全球頻現！“突破病例”怎麼解？

（文/觀察者網 王慧 編輯/張紅日）

8月2日，上海新增一例本土確診病例為外航貨機服務人員，同一天，美國著名參議員格雷厄姆宣佈自己核酸檢測呈陽性，兩者都被證實已經接種過新冠疫苗。在“後疫情時代”，突破病例逐漸成為全球共同面臨的難題之一。

所謂“突破病例”，指的是完成疫苗接種至少14天后又被感染的病例，隨着這類感染者在世界範圍內頻繁出現，不少民眾感到不安：疫苗還有效嗎？未來應該怎麼辦？

是常態不是例外，在接種疫苗人羣中比例很低

近期，一些疫苗接種率較高國家報告了多例“突破感染”病例，其中也包括衝在“疫苗接種”前列的以色列和美國。

一項研究發現，以色列的醫護人員當中的“突破感染”病例達到2.6%。

而截至7月26日，在美國1.63億疫苗接種者中，累計報告6587例接種疫苗後住院或病亡的“突破感染”病例。

中國最近出現的本土散發病例源頭南京，也出現多例“突破感染”。東南大學附屬中大醫院重症醫學科主任楊毅透露，目前南京的病例大部分接種過疫苗，南京方面表示，“將適時公佈”具體的數據。

針對“突破病例”，上海市新冠肺炎臨牀救治專家組組長張文宏3日在上海疫情防控工作新聞發佈會上解釋道，任何疫苗都不存在接種後無突破病例的情況，接種新冠疫苗後，少數高危人羣被感染的情況必然存在。但如果沒有接種疫苗，病例出現之後，病毒的傳播會非常迅速，而疫苗的廣泛接種可使得病毒傳播速度大幅衰減。

中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴上週指出，從目前全球的情況來看，“突破病例”是一種常態，並不是例外。

邵一鳴認為出現突破病例，仍然是全球30多億劑次接種疫苗人羣中的少數。新冠病毒疫苗是第一次在人類使用，所以很多還是在數據積累過程當中。臨牀數據顯示，任何一款疫苗都不是能夠百分之百預防感染的，總的判斷，目前各種變異株仍然是在現在疫苗可控的範圍之內。

據美國有線電視新聞網（CNN）8月2日報道，美國疾控中心最新數據顯示：

在完全接種新冠疫苗的人羣當中，超過 99.99%的人未出現導致住院和死亡的“突破病例”，且74%的“突破病例”都出現在65歲以上的老年人當中。

CNN稱，這些數據和美國主要衞生專家們這幾個月來所強調的相吻合：新冠疫苗在預防嚴重疾病和死亡方面非常有效，是國家減緩大流行情況和避免疫情進一步惡化的最佳手段。

截至7月26日，美國疾控中心報告了6587例“突破病例”，其中包括6239例住院治療、1263例死亡。而當時，美國已經有1.63億人接種了新冠疫苗。

這意味着，不到0.004%的完全接種疫苗人羣會出現導致住院的“突破病例”，不到0.001%的完全接種疫苗人羣出現死於新冠病毒的“突破病例”。

CNN報道截圖

儘管“突破感染”的概率很低，必須要指出的是，由於疫苗接種還在進行中，免疫屏障未完全建立。

在一些疫苗接種率還相對較低的國家和地區，隨着德爾塔變異新冠病毒的快速傳播，日新增確診病例近期又開始激增，越來越多的已接種疫苗人羣正在被感染。

以美國為例，南部多個州疫苗接種進度緩慢，人口稠密的佛羅里達州儼然成為美國這輪疫情反彈的“震中”。近期，每5例新增確診中，就有1例出自該州。據路透社2日報道，8月1日，該州超10000名新冠肺炎患者住院治療，刷新了紀錄。

康希諾、國藥、科興：國產疫苗對德爾塔有效

那中國的新冠疫苗保護力是否可靠？

據人民視頻8月3日報道，康希諾生物國際業務副總裁王鴻義表示，德爾塔病毒，歸根結底是新冠病毒的一種變異。從國內外臨牀研究來看，現存的疫苗對德爾塔都能起到有效防護，尤其是對重症，有效性還是非常好的。

而中國國藥集團和科興生物在7月29日已作出回應，中國新冠疫苗對於德爾塔毒株依然有效，能夠提供有效保護。接種過疫苗的病例總體症狀都比較輕，疫苗接種仍具有保護作用。

所以，在德爾塔肆虐，“突破病例” 不斷出現的當下，鍾南山院士於7月31日特別呼籲大家，要重視疫苗的接種。但他提醒，我國需要83.3%的接種率才能達到羣體免疫。

鍾南山通過科學數據指出，從臨牀免疫結果來看，應對新冠病毒變異株，接種科興新冠滅活疫苗的免疫血清對德爾塔變異株的陽轉率略有下降，達到87.5%；而國藥疫苗對阿爾法（Alpha）株、貝塔（Beta）株和德爾塔株均具有保護能力，對阿爾法株的中和能力下降6.7%，保護能力基本沒有改變；對貝塔株和德爾塔株的中和能力分別下降47%、32%。“這幾個中國疫苗在實驗室的檢查發現，它們對病毒的殺死綜合力度有所下降，但還是有保護作用的。”鍾南山説。

根據鍾南山院士介紹，基於今年5月份廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發疫情的研究，結果證明國產疫苗是有保護作用的。研究初步統計顯示，疫苗對重症的保護效果為100%，對中度、輕度、無症狀的保護效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。相關的研究成果後續將發表。

鍾南山院士提醒大家，廣州上一波疫情的13名重症患者，全部都沒有打疫苗。他認為，接下來應加快推進疫苗接種，以及加速研發對德爾塔變異株感染更有針對性的疫苗。

7月31日，鍾南山院士在廣州出席一峯會活動時講話

張文宏在此前觀察者網的專訪中曾提到，各地的疫情通過分析，最終可能都會找到被病毒突破的原因。所以“大家不要覺得被某個城市被病毒突破是一件很奇怪的事。只要我們跟國外有廣泛的交流，無論是貨的交流還是人的交流，這種突破就有可能會發生。”

“疫情防控的關鍵就是不斷修補被病毒突破的防線薄弱點，”張文宏説，我們要做好常態化疫情防控，新冠病毒的特徵告訴我們，這是個常駐病毒，未來我們得和它打場“持久戰”。

他提醒大家：“接種疫苗才是我們的正確打法。太多爭論無益，儘快去打疫苗，否則真的會吃虧。”

張文宏接受觀察者網專訪