無效？CNN罕見為中國疫苗“闢謠”
【文/觀察者網 鞠峯】
最近，智利、蒙古國等正在加緊接種中國疫苗的國家疫情出現反彈。《紐約時報》趁機歪曲事實，質疑中國疫苗的有效性。美國有線電視新聞網（CNN）則在昨天（3日）罕見地為中國疫苗“説公道話”。
CNN採訪多位專家後得知，中國疫苗並非無效，沒有疫苗有100%保護效力，所以出現新增是可以預期的。疫苗效果的關鍵衡量標準，是預防死亡和重症病例，而不是徹底消除新增病例。
“如果想要減少重症和死亡病例，中國國藥和科興疫苗是有用的，”香港大學分子病毒學專家金冬雁稱。
同大學的傳染病學教授本·考林（Ben Cowling）表示，中國疫苗減少了重症和死亡病例。“我覺得（中國的兩種）疫苗肯定有效，而且肯定拯救了許多生命。”他説。
CNN7月3日報道截圖
這些國家發生了什麼？
智利目前每日新增數千例確診病例。55%的智利民眾完全接種了新冠疫苗，其中約80%接種的是科興疫苗。
然而值得注意的是，據智利衞生部統計，6月17日至23日住進重症監護室的新冠重症患者並未完全接種。
此外，智利衞生部門負責人日前表示，宣稱智利疫苗接種遇到問題的言論不符合事實，令人遺憾。外界在沒有任何科學依據的情況下，就宣稱科興疫苗沒有效果，他對此感到不滿，要求有關國家立即更正。
據CNN報道，塞舌爾的情況與智利相同。政府稱幾乎所有重症病例都沒有完全接種。塞舌爾為60歲以下民眾接種中國國藥疫苗，為60歲以上的人羣接種“印度版”阿斯利康、即Covishield疫苗。
塞舌爾衞生部門上月在Facebook上發通報稱，這個羣島國家截至當時因新冠死亡的63人裏，只有3人完成了兩劑疫苗的接種，這3人年齡在51歲至80人之間。
蒙古國衞生部公共衞生政策執行部門負責人恩赫賽汗·勒哈格瓦蘇倫（Enkhsaihan Lkhagvasuren）表示，該國53%的人口完全接種疫苗，其中80%接種的是中國國藥疫苗。她介紹，1/5的新冠病例已完全接種疫苗，但96%的死亡病例是未接種或只接種一劑的人。
恩赫賽汗澄清，國藥疫苗“非常有效”。“我們不要給疫苗分高下，説這個好那個差，”她説，“所有有效疫苗都能減少重症風險。”
一位烏蘭巴托企業家表示，“我不後悔接種（國藥疫苗）。”她於兩週前確診後在家休養，現已康復。“沒有它（國藥疫苗），蒙古的情況可能會非常糟糕。”她對CNN表示。
智利總統皮涅拉接種科興疫苗後比出“V”字手勢。新華社發（智利總統府）
“基於調查，醫護死亡和科興無關”
CNN報道稱，有些人接種了國藥或科興疫苗仍然死亡——但這些零星案例可能接種了任何其他疫苗都是如此。
據印尼醫師協會，該國2月至6月26日已有88名醫生死於新冠肺炎，至少20人完全接種了科興疫苗。另有35人未接種疫苗，33人的死因仍在調查中。據估計，印尼5、6月累計有1600名醫護感染新冠，但不清楚其中多少人接種了疫苗。
協會風險管理團隊負責人阿迪布表示，大多數醫護人員死於“特殊情況”：他們需要照顧太多病人，工作太過勞累，幾乎沒有休息。
“基於我們的調查數據，醫護人員的死亡與科興疫苗無關（has nothing to do with the Sinovac vaccine），”阿迪布表示，“最重要的是，民眾要去接種疫苗，而且要遵守公共衞生條例。”
另一方面，接種了輝瑞、莫德納等其他疫苗的確診病例也出現死亡的案例。
