民政部：我國將建立基本養老服務清單制度

國新辦12月9日舉行《關於加強新時代老齡工作的意見》發佈會。國家衞生健康委黨組成員、全國老齡辦常務副主任王建軍；國家發展改革委社會發展司負責人郝福慶；工業和信息化部消費品工業司司長何亞瓊；民政部養老服務司負責人李邦華；住房和城鄉建設部建築節能與科技司負責人汪科；國家衞生健康委老齡健康司司長王海東等出席。

王建軍

國家衞生健康委黨組成員、全國老齡辦常務副主任王建軍介紹，在黨的十九屆六中全會勝利閉幕之際，中共中央、國務院印發了《關於加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）。這個《意見》同2019年中共中央國務院印發的《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》以及即將印發的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》，共同構成了實施積極應對人口老齡化國家戰略、實現老齡事業和產業高質量發展的頂層設計，都是老齡工作的綱領性文件，意義重大。他介紹：

一、《意見》出台的背景

人口老齡化是社會發展的重要趨勢，是人類文明進步的重要體現，也是我國今後較長一個時期的基本國情。我國自1999年進入老齡化社會，老年人口規模日益擴大、老齡化程度日益加深。有效應對我國人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉，事關社會和諧穩定，對於全面建設社會主義現代化國傢俱有重要意義。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作，黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化確定為國家戰略，今年中央政治局會議聽取“十四五”時期積極應對人口老齡化重大政策舉措彙報。重陽節前夕，習近平總書記對老齡工作作出重要指示，強調各級黨委和政府要高度重視並切實做好老齡工作，貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，加快健全社會保障體系、養老服務體系、健康支撐體系，讓老年人共享改革發展成果、安享幸福晚年。10月14日，也就是今年的重陽節當天，召開的全國老齡工作會議認真學習貫徹習近平總書記重要指示精神，對新時代老齡工作作出全面部署。黨中央、國務院立足中華民族偉大復興戰略全局，針對新時代我國人口老齡化的新形勢新特點，堅持以人民為中心，完整準確全面貫徹新發展理念，着力解決老年人在養老、健康、精神文化生活、社會參與等方面的“急難愁盼”，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感，所以適時出台了這個《意見》。

二、《意見》的主要亮點

《意見》站位高、內容實、措施具體，針對性強，有許多新亮點，概況起來，主要體現在四個“新”上。

一是立足新時代。《意見》堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記關於老齡工作的重要指示精神，強調全面加強黨對老齡工作的領導，將黨的十八大以來黨中央國務院關於老齡工作的重大決策部署和老齡工作實踐經驗轉化為具體的、可操作的政策措施，是指導新時代老齡工作的綱領性文件。

二是適應新形勢。《意見》立足我國當前人口老齡化的新形勢新特點，聚焦老齡工作面臨的新問題和新挑戰，強化政府主導責任，發揮市場機制作用，壓實地方和部門責任，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業人人蔘與的新格局。

三是貫徹新理念。《意見》強調把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程。堅持老齡事業和產業協同發展，將健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略協同推進，把老有所為與老有所養結合起來。通過完善就業、志願服務、社區治理等政策措施，鼓勵老年人繼續發揮作用。通過完善老年人健康支撐體系，提高老年人健康服務和管理水平，加強失能老年人長期照護服務和保障，深入推進醫養結合，為實現健康老齡化打下堅實基礎。

四是明確新任務。《意見》堅持以人民為中心，堅持問題導向、需求導向和目標導向，按照高質量發展的要求，聚焦老年人的“急難愁盼”，針對各方關注的養老服務、健康服務、社會參與、產業發展、權益保障等問題，明確了新時代老齡工作的五項重點任務，通過創新和完善政策舉措，建立制度框架，推動老齡工作任務落地見效。

