華北製藥收首張“罰單”：藥品供應豈能任性“斷供”

日前，我國最大的化學製藥企業之一——華北製藥(9.110, -1.01, -9.98%)股份有限公司，因“斷供”國家藥品集採而收到首張“斷供罰單”，一時引起醫藥界廣泛關注。

8月20日，國家組織藥品聯合採購辦公室在上海陽光醫藥採購網發佈公告

據悉，此事緣起於去年8月，在國家組織的第三批藥品帶量採購中，華北製藥以最高報價在山東、湖北、湖南等七省份中標布洛芬緩釋膠囊供應，其價格為0.3g、30粒裝規格報價8.04元/盒，平均0.268元/粒。按照當時規定的80%的約定採購量，山東省布洛芬緩釋膠囊的供應量高達2511萬餘粒，但自執行中選結果至今年8月20日，華北製藥提供給山東省的實際供應量僅為365萬粒。

這麼大的供需差異，難怪國家組織藥品聯合採購辦公室在上述“斷供罰單”中指出，供應不足“造成山東醫療機構反映較為集中和強烈”。眾所周知，布洛芬緩釋膠囊，也就是俗稱的芬必得，具有鎮痛、解熱和消炎的效果，是治療感冒發燒等病症的常用藥品。藥企中標後卻不履約供應藥品，勢必造成醫療機構藥品短缺，將患者置於有病卻無對症之藥的境地。

據華北製藥事後解釋稱，斷供源於“現有產能不足，責任單位重視程度不夠，相關注冊和變更政策調整，加之疫情影響”。但是，既然有如此眾多困難，當初為何又要參與競標呢？即便是中標後客觀條件變化，也應盡全力履約，畢竟藥品供應直接關係着百姓健康。倒是有媒體挑明瞭背後的重要原因，即由於原材料價格上漲，集採報價低於生產成本，履約供應可能造成企業虧損擴大。

企業經營者當然不“傻”，既然履約供應藥品不掙錢，倒不如把這個“賠本的買賣”給甩出去，只是不知其決策時，腦子裏是否還有一點規則意識、誠信精神、社會責任。事實上，按華北製藥事後發佈的公告，該公司2020年布洛芬緩釋膠囊銷售額僅佔其年營業收入的0.0044%，可謂九牛一毛，但拔一毛而利山東之患者，不為也。作為老牌國有企業的華北製藥，屬實應當反思國有企業的社會責任感體現在哪裏。

當然，也須看到，華北製藥雖是“斷供罰單”首例，卻並非“斷供”首例。據媒體報道，去年雲南醫保局就披露了恩替卡韋、阿託伐他汀鈣、苯磺酸氯地平等8個短缺產品，涉及供應企業有蘇州東瑞、興安藥業、常州四藥、揚子江藥業集團江蘇製藥、國藥集團容生製藥、瀚暉製藥、廣州白雲山(29.940, -0.06, -0.20%)天心製藥、湖南華納大藥廠。由是觀之，這種“任性斷供”幾成行業常態，如若放任不管，藥品短缺勢必會愈演愈烈，藥品集採的價格紅利帶來的患者獲得感也會被侵蝕殆盡。

華北製藥領到首張“斷供罰單”，對企業或許意外，但並不冤枉，早在2018年首批集採啓動後即設置違規名單規則，不履行供貨承諾，影響到臨牀使用等行為將視情況列入違規名單，面臨取消中選資格及參與採購資格等處罰。此次處罰只是照章執法。可以預見，今後藥企再試圖斷供集採藥品時，將面臨着更嚴厲的規則制約。

國家藥品集採是一項重要制度創新，而制度總是在實踐中不斷完善，問題暴露正是制度自我完善的起點。此次國家組織藥品聯合採購辦公室開出的罰單，涉事企業被取消9個月的集採資格。按照目前集採一年兩次的常態化節奏，很可能會影響相關企業參與在年底進行的第六批國家藥品集採申報，這既是對當事藥企的嚴厲懲罰，也給所有藥企釋放出必須嚴肅對待集採的鮮明信號——集採報價策略須審慎制定，價格及產能須充分評估現有條件及潛在風險，一旦中標則必須接受嚴格的契約管理，否則將付出代價。