我國有約5000萬60歲以上老人未接種疫苗，國家衞健委警示後果

國務院聯防聯控機制於11月30日召開新聞發佈會，國家衞生健康委疾控局負責同志和中國醫學科學院、中國疾控中心、疫苗研發專班專家出席，介紹進一步做好新冠病毒疫苗接種有關情況。

中國日報記者：我的問題是，為什麼中國要加快推進老年人的疫苗接種？接種新冠肺炎疫苗保護效力如何？

科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衞生健康委科技發展中心主任鄭忠偉回答提問

**科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衞生健康委科技發展中心主任鄭忠偉：**我可以在這裏明確地講，加快推進老年人的接種，無論對老年人本人還是對家庭、對社會意義重大。一方面大家都知道，新冠肺炎病毒是新病毒，從目前來看是全人羣易感。老年人大多有基礎疾病，從目前全球情況來看，一旦發生感染，發生重症、死亡的風險是遠遠高於年輕人和兒童的。各國在這方面都有一些相關的統計，根據各國統計情況來看，目前全球死亡人數主要都集中在70歲以上。我們國家由於疫情防控工作做得比較好，所以我們很難統計到足夠的數據來判斷老年人感染重症和死亡的風險。這裏我可以和大家分享一下最近美國疾控中心公開的數據。相較於18-29歲人羣，65-74歲人羣住院風險提高了5倍，死亡風險提高了65倍；75-84歲人羣住院風險提高了8倍、死亡風險提高了150倍；85歲以上人羣的住院風險提高了10倍，死亡風險提高了370倍。當然，統計數據是在動態變化的。同時，我國從廣東、江蘇散發疫情以來我們也做了一些數據分析，老年人接種新冠肺炎疫苗後出現重症的風險明顯低於未接種疫苗的老年人，出現重症的感染者90%以上是沒有接種疫苗的。

另一方面，我國60歲以上的老人的總數達2.64億人，現在還有大概20%左右，也就是説有5000萬左右的老人還沒有接種新冠病毒疫苗，這相當於中等規模國家的人口數量。大家可以想象一下，如果我們不快速推動這個5000多萬人羣的疫苗接種工作，一旦放鬆管控，出現重症、死亡絕對數都是我們難以接受的，我國的醫療資源也必然受到嚴重的擠兑，造成重大的社會問題。因此，只有全面提高我國新冠病毒疫苗老年人的接種率才有可能為我國疫情防控贏得主動，贏得時間。

另外，我們通過兩年來對新冠病毒研究發現，老年人接種新冠病毒疫苗後產生的中和抗體水平是低於年輕人的，而且所有的人羣在接種新冠疫苗後，隨着時間的推移，中和抗體水平也會出現一定程度的下降。在此，我們不僅要呼籲老年朋友們加快疫苗的接種，還要呼籲老年朋友們適時儘快接種加強針。

新華社記者：我的問題是沿着老年人接種，目前我國60歲以上的老年人羣體新冠病毒疫苗接種進展如何？圍繞着老年人接種目前開展了哪些工作？可以給我們做一下介紹，謝謝！

國家衞生健康委疾控局ニ級巡視員崔鋼回答記者提問

**國家衞生健康委疾控局ニ級巡視員崔鋼：**根據國務院聯防聯控機制部署，按照知情同意自願原則，目前各地區正在穩妥有序推進老年人新冠病毒疫苗接種工作。截至11月29日，我國60歲以上老年人新冠病毒疫苗接種覆蓋人數達21517.9萬人，其中完成全程接種20631.7萬人。

為更好開展老年人接種服務，我們指導各地結合老年人的人羣特點更有針對性地做好接種工作。一是確保接種安全。針對老年人基礎性疾病較多、抵抗力較弱等特點，要求各地接種前要認真執行健康狀況詢問和接種禁忌核查，充分告知受種者接種疫苗品種、作用、接種禁忌、不良反應和接種後留觀等注意事項。嚴格遵守“三查七對一驗證”原則，做好接種後現場留觀。在老年人接種完疫苗後，我們要求社區做好接種3天內觀察隨訪。二是優化接種服務。我們要求各地充分發揮老年人健康管理檔案作用，結合慢性病管理等多種方式，做好老年人疫苗接種摸底準備工作。部分地區的接種單位設立了老年人接種“綠色通道”，並採用移動接種車等方式，提供多樣化的疫苗接種服務，減少老年人等候時間。三是做好科普宣傳。希望各地以養老院、幹休所、療養院、老年活動中心和中老年大學等場所為重點，開展形式多樣的宣傳活動，提高老年人羣接種意願。 藉此機會，我們希望老年朋友們積極參與疫苗接種，剛才也介紹了，老年人接種疫苗的重要性、必要性。這既有利於老年人自身的健康，同時這也是大家共同履行好新冠肺炎疫情防控一份義務。我們也希望，老年朋友的家屬、社區工作者、村委會給予身邊老年人更多的關心，鼓勵他們積極接種、主動接種，為這些老年人及時送上一份健康關愛。