三、《意見》的主要內容

主要內容是8個部分24條。其中，第1部分“總體要求”包括“指導思想”和“工作原則”兩方面內容；第2-6部分為重點任務，主要包括健全養老服務體系、完善老年人健康支撐體系、促進老年人社會參與、着力構建老年友好型社會、積極培育銀髮經濟五個方面的內容；第7部分為保障措施，主要包括加強人才隊伍建設、加強老年設施供給、完善相關支持政策、強化科學研究和國際合作等具體措施；第8部分為組織實施，具體包括加強黨對老齡工作的領導、落實工作責任和廣泛動員各方參與等內容。

下一步，我們將認真履行全國老齡辦職責，深入學習貫徹落實《意見》精神，充分發揮各級老齡委對老齡工作的統籌協調作用，明確任務分工，落實工作責任，強化督促檢查，廣泛動員社會各方參與，形成齊抓共管、整體推進的工作機制，確保各項政策措施落地生效。

總枱央視新聞記者提問:我在《意見》當中看到，這次把積極老齡觀、健康老齡化提到非常突出的位置，我們想了解一下積極老齡觀、健康老齡化的具體內涵，還有下一步將採取哪些措施落實《意見》？

王建軍回答：正像你所説，《加強新時代老齡工作的意見》當中，貫穿始終的一個主線就是將積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程。這句話是習近平總書記在關於老齡工作重要指示當中明確提出的要求。實際上，也就是我們現在對於人口老齡化怎麼看、怎麼辦、怎麼幹的問題。

關於“積極老齡觀”，黨的十八大以來，習近平總書記多次作出重要指示，明確指出“要立足當前、着眼長遠，加強頂層設計，完善生育、就業、養老等重大政策和制度，做到及時應對、科學應對、綜合應對”。強調要“堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，堅持應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合，努力挖掘人口老齡化給國家發展帶來的活力和機遇，努力滿足老年人日益增長的物質文化需求，推動老齡事業全面協調可持續發展”。強調“要着力增強全社會積極應對人口老齡化的思想觀念。要積極看待老齡社會，積極看待老年人和老年生活，老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進步、有快樂的重要人生階段。有效應對人口老齡化，不僅能提高老年人生活和生命質量、維護老年人尊嚴和權利，而且能促進經濟發展、增進社會和諧”。習近平總書記的系列重要論述和指示深刻揭示了積極老齡觀的內涵，是我們正確認識、科學謀劃老齡事業發展的邏輯起點。樹立積極老齡觀實際就是既要充分認識人口老齡化帶來的問題和挑戰，更要深入挖掘老齡社會潛能，激發老齡社會活力。要辯證看待人口老齡化。下一步，衞生健康委、全國老齡辦將按照《意見》的要求，聚焦五大重點任務，會同有關部門進一步完善服務體系，細化工作措施，實現高質量發展。

關於“健康老齡化”，主要是指從生命全過程的角度，從生命早期開始，對所有影響健康的因素進行綜合、系統的干預，營造有利於老年健康的社會支持和生活環境，以延長健康預期壽命，維護老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。健康老齡化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段，既體現人類社會應對人口老齡化的一般規律，也符合中國國情。

黨的十八大以來，習近平總書記始終把人民健康放在首位，指出“健康是幸福生活最重要的指標”，要求“把人民健康放在優先發展戰略地位”。強調“伴隨人口老齡化，老年人口醫療衞生服務需求增長快、壓力大，必須科學謀劃、綜合應對。要引導家庭醫生優先同老年家庭開展簽約服務，發揮基層全科醫生貼近羣眾、貼近家庭、貼近基層的優勢，為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務。要堅持醫養結合，逐步建立長期護理制度，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康養老服務，使老年人更健康快樂”。

健康老齡化是推進健康中國戰略的重要內容，也是實施積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措。下一步，衞生健康委、全國老齡辦將協同推進健康中國建設和積極應對人口老齡化國家戰略，完善老年健康支撐體系，不斷提高老年人健康服務和管理水平，加強失能老年人長期照護服務和保障，深入推進醫養結合，努力提高老年人健康水平。這個問題我就回答到這裏。

