山西文水縣發生疑似皮膚炭疽疫情，9人有症狀

據央廣網16日報道，近日，山西省呂梁市文水縣發生疑似皮膚炭疽疫情，接到報告後，山西省衞健委帶領疾控、臨牀專家組趕赴文水縣指導防控、救助工作。皮膚炭疽是一種怎樣的疾病？是否有人傳人風險？

根據山西省衞健委通報，8月12日文水縣劉胡蘭鎮中心衞生院報告縣疾控中心，該鎮保賢村陸續有村民出現四肢丘疹、繼而變為水泡、潰破、結痂變黑，且有水腫、淋巴腫等相似症狀。經市、縣初步流行病學調查，該村有9人有類似症狀，4人在太原治療，目前村裏還有5名患者。

經調查，曾有類似症狀的9人均在保賢村從事肉牛飼養、屠宰、販賣等相關工作，目前山西省疾控、臨牀專家已經趕赴當地指導、協助流行病學調查處置、防控和病例診療工作。當地已經對病例進行隔離治療，對其活動場所等進行消毒，對接觸者進行排查管控，對保賢村開展病例主動搜索，並囑村醫加強檢測，一旦發現類似病例立即報告。由於病患尚未確診，目前還是“疑似”皮膚炭疽病。

皮膚炭疽是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病，主要發生於牧民以及皮毛、肉食、畜產等職業，北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗增告訴記者，公開數據顯示，近年我國每年報告皮膚炭疽患者從100-300例不等，該疾病有理論上的人傳人可能，但絕大多數炭疽患者都是接觸了感染的動物或動物製品導致的。

李侗增説：“皮膚炭疽是炭疽裏邊最常見的一種，就是我們一般説炭疽在臨牀上分成三個型，就是皮膚炭疽，吸入性炭疽和腸炭疽。炭疽病裏邊皮膚炭疽佔了99%，它主要是因為接觸患病的動物，包括動物製品，像肉製品、皮毛這些，尤其是有傷口的時候接觸了感染炭疽桿菌的動物製品，它可以通過皮膚感染。因為皮膚炭疽患者當它病變的地方破了以後，這些滲出液裏邊是有炭疽桿菌的，是有傳染性的，其他人如果有傷口接觸了患者的滲出液就有可能會被傳染。在接觸的時候做好防護，人傳人概率是很低的。”

提起炭疽病，更多人的印象還停留在2001年美國911恐怖襲擊後緊接而來的“郵寄炭疽信”事件，李侗增醫生介紹，當年是有人將高純度炭疽桿菌放入信封中，人打開後吸入大量炭疽桿菌而導致的“吸入性炭疽”，雖然病原體一樣，但一般情況下極少見。李侗增説：“吸入性炭疽它和皮膚炭疽，雖然它的病原體都是炭疽桿菌，但是吸入性炭疽相對來説是比較少見的。吸入了含有炭疽芽孢桿菌的空氣，像粉塵或者是氣溶膠，當土壤裏或者是説動物的皮毛裏邊有大量的炭疽桿菌，進入空氣吸入以後（感染）。吸入性炭疽雖然是比較少見，但是它相對症狀重，病死率高，它是最危險的。”

李侗增醫生告訴記者，此前我國絕大多數的既往病例都是皮膚炭疽，該疾病人傳人可能性很低，且已經有比較成熟的診療方案，公眾不必過於擔心。“在一些農牧地區還是存在的，因為炭疽芽孢桿菌它在芽孢狀態下是可以在土壤裏邊長期存活的，很難徹底消除，有的動物死了後，它的屍體上面、土壤裏帶着芽孢，可能經過幾十年它被翻出來，動物再吃了之後，仍然是有感染的可能性，所以它是很難清除的，畜牧業發達的地方，就存在人感染皮膚炭疽的可能。目前針對皮膚炭疽已經有了成熟的診療方案，因為它是細菌感染，對抗生素還是比較敏感的，不像病毒，我們很多病毒感染沒有很好的抗病毒藥物，但細菌感染我們都有很好的抗細菌的藥物，很多抗生素都是有效的，所以現在治療皮膚炭疽的治癒率還是非常高的。”李侗增説。