人民日報記者：我的問題是，為什麼説60歲以上人羣和有基礎性疾病的人羣更需要新冠疫苗的保護？

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶回答記者提問

**王華慶：**剛才鄭忠偉先生已經説了這個問題。我們都知道，新冠感染之後，有一些會出現重症，有些會出現死亡，導致重症和死亡兩個重要因素一是年齡，二是基礎性疾病。這兩個因素在老年人當中有基礎疾病佔的比例還是非常大的。所以，這些人羣感染了新冠之後，出現重症、死亡的比例比較高。

我們國家在武漢的時候可以看到，80歲以上的人羣病死率大概是20%左右，國外在流行期的時候，尤其是早期的時候，病死率更高。大家在去年年初的時候，能夠感受到，有的報道是50%病死率。一般的人羣是多少呢？全人羣根據世界衞生組織報告的結果分析，大概是2%左右。所以像老年人、有基礎性疾病的人，隨着年齡越大，有的有一種基礎性疾病，有的還會有幾種，這幾種原因疊加之後，導致重症和死亡風險還是比較高的。所以，這些人羣更需要接種。

另外，我們也知道，老年人如果感染之後，住院比例還是比較高的，需要搶救的比例也比較高，再就是住院時間比較長，對醫療資源佔用也是比較大的。接種疫苗是預防老年人發病最好的辦法。

從各個國家來説，把老年人作為接種疫苗最優先的對象確定，也是考慮了這些因素。目前我們國家“外防輸入、內防反彈”壓力還是很大的，一旦有疫情發生的時候，沒有接種疫苗出現重症和死亡的風險比例也是比較高的。所以在這種情況下，我們還是建議在老年人當中，如果符合接種條件，按照“應接盡接”原則接種疫苗，既是保護老年人自己，也是保護他的家人。

CGTN記者：專家也提到了，在歐美發達國家老年人被作為新冠疫苗接種優先羣體，但是在我國針對老年人的接種開展相對較晚，我國採取差異化的策略是出於什麼樣的原因呢？在這樣大前提之下，目前老年人接種率到底有多少呢？

**鄭忠偉：**不同國家按照各自疫情發展情況制定了本國的疫苗接種策略。由於境外一些國家疫情較為嚴重，基於老年人感染後重症和死亡風險高，所以優先為老年人接種疫苗予以保護，接種策略一般是從80歲以上開始接種、然後是70-79、60-69，再到其它年齡段，同時也會優先考慮感染風險高的醫務人員。我國由於整體疫情防控較好，武漢發生疫情後國內感染風險主要來自於境外輸入，所以制定疫苗接種策略時，優先安排高暴露風險人羣、重點人羣，如海關、邊防、民航、醫務人員、境外工作人員及其它公共服務人員等，之後才安排18週歲以上包括老年人羣，以及18歲以下人羣的接種。這裏可以給大傢俱體列舉一下相關數據。

據美國疾控中心公佈的新冠疫苗接種數據顯示，截至11月28日，美國總體接種率達60%左右，65歲及以上人羣的接種率達到該人羣的86.1%。根據日本官方公佈數據，截至11月1日，日本60-64歲、65-69歲、70-79歲、80歲以上人羣完成全程接種的人數分別佔同人羣比例的86.5%、87.83%、92.62%、94.35%。

相比而言我國老年人羣的新冠疫苗接種比例較低，部分省市80歲以上老年人羣接種率不足30%，70歲以上老年人羣接種率不足50%，但其感染新冠病毒後發生重症和死亡的風險最高，應加快推進這一人羣的新冠疫苗接種。

中國新聞網記者：我們知道，不少老年人有些基礎性疾病，請問他們現在還能不能接種新冠疫苗？接種時應該注意些什麼？

**王華慶：**謝謝這位記者的提問。關於老年人接種疫苗過程中的注意事項，對接種人員和接種單位來説，剛才崔鋼先生已經提到了。

其實有些時候作為受種者本身的老年人或者家屬，在接種過程中也有一些注意事項：

第一，老年人接種的時候，如果他有基礎性疾病，建議在平穩期進行接種，有些老年人可能也拿不準，這個時候建議他去諮詢接種醫生或者臨牀醫生，評估是否能夠接種疫苗。

第二，因為我們接種要到接種點，為了做好這項工作，提前要了解接種流程和疫苗相關的知識，還要提前預約，避免老年人在現場過多等待，引起一些其他如疲勞、緊張的情況。在接種過程中，如果有必要的話，我們也建議老年人由家屬陪伴，做好接種工作，也是防止在接種過程中，出現一些意外摔倒等情況。