何亞瓊

浙報天目新聞記者:在信息化時代，越來越多的老年人主動擁抱網絡和智能終端，但是許多老年人在用手機辦業務的時候仍然看不懂、學不會、用不好，請問近年來在解決老年人運用智能技術困難和智能產品適老化改造方面有什麼進展？如何推進信息無障礙建設？

工業和信息化部消費品工業司司長何亞瓊回答：正如大家剛才聽到的一樣，我們國家是一個非常重視老年人發展的國家，中國是一個五千年文明的國家，我們這個國家能延續這麼長的文明，就是我們一直有尊敬老人這個非常好的傳統。習近平總書記也是高度重視老齡工作，對老齡工作作出了一系列重要指示批示，這是我們新時代做好老齡工作的根本遵循。工業和信息化部堅決貫徹黨中央、國務院的部署要求，將切實解決老年人應用智能技術困難納入到“我為羣眾辦實事”的事項清單，重點解決剛才記者同志問到的這個問題，怎麼解決老年人用互聯網困難的問題，怎麼把信息無障礙建設做得更好，通過一系列的工作，能夠持續增強老年人的獲得感、幸福感和安全感。主要給大家報告三個方面的進展。

第一，聚焦便老利老惠老，解決老年人運用智能技術困難。我們加大政策支持力度，推動公共服務平台建設，集中解決老年人在使用智能化產品、享受智能化服務中遇到的困難。比如大家都知道，我們現在每個人都有手機，在電信服務這塊，我們除了保留線下的傳統“面對面”服務以外，還專門針對老年人使用智能手機困難開發了“一鍵呼入”和“愛心通道”等暖心服務。**特別是“一鍵呼入”深受老年朋友的喜愛，我們已經累計為7000萬老年用户提供服務。**另外，我們開展互聯網應用的適老化改造，在座的年輕人很多，我們經常上網站，但是網站和APP有時候老年人確實不知道怎麼用。針對這個情況，我們對173家網站和APP完成改造，解決了老年人看不懂、學不會、用不好的問題。在今天疫情仍然存在的情況下，好多老年人應用智能手機使用通信行程卡就出現了問題，所以針對這個問題，工信部專門組織開發了短信驗證行程卡，解決了這些老年朋友的關切。

第二，推進信息無障礙建設，服務構建老年友好型社會。大家都知道我們今天進入信息化時代，我國擁有龐大的手機用户和網民，這麼一個全世界無法替代的大的信息基礎設施市場，老年人也應該享受這種良好的服務。所以工信部印發了《關於推進信息無障礙的指導意見》，就專門解決老年人在終端設備、交費和尋求服務方面的困難和問題。給大家舉個例子，比如我們專門針對老年人很關心的就醫問題，遴選了“醫全通、全藥通互聯網平台”，專門選擇了“AI智慧互聯網醫院”“面向老年人和亞健康人羣的數字中醫惠民服務”等這些示範項目，通過這些示範項目，引導老年人在數字化就醫方面有簡單便利的方便使用。特別是中國的5G發展比較好，我們專門組織開展了5G+醫療健康應用試點，讓5G賦能醫療健康。總之一句話，讓更多的老人家能夠簡單便利地受益於信息社會。

第三，發揮示範引領作用，推進健康養老產業發展。編制了《智慧健康養老產業發展行動計劃》，開展智慧養老應用試點示範。我們累計創建了示範企業167家，示範街道，包括農村鄉鎮297個，示範基地69個，樹立了一批非常好的行業標杆，發揮示範引領作用。特別是我們發佈了《智慧健康養老產品及服務推廣目錄》，遴選了118項產品和120項服務，我是來自工信部消費品司，我們消費品司連續8批發布了《升級和創新消費品指南》，在這裏把一些適老產品、智慧養老產品放進去。我們在工作中也確實感受到了老年人使用智能手機、互聯網確實有一些困難，有個適應過程，我們也要求企業和一線服務人員，對老年人要像對待自己的父母一樣，如果我們有這份愛心，有這份誠心，我們設計的產品也一定很貼心，老年人能用得上。在這裏我也多説一句，這裏年輕的記者多，我們也要像小時候父母對我們那樣有耐心、有愛心，如果我們這樣幫助他們，他們慢慢一定會學會用智能手機，讓老年人享受信息社會的成果。

