國家醫保局派工作組赴山東單縣督辦騙保事件

國家醫療保障局基金監管司負責人18日表示，國家醫保局高度重視社會反映的山東省菏澤市單縣城鄉居民醫保涉嫌欺詐騙保問題，迅速責成山東省醫療保障局查明情況，依法依規嚴肅處理，並派出工作組，奔赴山東省單縣進行現場督辦。同時，要求山東省醫療保障局嚴格落實2021年打擊欺詐騙保專項整治工作要求，聚焦“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為，以案為鑑，舉一反三，在全省範圍內加大監管力度，嚴肅查處各類醫保欺詐騙保行為，切實維護醫保基金安全。

此前，據央廣網10月18日報道，近日，央廣新聞熱線收到羣眾反映稱，在山東菏澤單縣萊河鎮崔口村，大多數村民名下的城鄉居民醫保賬户近五年來莫名出現多次腦中風的醫保結算記錄。

記者調查發現，有孩子剛剛5歲就有了腦中風的醫保結算記錄；有老人去世很長時間後仍有48次醫保消費；而有的村民常年在外務工，一次也沒有去過村裏的衞生室，名下的醫保賬户也出現了腦中風的結算記錄。

事情暴露後，據單縣相關部門初步排查，崔口村2000多名村民起碼有37000多條醫保結算記錄存在問題。而且不止這個村，類似情況在其他村莊也不同程度存在。

單縣衞生健康局主任科員鄭效坤告訴記者，目前當地公安機關已介入調查，並對相關人員採取強制措施。他説：“看是不是涉嫌套醫保。如果人家根本沒去（衞生室）就這樣，那這是個人行為，還是其他人的行為？公安部門正在落實這個問題。”