最後，老年人在現場接種之後，也要和其他人員一樣留觀30分鐘。如遇到接種疫苗之後出現不適症狀，持續時間比較長的時候，建議儘快就醫，如果懷疑和疫苗有關係，也要儘快報告。謝謝！

香港中評社記者：目前全國正在針對重點人羣進行新冠病毒疫苗的加強免疫，請問老年人是否也應該進行加強免疫接種？

**王華慶：**實際上在前段時間，我們國家相關機構對有關加強免疫接種策略進行了論證，根據前期研究結果，基於安全性和免疫效果等因素，確定三種滅活疫苗和腺病毒載體疫苗用於加強免疫接種。這項工作在全國已經開始了，在確定免疫策略的時候，也確定了哪些人羣需要加強免疫接種。目前從全球已經開展加強免疫的國家來看，都有一個共同的重點指向，就是老年人羣。老年人接種不管是一針也好、兩針也好，抗體水平下降得還是比較快的。另外保護效力隨着時間的延長也在降低，和其他成人相比，下降幅度要更大一些。這是從疫苗因素本身來説。另外，老年人是重症和死亡高風險人羣。

從這兩個角度來説，老年人需要通過加強免疫來提高免疫水平，我們也期望通過加強免疫提高對這些人羣的保護水平。

鍾南山：鼓勵更多老年人接種疫苗

據經濟日報報道，中國工程院院士鍾南山近日表示，70歲至80歲年齡段老年人疫苗接種率較低，應該鼓勵更多老年人進行疫苗接種，有效做到早期預防。

這個提醒非常及時。截至11月24日，我國新冠疫苗全程接種率已達76.8%，但老年人尤其是高齡老人接種新冠疫苗的積極性不高，疫苗覆蓋率較低。

為何要鼓勵更多老年人接種疫苗？

第一，這對老年人自身健康有好處。新冠肺炎造成的需要住院的重症和死亡病例主要發生在老年人羣。老年人屬於新冠感染高危人羣，提高老年人羣疫苗接種率，可以大幅降低新冠肺炎造成的重症和死亡病例。

世界各國的研究均表明，60歲以上的老年人，隨着年齡的增加，感染後的住院率、重症率和死亡率顯著高於青壯年和兒童，並且救治難度大，住院時間長。國外統計數據也顯示，與未接種疫苗的人羣相比，疫苗接種可使新冠病毒感染者的住院風險、死亡風險都至少降低10倍。

第二，這對防疫大局有好處。相較於年輕人，老年人抵抗力較弱，屬於易感人羣，一旦該人羣未能形成有效的羣體免疫屏障，未接種及未全程接種新冠病毒疫苗的老年人容易演變成疫情傳播的突破口。今年以來我國多起本土疫情中，老年人佔比較高，病情也較重。讓易感人羣提高疫苗接種率，進而達到羣體免疫，是以預防為中心的疫情防線重要一環。

第三，國產疫苗的安全性和有效性都已經過實踐檢驗。

安全性方面，目前我國的新冠病毒疫苗，已在境外疫情高流行國家接種10多億劑次，在國內接種近25億劑次，嚴重過敏反應低於千萬分之一，只要及時處理均無大礙。

有效性方面，今年以來，我國科學家對國內多地散發聚集性疫情初步分析表明：老年人接種疫苗之後，出現重症的風險明顯低於未接種疫苗的老年人；即使出現重症，轉為危重症及需要插管的風險大大低於未接種疫苗者；由重症轉為輕症所需時間也大大短於未接種疫苗者。例如，今年江蘇省等地發生的那輪疫情中，感染者均感染德爾塔株，60歲以上重症病例有97%未接種或未完成兩劑接種，危重症患者均未接種疫苗。

當前，中國外防輸入、內防擴散的壓力很大。為了老年人自身的健康，為了中國疫情防線的鞏固，我們呼籲補齊當前老年人羣疫苗接種率較低的短板。沒有疫苗接種禁忌的老年人儘快實現“應接盡接”；已完成全程接種的老年人羣，按照6個月的時間間隔儘快接種加強針。