下一步，工信部將和在座的部委一起，按照黨中央、國務院的統一部署，錨定積極應對人口老齡化這樣一個重大的戰略目標和艱鉅的任務，我們將出台更多更好的政策，出台更多更好的標準和規劃，持續推進老年用品和服務創新，更好地滿足老年人多元化、多層次的需求，加速構建老年友好型社會。

北京日報記者:打造老年宜居環境是建設老年友好型社會、實施積極應對人口老齡化國家戰略的重要保障，請問住建部在這方面開展了哪些工作？

住房和城鄉建設部建築節能與科技司負責人汪科介紹，這些年，住房和城鄉建設部認真貫徹落實黨中央、國務院的相關決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，將積極老齡觀、健康老齡化理念融入到城市規劃建設管理的各環節、城市轉型更新發展的各方面，着力打造老年宜居環境。這裏簡單介紹相關的工作情況。

第一，推進無障礙環境建設方面。以創建全國無障礙建設城市為抓手，指導各地在城市規劃建設管理工作中落實無障礙環境建設的法規標準和規範。“十三五”時期，我部聯合相關部門命名錶彰了146個創建全國無障礙環境市縣村鎮。今年11月份，我部聯合中國殘聯等12個部門印發《無障礙環境建設“十四五”實施方案》，提出到2025年城鄉無障礙設施的系統性、完整性和包容性水平明顯提升，要求城市道路、公共建築無障礙設施建設率達到百分之百，將支持110萬户困難重度殘疾人家庭進行無障礙改造，方便殘疾人、老年人的生活。

第二，推進適老化改造方面。主要是推進城鎮老舊小區改造和適老化改造相結合。2020年7月份，報請國務院辦公廳印發的《關於全面推進城鎮老舊小區改造工作的指導意見》，提出要重點改造2000年底前建成的老舊小區，強調要改造和建設小區及周邊適老設施、無障礙設施、文化休閒設施、體育健身設施，有條件的樓棟加裝電梯等。到“十四五”期末，力爭基本完成城鎮老舊小區改造任務。2019年以來，全國累計新開工改造城鎮老舊小區11.2萬個，惠及居民2000多萬户。各地結合城鎮老舊小區改造加裝電梯近2萬部，增設或改造提升養老、助餐等各類社區服務設施近3萬個。此外，我部也加強和相關部門的工作協調協作，會同衞生健康、教育等12個部門開展城市居住社區建設補短板行動，會同國家發展改革委、民政部等5個部門，推動物業服務企業發展居住社區養老服務，探索“物業服務+養老服務”的新模式。聯合民政部、國家發展改革委等9個部門，加快實施老年人居家適老化改造工程，提高居家生活設施設備安全性、便利性和舒適性。

第三，完善相關工程建設標準。包括制訂發佈全文強制性工程建設規範《建築與市政工程無障礙通用規範》，對新建、改建和擴建的市政和建築工程無障礙設施建設和運行維護提出強制性要求；修訂發佈了《無障礙設施規範》《城鎮老年人設施規劃規範》等國家標準，按照老年人生理特徵和心理需求，對老年人設施規劃佈局以及日照、通風、防寒、採光、防災等技術指標作出詳細的規定；發佈了《老年人照料設施建築設計標準》《既有住宅建築功能改造技術規範》等行業標準，對既有住宅的出入口、樓梯、公共走道、加裝電梯等公用部分的適老化改造，以及養老服務智能化系統工程建設作出規定。同時，指導北京、山東、浙江等地出台了一些地方標準，這些標準規範為居家適老化和社區適老化建設改造工作提供了重要支撐。

