最新研究揭示：德爾塔毒株潛伏期僅4.4天，10天產生5代傳播

6月29日，《中國疾病預防控制中心週報（英文）》（China CDC Weekly）在線發表了廣東省5月、6月新冠變異毒株德爾塔（B.1.617.2）傳播動力學的研究文章，文章題為《Notes from the Field: Transmission Dynamics of an Outbreak of the COVID-19 Delta Variant B.1.617.2 — Guangdong Province, China, May–June 2021》

研究者通過數據分析發現，德爾塔變異株的平均潛伏期為4.4天，比之前武漢報告的5.2天要短。此外，研究發現64.7%的傳播事件發生在病例出現症狀前，這比之前有文獻報告的59.2%要高。作者表示，一系列關鍵傳播參數説明，抑制變異毒株的快速傳播和隱性傳播是重中之重。

該文作者來自廣東省疾控中心；廣東省公共衞生研究院；南方醫科大學公共衞生學院；廣州市疾控中心；佛山市疾控中心；茂名市疾控中心；湛江市疾控中心；廣州市荔灣區、番禺區、海珠區、越秀區等各區疾控中心；佛山市南海區疾控中心；茂名市電白區疾控中心；中國疾控中心及其下屬的傳染病預防控制所。

廣東省疾控中心傳染病預防控制所主管醫師張萌和廣東省公共衞生研究院環境與健康室醫師肖建鵬為該文共同第一作者，廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏、廣東省疾控中心副主任李豔為該文通訊作者。

廣東疫情10天產生5代傳播

文章顯示，2021年5月21日，廣州市荔灣區一位75歲的女性確診新冠肺炎，她在5月18日就出現了症狀。在接下來的10天裏，感染者陸續增加，併產生了5代傳播。截至6月23日，廣東本次疫情累計有167例本土感染者，分佈於廣州、茂名、佛山、湛江四個城市。同時，已發現的病例與高傳染性的變異毒株德爾塔(B.1.617.2) 有相同的RNA序列，這種變異株首先發現於印度。

廣東5月、6月167例新冠病例的流行圖標，橫座標為發病或通報時間，縱座標為病例數。深橘圖例確診病例，淺橘圖例為無症狀感染者。本文圖片均來自文章截圖

圖例從上到下為，系列間隔柱狀圖，潛伏期、代際間隔、系列間隔的估計分佈曲線。

研究者寫道，疫情的快速蔓延突顯了這種變異株的高度傳染性。初期24起聚集性傳播的68例感染者有着清晰的傳播鏈，基於此，研究者分析了潛伏期（Incubation period,從感染到發病的時間）、代際間隔（Generation time,原發病例和繼發病例間的感染間隔）、系列間隔（Serial interval,原發病例和繼發病例的發病間隔）等關鍵傳播參數。

結果顯示，病毒的平均潛伏期為4.4天，[95%置信區間（CI）：3.9–5.0]，這比之前武漢報告的5.2天（2020年3月發表於《新英格蘭雜誌》）要短；病毒傳播的平均代際間隔為2.9天(95% CI: 2.4–3.3)，比之前湖南報告的5.7天（2021年3月發表於《自然通訊》）要短得多。

此外，研究者發現，病毒傳播的平均系列間隔為2.3天(95% CI: 1.4–3.3)，這也比之前有文獻報告的要短；作者發現，21.6% (11/51)的系列間隔為負，如圖2所示，左邊的藍色虛線表示代際間隔為負，這説明被傳染者的症狀出現在傳染者之前。作者還發現64.7% (44/68)的傳播事件發生在病例出現症狀前，這比之前報告的59.2%（2021年3月發表於《自然通訊》）要高。

作者表示，這些傳播參數説明，抑制變異毒株的快速傳播和隱性傳播是重中之重。

德爾塔變異株傳染力提高100%

根據廣東5月18日到5月29日間發病（或通報）的病例數據及代際間隔2.9天，研究者估計了基本再生數（R0），R0被定義為一個病例預計會產生的其他病例數量。研究者估計R0為3.2(95% CI: 2.0–4.8),比之前已有文獻報告的2.2（2020年3月發表於《新英格蘭雜誌》）要高。

根據代際間隔和R0的估計值，研究者估計疫情早期的傳染增長率（r，代表了傳染病的傳播率，公式為r=[ R0-1]/GT）約為0.76每天，這比以前的流行株高了100%。這個結果與Finlay等人報告的德爾塔變異株傳染力提高97% （95% CI: 76%–117%）（2021年6月發表於《歐洲監控》）相一致。

2021年5月27日至6月23日，在廣東實施嚴格干預措施的情況下，新冠流行的有效再生數Rt。

研究者又進一步估計截至6月23日的有效再生數（Rt），Rt是衡量干預前後傳播情況的指標。從5月27日至5月29日，Rt由3.0增加到了3.5，然後從5月30日起減小，在6月6日達到1。在6月7日至15日間，Rt值在1附近波動。從6月16日起，Rt值開始小於1。如圖3所示，藍色虛線表示Rt =1，虛線下的部分表示，只要干預措施持續，病毒持續傳播的可能性不大，這説明疫情已經得到控制。6月19日至23日，再無新增病例報告。

研究者寫道，為應對前所未有的威脅，廣東省實施了一系列嚴格的干預措施，包括大規模檢測、動態病例追蹤、社區管控、交通管制以及封控感染區域，以此來遏制疫情。證據顯示，廣東採取的公共衞生措施對控制疾病流行有效。

研究者表示，總之，我們觀察到，與以往數次流行相比，廣東此次疫情傳播更為迅速、劇烈。目前，非藥物干預的防控措施一直在發揮作用，感染區域應繼續堅持這些措施直到流行被完全控制。近期，廣東深圳、東莞也發現了多例由其他德爾塔變異株引發感染的病例，廣東這些情況表明，在全球大流行的背景下，變異株的出現將會對新冠防控構成巨大威脅。我們應對變異株的流行情況密切關注，即使疫苗接種持續推進，也應堅持非藥物干預的措施。