從3000萬例到0：世衞組織認證中國為無瘧疾國家

（觀察者網訊）世界衞生組織網站6月30日發佈新聞稿稱，經過70年的努力，中國獲得了世衞組織給予的無瘧疾認證。世衞組織稱，對於一個在1940年代每年報告3000萬例瘧疾的國家來説，這是一個顯著的成就。

據瞭解，消除瘧疾認證是世衞組織對一個國家無瘧疾狀態的正式承認。如果一個國家以嚴格、可信的證據證明，至少在過去連續3年內，按蚊引起的本地瘧疾傳播鏈在全國範圍內已被阻斷且該國展現出防止疾病再次傳播的能力，世衞組織就授予該認證。

“今天，我們祝賀中國人民消除了瘧疾，”世衞組織總幹事譚德塞博士説。“他們的成功來之不易，是經過幾十年有針對性的持續行動才取得的。”隨着越來越多國家加入這一行列，世衞組織表示，無瘧疾的未來是一個可行的目標。

三十多年來，中國是世衞組織在西太平洋區域第一個獲得無瘧疾認證的國家。該區域已取得這一認證的其他國家包括澳大利亞（1981年）、新加坡（1982年）和文萊達魯薩蘭國（1987年）。

“祝賀中國消除了瘧疾，”世衞組織西太平洋區域辦事處區域主任葛西健博士説，“中國為實現這一重要里程碑所做的不懈努力表明，堅定的政治承諾和加強國家衞生系統可以消除這一曾經是主要公共衞生問題的疾病。中國的成就使我們朝着無瘧疾的西太平洋區域的願景又邁進了一步。”

在全球範圍內，共有40個國家和地區獲得了世衞組織的無瘧疾認證，包括最近的薩爾瓦多（2021年）、阿爾及利亞（2019年）、阿根廷（2019年）、巴拉圭（2018年）和烏茲別克斯坦（2018年）。

中國消除瘧疾之旅

據世衞組織介紹，從1950年代開始，中國衞生主管部門致力於通過為有瘧疾風險的人提供預防性抗瘧疾藥物以及為患者提供治療來定位和阻止瘧疾的傳播。中國還做出了重大努力，以減少蚊子滋生地，並在一些地區的家庭中強調殺蟲劑的使用。

1967年，中國政府啓動了“523項目”，這是一項旨在尋找瘧疾新療法的全國性研究計劃。這項工作涉及來自60個機構的500多名科學家，最終在1970年代發現了青蒿素，這是基於青蒿素的聯合療法（ACT）的核心化合物，也是當今最有效的抗瘧藥物。

2015年，發現青蒿素的中國科學家屠呦呦獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。圖源：ICphoto

世衞組織全球瘧疾規劃主任佩德羅·阿隆索（Pedro Alonso）博士指出，中國政府和人民一直在尋找新方法，以加快消除瘧疾的進度。“幾十年來，中國能夠跳出固有思維模式（防治瘧疾），這起到了很好的作用，也在全球產生了顯著的連鎖反應。”

1980年代，早在世衞組織建議使用蚊帳控制瘧疾之前，中國就成為了世界上最早廣泛嘗試使用藥浸蚊帳來預防瘧疾的國家之一。到1988年，中國在全國範圍內分發了240多萬頂蚊帳。這種蚊帳的使用大大降低了部署地區的瘧疾發病率。

到1990年底，中國的瘧疾病例數驟降至11.7萬例，死亡人數減少了95%。在抗擊艾滋病、結核病和瘧疾全球基金的支持下，從2003年開始，中國加強了培訓、人員配備、實驗室設備、藥品和蚊蟲控制，使病例進一步減少；在10年內，病例數量下降到每年約5000例。

**2020年，在連續4年報告零本地病例後，中國申請了世界衞生組織消除瘧疾正式認證。**獨立的消除瘧疾認證小組成員於2021年5月前往中國，以核實中國的無瘧疾狀態及其為防止瘧疾再次發生的相關規劃。

世界衞生組織指出，中國為居民免費提供一攬子基本公共衞生服務是中國抗擊瘧疾成功的關鍵。作為一攬子服務的一部分，在中國，所有人都可以獲得負擔得起的瘧疾診斷和治療服務。

此外，有效的多部門合作也是成功的關鍵。2010年，《中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》由原衞生部等13部門聯合印發，提出了2020年全國消除瘧疾目標。

2020年4月24日，江蘇南通醫務志願者向羣眾講解傳瘧疾預防和救治知識。圖源：人民視覺

近年來，該國通過嚴格遵守“1-3-7”戰略的時間表，進一步減少了瘧疾病例。“1”表示衞生機構報告瘧疾診斷的一天期限；到第3天結束時，衞生主管部門需要確認病例並確定傳播風險；在7天內，必須採取適當的措施來防止疾病的進一步傳播。

世界衞生組織指出，輸入性瘧疾病例的風險仍然是一個主要關切，特別是在雲南省南部，該省與三個瘧疾流行國家接壤：老撾人民民主共和國、緬甸和越南。中國還面臨着從撒哈拉以南非洲和其他瘧疾流行地區回國的中國公民中輸入性病例的挑戰。

為了防止這種疾病的再次發生，中國加強了對高危地區的瘧疾監測，並積極參與區域瘧疾控制舉措。