面對面丨醫生凌鋒：三分治七分養 她希望全國69萬個村子都有“健康小屋”

今年兩會，全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家凌鋒帶來了“向村衞生室投放‘康復健康小屋’的提案”。

三分治七分養 “養”即“康復” 但康復師缺口極大

今年70歲的凌鋒，不僅是神經外科的頂尖專家，還是中國醫師協會副會長和中國神經外科醫師協會會長，曾經因成功治癒被診斷為“腦死亡”的鳳凰衞視主播劉海若，而被眾人熟知。多年來神經外科醫生的工作，讓她對康復治療的重要性有着深刻的理解。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 其實康復跟醫學是並行的，有人説三分治七分養，實際上我們更應該認為這個養不是一般躺在牀上養，是康復。所以這麼説的話，那就是三分治七分康復，它的重要性甚至高於臨牀的醫學。

記者： 我看到一個數據，殘疾人裏大概有百分之七十七點多都需要康復但可能卻沒有及時康復，為什麼會有這麼大的比例？

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 沒錯，因為康復師少，康復學科發展得很晚。康復實際上是過了生死關以後，讓你活得更好。按道理來説，臨牀醫生100個人，康復師就應該是700個人，至少應該是這樣，可是我們現在只有四個人，康復師的缺口太大了。

提議村裏建“健康小屋” 讓病人在家門口做康復

近幾年，凌鋒一直奔波在公益的路上。她聯合北京大學人民醫院胡大一教授發起成立的中國志願醫生團隊奔赴200多個國家級貧困縣，義診和手術23600人次，建立了192個志願醫生專家工作站，培訓村醫一萬多人。

這次凌鋒之所以提出“健康小屋”的提案，與她在醫療扶貧過程中的見聞有關。凌鋒瞭解到，在農村尤其是易地搬遷安置點，有不少老人、殘疾人和慢性病患者，康復服務的需求巨大。而多數村醫受醫療水平的限制，加之村衞生室裏也沒有配置康復器材，難以指導病人進行康復訓練。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 去年10月我到怒江一個縣醫院去看病人，碰見一個二十多歲的小夥子坐在輪椅上，八年他已經坐壞了四個輪椅。他説他是下煤窯幹活被砸的，我看了當時的片子並沒有完全傷了脊髓，當時可能是震盪了一下，如果有很好的康復他應該能走路，不會完全截癱。看完他之後我去一千多人口的村子裏頭看，有六七十個殘疾人，村裏有一個腦出血的病人，自打回到家以後就沒出過門，因為沒辦法康復。我看他在房子裏頭還能站起來走兩步，如果有很好的康復，他能恢復得更好。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 一個是觀念的問題，再一個沒有可及性。他家人想讓他做康復，他得去幾十公里上百公里外的醫院排隊住院，還有其他的事情要承擔，所以這個可及性太差了。所以我一直在想，如果一個村裏有些基本的康復器械，村醫就可以提供康復服務，病人就能在家門口做康復了。

“健康小屋”即“智能小屋” 遠程教人做康復

健康小屋項目由中國志願醫生團隊與中國殘聯康復協會聯合技術平台服務商共同啓動。凌鋒建議：在人口超過1000人的大村，特別是貧困户搬遷安置點的衞生室設立“康復健康小屋”，小屋內配備10種康復器材、3種理療儀、心電圖機、血壓計、智能投屏彩電等器具。全國招募中國志願醫生，主要是康復醫生、康復治療師、在每個康復健康小屋設立康復定點工作站。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 五萬塊錢就能建成健康小屋，我曾在延安的一個村子看見個鎖着門的房子，我扒門縫一看有幾個單槓和其他器械，我説為什麼不用？他們説不會用，發了就擱那了。要會用這些東西，起到幫助病人的作用，必須有人指導，所以我就説要建站，讓康復的治療師和醫生去幫村醫。我們有智能小本，事先錄好五個項目，來了高血壓腦出血的病人，偏癱了，他該怎麼做？需要做哪些動作？那小本有個二維碼，你只要一掃手機上就能看。還有一個智能的辦法，我們利用互聯網，只要你掃碼，後台就會知道你掃了多少次碼，還會問你怎麼樣，這就是一個監督和監測，省得這些器械在那裏放着生鏽。

解決“村醫荒” 讓健康小屋助村民健康

提案中，凌鋒明確寫明瞭，動員社會組織、公益團體集資捐贈“康復健康小屋”。而且，就在春節前，第一批5個健康小屋已經在江西上饒橫峯縣建設完成。但凌鋒覺得，健康小屋建設只是第一步，關鍵是要能真正地發揮作用。這需要當地政府的支持，也需要村一級醫生的執行和實施。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 我覺得關鍵點就是縣政府，只要縣政府積極努力這個事就好辦，這不一號文件剛出來，大篇都説的是對村醫的培訓，對殘疾人利益的保護，對農村健康的普及，全在健康小屋這。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 關鍵是村醫得有積極性，村醫如果不積極，那一套東西去了也是一堆廢鐵，所以要想達到健康中國，醫務人員的能力、積極性是第一位的。

凌鋒最希望的就是，利用康復健康小屋切實地幫扶村醫，把村醫納入網上尋醫問藥網絡，提高村醫水平，守好老百姓健康的頭道大門。今年的兩會上，凌鋒在提案中就強調，加強對村醫的培訓，給村醫定級。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 村醫的水平如果提不高，廣大的六億多農民老百姓的健康就是低水平的保健，不僅讓他們提高，還不能讓他們走。現在有的村醫會往上考，到縣醫院去，所以現在就是“村醫荒”。如果你給村醫很好的晉升空間和經濟來源，他們幹嗎要走？

政協委員的責任就是要“扎針” 希望全國69萬個村子都有“健康小屋”

按照凌鋒的設想，在未來的兩到三年內，全國曾經的貧困村莊可以建立約3萬個“康復健康小屋”以及中國志願醫生的工作站，此後一步步向全國更廣大地區推進，把康復健康小屋變成慢性病防治的前哨單位、科普宣傳教育的基層點、殘疾人在家門口的康復治療點，真正保障“人人享有康復的權利”。

全國政協委員、宣武醫院神經外科首席專家 凌鋒： 你只要不停地推動，只要它是個正確的方向，必然會彙集成洪流。你看我剛剛才做了五個小屋，黑龍江馬上就有一個縣長跟我説，我們縣要做九個小屋，我們縣出錢，所有的設計按照你們計劃來。這就跟三江源的水一樣的，你到三江源去看，你根本就看不見河，都是濕地，一滴一滴的，但是它最後能夠匯成長江黃河。每一個人要敢作為能作為，你要能夠看出有問題，你得要提出來，我們政協委員就是要“扎針”去的，政協委員就是要找問題的，找出政府的問題，提出這些問題，這是我們的責任。未來我就希望我們國家69萬個村子，每一個村都有這麼一個康復健康小屋，整個村醫的水平不斷提高，醫生的情懷也在不斷純淨，我覺得那時候健康中國才是我們可望也可及的東西。