維賈伊·普拉薩德：自己都不夠用了，印度醫療氧氣卻仍在出口-維傑·普拉沙德

【文/維賈伊·普拉薩德 譯/觀察者網 由冠羣】

新冠疫情對印度造成的嚴重影響，無論怎麼形容都不過分。WhatsApp上充斥着這個朋友或那個朋友或家人被感染的消息，同時還有憤怒的帖子在控訴中央政府辜負了民眾對它的信任。

這家醫院的牀位越來越少，那家醫院的氧氣已經不足，而總理莫迪和他的內閣卻在逃避責任。

世界衞生組織（WHO）宣佈全世界處於疫情期已經過去了13個月，而印度政府卻仍像一頭傻盯着汽車前燈的呆萌動物，一動不動。

當其他國家在疫苗接種方面已取得重大進展時，印度政府卻袖手旁觀，眼睜睜看着第二或第三波疫情嚴重侵害印度民眾。

4月21日，星期三，印度在24小時內登記了31.5萬起感染病例。這是一個非常高的數字。請記住，在2019年底首次發現該病毒的中國，已發現病例總數不超過10萬。

此次印度疫情大爆發引發了人們的疑問：是由於出現了一種新變種病毒，還是由於未能管理好社交行為（有300萬名朝聖者參加了今年的庫姆•梅拉節活動），亦或是沒有為足夠多的人接種疫苗才導致此次疫情大爆發？

300萬印度人蔘加了庫姆•梅拉節活動

最主要原因是莫迪總理領導的印度政府根本沒有認真對待這次疫情。環視世界，那些無視世衞組織警告的政府都使其國家遭受到了最嚴重的破壞。

2020年1月，世衞組織要求各國政府堅持執行基本的衞生守則——洗手、保持接觸距離、戴口罩——然後建議進行新冠病毒檢測、追蹤病毒接觸者和執行社交隔離措施。

這一套建議不需要耗費大量資源。例如，越南政府非常重視這些建議，在實施後立即減緩了病毒的傳播。

儘管已有證據證明這種病毒的危險性，但印度政府卻依然行動緩慢。到2020年3月10日，在世界衞生組織宣佈全球疫情出現之前，印度政府報告本國已出現了約50例新冠病例，病毒感染人數在14天內翻了一番。印度總理做出的第一項重大行動是宣佈執行長達14小時的“全民宵禁”，這一行動引人注目，但卻不符合世衞組織的建議。

在提前4小時宣佈命令後，這次無情的全國封城行動把數十萬身無分文的農民工送上了回鄉之路，有些人就死在了路上，許多人把病毒帶回了自己的家鄉。莫迪在實施這次全國封城行動前並沒有諮詢其他閣僚的意見，如果他問了，那他們可能會警告他不要採取這種草率和不必要的行動。

莫迪並沒有嚴肅對待這次疫情。他敦促民眾點燃蠟燭，敲打罐子，靠製造噪音來嚇跑病毒。封城時間不斷延長，但在政府網站上，人們找不到任何系統性的國家抗疫政策。

在2020年的5月和6月，封城期限不斷延長，但這對數以百萬計的印度工人來説毫無意義，因為他們不得不去工作，靠日結工資來維持生計。

疫情持續一年來，印度目前有1600萬人被檢測出感染了病毒，185000人被確認死於疫情。人們不得不使用“檢測出”和“確認”這樣的詞，因為印度的死亡率數據在疫情期間是根本不可靠的。

把醫療救護責任推卸給私營部門和資金不足的公立衞生部門造成了可怕的後果。多年來，像人民健康運動（Jan Swasthya Abhiyan）這樣的公益組織一直在呼籲政府增加公共衞生支出，減少對利潤驅動型醫療模式的依賴。但政府對這些呼籲充耳不聞。

印度政府在醫療衞生方面的支出非常少——2018年這方面的支出佔GDP的比重是3.5%，這一數字在近10年來一直保持不變。按購買力平價計算，印度的人均醫療支出在2018年時是275.13美元，與基里巴斯、緬甸和塞拉利昂大致持平。以印度擁有的工業能力和國家財富來看，這一數字是非常低的。

去年底，印度政府承認每1000名印度人擁有0.8名醫生， 1.7名護士。任何像印度這樣幅員遼闊，財力雄厚的國家都沒有如此之少的醫務人員。

現在情況變得更糟了。印度每1萬人只有5.3張牀位，而對比中國，同樣數量的人口則擁有43.1張牀位。印度每10萬人只有2.3張重症監護牀位（中國為3.6張），全國只有4.8萬台呼吸機（中國僅湖北省就有7萬台呼吸機，譯註：因作者沒有搞清楚武漢是一個城市而非省份，所以作者錯用了Wuhan Province一詞，武漢呼吸機數量不詳，但湖北省大多數呼吸機都集中在武漢）。

印度醫療基礎設施薄弱要完全歸咎於私有化，即私營醫院是按照最大容量的原則運行其系統，不具備應對高峯負荷的能力。

最優化理論不允許系統應對浪湧衝擊（譯註：浪湧衝擊就是超出正常工作電壓的瞬間過電壓，這裏指意外出現的高需求量），因為在正常情況下，這意味着醫院將有多餘容量。任何私營企業都不會主動佈置多餘的牀位和呼吸機。正是這一點必然會在疫情中引發危機。

印度醫療資源不足

低醫療支出意味着投資醫療基礎設施的資金不多，醫務人員的工資不高。這是一種糟糕的現代社會管理方式。

資源短缺是任何社會都會出現的正常問題。但是，印度在疫情期間連基本醫療用品都出現短缺卻是可恥的。

長期以來，印度一直被稱為是“世界的藥房”，因為印度製藥產業擅長仿製各種非專利藥。印度製藥產業在全世界排第三。

印度生產了全世界60%的疫苗，世衞組織使用的麻疹疫苗有90%產自印度，在美國市場上出售的藥片絕大多數都產自印度。但在新冠危機期間，所有這些都沒起到任何作用。

目前印度人接種新冠疫苗的速度還不夠快。印度人的疫苗接種工作不會在2022年11月之前完成。政府的新政策將允許疫苗製造商提高價格，但生產速度仍不夠快，根本無法滿足需求（印度國有疫苗生產廠仍處於閒置狀態）。

此外，進行大規模快速採購的可能性也不大。醫用氧氣不足，而執政的印度人民黨（BJP）卻沒有兑現承諾，擴大產能。印度政府一直在出口氧氣，甚至在國內儲備明顯瀕臨枯竭的情況下也沒有停止（印度還出口了珍貴的瑞德西韋注射液）。

2020年3月25日，莫迪表示，他將在18天內贏得“摩訶婆羅多”這場史詩戰役（譯註：《摩訶婆羅多》是記述印度古代戰爭的文學作品，後文的俱盧之戰是書中描述的一場著名戰鬥），戰勝新冠病毒。在做出這一承諾的56周後，現在的印度看起來更像是血流成河的俱盧戰場，數千人已戰死沙場，而戰爭進程卻還未到一半。

（觀察者網由冠羣譯自《亞洲時報》）

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