下一步，住房和城鄉建設部將貫徹落實《關於加強新時代老齡工作的意見》，貫徹新發展理念，結合城市更新、城鎮老舊小區改造等工作，大力推進老年宜居環境建設，加快構建老年友好型社會。一是推進和加強城市規劃建設管理統籌，推動養老、醫療衞生、文化、體育等設施均衡配置、系統佈局。二是開展城市生態修復功能完善工程，推動補足城市養老設施不足、無障礙設施不完善、活動場地不足的短板。三是開展城市居住社區建設補短板行動，結合城鎮老舊小區改造，推進完整居住社區建設，構建15分鐘生活圈，支持居家養老、社區養老。四是推動既有老住宅、老公建、老廠房的改造利用，推動加裝電梯、無障礙環境建設，方便老年人出行、參與社會活動。

總之，住房和城鄉建設部將堅持“人民城市為人民”的理念，堅持把應對人口老齡化與城鄉建設相結合，讓老年人城市生活、社區生活、居家生活更安全、更便捷、更幸福。

新京報記者:《意見》提出要建立基本養老服務清單制度，能否介紹一下當前對基本養老服務清單制度有什麼探索經驗？下一步將如何落實？

民政部養老服務司負責人李邦華表示，基本養老服務是由政府主導提供、滿足老年人基本養老需求的服務，基本養老服務清單制度是通過列清單的方式來明確基本養老服務服務誰、怎麼服務、由誰提供服務這些問題。大家知道，通過清單的方式一目瞭然、明明白白，既方便貫徹落實，也方便人民羣眾知曉和了解。

《意見》首次在中央層面部署建立基本養老服務清單制度，這是貫徹落實黨的十九屆五中全會提出的關於健全基本養老服務體系的重要舉措，也是推進實現國家積極應對人口老齡化中長期規劃所提出的到“2035年全體老年人享有基本養老服務”這個遠景目標的重要舉措。

基本養老服務是黨的十八大以來在養老服務體系、基本公共服務體系建設過程中不斷探索，2017年民政部和財政部把建立基本養老服務清單制度納入了居家和社區養老服務改革試點的範圍，相關地區也出台了一些地方性法規和政策，積累了不少經驗。在《國家基本公共服務清單（2021年版）》，也是在“老有所養”的欄下設立了“養老助老服務”項目，在不同層次的探索和實踐中，至少形成了三個方面的共識。第一，基本養老服務是管基本，要聚焦服務老年人的失能照護和生命安全等基本需要，做到盡力而為、量力而行。第二，基本養老服務是面向全體老年人，但是也要優先保障特殊困難老年人的需要。第三，基本養老服務由政府主導提供，非基本養老服務由市場調節，形成以家庭為基礎，市場、社會、政府各司其能的新型養老模式。

按照中央的相關部署，民政部正在會同相關部門研究制定健全基本養老服務體系政策文件，目前文件正在制定的過程中。這個文件將把《意見》裏面提出一些原則性、框架性的需求落到位。同時《意見》裏面也提出來要建立全國範圍內跨部門互認的老年人能力綜合評估制度，這也非常重要。因為我們把老年人的綜合能力評估及其他相關情況評估清楚了，有助於準確確定服務對象和服務方案，這是一個基本前提，也是建立基本養老服務清單制度的基礎。近期，民政部在總結前期《老年人能力評估》等相關行業標準基礎上，制定了《老年人能力評估規範》國家標準，目前正在對外徵求意見，也希望大家關注和多提寶貴意見。