英國英格蘭公共衞生部6月的一份報告顯示，在確診感染“德爾塔”變異毒株而死亡的117例中，50例完成兩劑接種。但是死亡病例較為罕見——同期有92029例病例確診感染“德爾塔”毒株，其中58%未接種疫苗。
英國批准的疫苗包括莫德納、輝瑞和阿斯利康，前兩種是mRNA疫苗，阿斯利康採用腺病毒載體的技術路線。
香港大學金冬雁表示，這些重症病例可能還有潛在問題。一些接種過疫苗的住院病例可能免疫功能低下，這意味着他們的身體無法產生強烈的免疫反應。
疫苗的保護率
CNN的報道雖然澄清了一些最近與中國疫苗有關的陰謀論，但依然帶着輝瑞等疫苗保護率高的“優越感”，諷刺中國疫苗不至於無效但“並沒有那麼好”，是“沒有選擇時的最佳選擇”。
“如果你真的要去一一對照兩款疫苗的保護率，你需要把它們放在同種實驗當中，同一標準之下，在同一個地方、同一時間下比較。”約翰霍普金斯大學健康安全中心研究員阿達雅（Amesh adalja）曾表示。
“研究新冠疫苗的目的不一定是要把感染率降為零，而是要掌握這種病毒，並且解除它的威脅，消除病毒導致嚴重疾病住院和死亡的能力。”阿達雅補充道。
必須要説明，疫苗的保護率，即疫苗的有效率，就是在一定時間內將接種疫苗的人羣中感染的人數，與沒有使用疫苗而使用了安慰劑的人羣中感染的人數進行比較，以評估疫苗對於接種人羣的保護能力。
在疫苗臨牀試驗中，要分為兩個組別：疫苗組和安慰劑組，並分別統計兩個組別的發病人數和發病率。如果安慰劑組的新冠患者發病率是10%，疫苗組的新冠患者發病率是1%。疫苗的免疫保護效果的計算式為（10%-1%）÷10%=90%。只有經過這樣的對比，才能對新冠疫苗的保護效力進行評估。
90%的保護率並不是説100個人打了疫苗，其中10個人會感染，90%這個概率是對個人而言的。每個注射疫苗的人比沒有注射疫苗的人每次暴露在病毒環境下時，感染的幾率少了90%。
美國Vox新聞網稱，許多專家甚至認為，疫苗保護率不是評判一款疫苗的最佳數字，因為預防任何感染並不總是疫苗的目的。疫苗的目的是讓你的身體獲得足夠的保護，不會出現重度症狀、住院甚至死亡的情況。如果你不幸感染了，最多隻是感冒，不至於要到住院那麼嚴重。
據新華社報道，智利衞生部5月17日更新了科興疫苗在該國“真實世界研究”中的保護效果：該疫苗在第二劑接種14天后，預防有症狀感染的有效率為65.3%，預防住院治療的有效率為87%，預防進入重症監護病房的有效率為90.3%，預防感染所致死亡的有效率為86%。
5月17日，智利聖地亞哥總統府 智利衞生部新聞發佈會現場（圖源：新聞發佈會）
值得一提的是，“真實世界研究”與傳統的隨機對照試驗不同，是指通過收集真實世界環境中與患者有關的數據，獲得醫療產品的使用價值及潛在益處或風險的證據。
針對《紐約時報》近日發表文章稱中國向智利提供的疫苗效力不足一事，中國外交部發言人汪文斌29日在例行記者會上駁斥道，有關説法純屬歪曲、炒作。
“智利衞生部門負責人日前表示，宣稱智疫苗接種遇到問題的言論不符合事實，令人遺憾。外界在沒有任何科學依據情況下就宣稱科興疫苗沒有效果，他對此感到不滿，要求有關國家立即更正。”汪文斌指出，智利政府多次表示，事實表明科興疫苗安全、有效。智利醫學專家認為，如果沒有大規模接種中國疫苗，後果不堪設想。
“所以應該放心注射國產的疫苗，對印度（發現的德爾塔）株都有效。”鍾南山3日在上海科技大學表示。鍾南山指出，中國的全病毒滅活疫苗，對感染、肺炎、重症的保護率都是有效的。