糖尿病的頂尖科學家正在建立與新冠病毒相關的糖尿病新發病例全球記錄冊，這項全球範圍的研究可以“揭示新的疾病機制”。在《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine, NEJM）上發表的一篇文章中，研究人員指出，新冠對人體代謝葡萄糖能力的影響可能會使現有的胰島素水平複雜化，或產生新的問題，導致糖尿病的發生。

然而，現在下結論似乎還為時過早，科學家們還需要進行更多的研究、收集大量的數據才能解釋新冠和1型糖尿病之間的聯繫。

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