重磅！8部門聯合印發《深化醫療服務價格改革試點方案》

深化醫療服務價格改革是推進醫療保障和醫療服務高質量協同發展的重要舉措。8月31日，國家醫保局、國家衞生健康委、國家發改委等8部門聯合印發《深化醫療服務價格改革試點方案》。

《深化醫療服務價格改革試點方案》總體思路，堅持以人民健康為中心、以臨牀價值為導向、以醫療事業發展規律為遵循，建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制，堅持公立醫療機構公益屬性，建立合理補償機制，調動醫務人員積極性，促進醫療服務創新發展，提高醫療衞生為人民服務的質量和水平，控制人民羣眾醫藥費用負擔，保障人民羣眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療衞生服務。

《試點方案》明確在建立健全五大機制上進行探索：

**一是更可持續的總量調控機制。**主要是統籌把握價格調整的總量、結構和頻率，實現節奏可控、結構均衡，把加強醫療服務價格的宏觀管理擺在首要位置，讓價格宏觀水平與醫療事業發展、社會承受能力、區域發展差異等宏觀因素相匹配，平衡好醫療事業發展需要和各方承受能力。

**二是規範有序的價格分類形成機制。**其中，醫院普遍開展的通用項目，均質化程度高、對價格總水平的影響大，需要政府強化大數據作用，把價格基準管住管好；難度大差異大的複雜項目，需要構建政府主導、多方參與的治理格局，政府“管總量、定規則、當裁判”，公立醫院在給定的總量和規則內形成價格，既發揮公立醫院的專業優勢，也引導公立醫院加強內部精細化管理。

**三是靈敏有度的價格動態調整機制。**動態調整機制是醫療服務價格管理體系的重要一環，是聯結宏觀管理和微觀定價的關鍵抓手。具體來説就是要確立醫療服務調價的觸發機制，什麼情況下可以調，什麼情況下不能調，都要有規矩可循。綜合考慮社會經濟發展、醫院改革績效、醫保和患者承受能力等因素，靈敏有度地把握調價窗口和節奏，穩定價格預期。

**四是目標導向的價格項目管理機制。**價格項目是醫療服務收費的基本單元。好的價格項目，要能夠適應和支持臨牀創新發展，要具有相對規範和穩定的內涵，滿足管理、監測和評價的需要。《試點方案》提出的改革方向，就是要以服務產出為導向，聚焦技術勞務，逐步形成更好計價、更好執行、更好評價，更能適應臨牀診療和價格管理需要的醫療服務價格項目體系。

**五是嚴密高效的價格監測考核機制。**價格監測考核機制是改革試點平穩實施的重要保障。要強化醫療服務價格改革運行情況評估，發揮監測考核評估結果的激勵約束作用，促使醫療服務價格的總量調控、分類形成以及動態調整之間形成政策閉環，使價格管理和醫院運行之間形成正向的互動關係。

《試點方案》同時要求，要優化醫療服務價格管理權限配置、完善制定和調整醫療服務價格的規則程序、加強醫療服務價格管理能力建設，完善醫療服務價格管理的支撐體系，統籌推進公立醫院補償機制、分級診療、醫療控費、醫保支付等相關改革，增強改革的系統性、整體性、協同性，形成綜合效應。

最後，《試點方案》明確，國家醫保局將會同相關部門，遴選5個試點城市，直接聯繫指導**，積極穩妥有序推進；**其他有條件的省份也可組織設區的市，按照《試點方案》要求因地制宜開展試點，形成可複製可推廣的改革經驗。

（總枱央視記者 張萍 鄭怡哲）