郝福慶

第一財經記者:隨着人口老齡化進程的加快，老齡消費市場也蓬勃發展。請問在積極培育銀髮經濟方面，《意見》有哪些具體的考慮？

國家發展改革委社會發展司負責人郝福慶表示，談到銀髮經濟，首先有一個重要的前提，就是政府要強化保基本、兜底線的職能，保障每一個老年人老有所養，在這個前提下我們再來談銀髮經濟。我國的老年人規模大，發展速度快，面臨挑戰的同時也藴含着發展機遇，銀髮經濟就是其中的重要方面。在老齡化程度高的一些發達國家，銀髮經濟已經成為重要的支柱產業。我們國家“十四五”期間，老年人的需求結構正在從生存型向發展型轉變，特別是1962年以後有一個“嬰兒潮”，現在陸續進入老齡化階段，這些新的老年羣體，物資儲備更加充實，他們的消費觀念更新，消費意願和能力也更強，所以老年消費市場是非常巨大的。

説到銀髮經濟，其實顧名思義，就是面向老年人提供多層次、多樣化產品和服務的經濟。這包括傳統的“衣、食、住、行、用”這些實物消費，也包括長期照護、健康管理、醫療保健、護理康復、家政服務、養老金融等服務消費，還有文化、藝術、體育、休閒、娛樂等“詩和遠方”這些新型消費，以及科技賦能下的智慧產品和服務，還有居家和公共場所的適老化改造，可以説是涵蓋了國民經濟的很多領域，內容非常豐富，產業鏈也很長。

我們説大國重器固然不可或缺，老年製造同樣關係民生；年輕人和兒童的服務供給豐富，老年人的服務市場同樣未來可期。為更好滿足老年人對美好生活的嚮往，我們將會同有關部門積極作為：一是加強規劃引領。研究編制相關專項規劃，就養老服務體系、健康支撐體系、老年用品產業、科技化智能化升級等領域加強系統謀劃。二是優化營商環境。深化“放管服”改革，打造包容開放的發展環境，完善便利高效的監管服務，讓市場主體蓬勃發展、銀髮經濟充滿活力。三是支持產品創新。制定老年用品和服務目錄、質量標準，加大老年產品的研發製造，積極開發適合老年人使用的智能化產品。四是培育服務品牌。打造一批創新力強、品質優良、標準規範的具有全國影響力的“為老服務優質品牌”，引導老齡產業集羣發展。

銀髮經濟，方興未艾；市場前景，一片光明；社會效益，日益彰顯。讓我們共同努力，助力銀髮經濟發展，為夕陽紅增色，為老年生活添彩。

鳳凰衞視記者:目前我國正在開展新冠疫苗的大規模接種，有觀點認為老年人基礎疾病比較多，但是出門又比較少，沒有必要來接種這個疫苗。請問接種疫苗能夠為老年人起到怎樣的保護作用呢？

國家衞生健康委老齡健康司司長王海東表示，我們都知道，老年人大多有基礎疾病，從目前全球的情況來看，老年人一旦感染新冠病毒，他發生重症和死亡的風險遠遠高於年輕人和兒童。接種疫苗是預防新冠疫情最有效的手段，讓老年人儘早接種疫苗，能夠有效降低老年人重症發生率和死亡率。

國家衞生健康委此前已經要求各地在疫苗接種工作中，要特別關注老年人，要為老年人提供周到的服務。所以從老年人健康這個角度出發，我們建議所有身體健康的老年人和有慢性病但是控制平穩的老年人，而且符合新冠疫苗接種條件的60歲以上老年人，都儘早接種新冠疫苗，爭取做到“應接盡接”，這不僅是對老年人身體健康的保護，也是對老年人的家人健康的保護。

封面新聞記者:目前我國失能或部分失能老年人約有4000萬，《意見》中強調構建居家、社區、機構相協調的養老服務體系，請問將怎樣落實居家、社區、機構三者的協調發展，在完善居家社區養老服務模式方面有哪些創新舉措？

李邦華回答：《老年人權益保障法》明確提出，要構建居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的養老服務體系，五中全會進一步提出要建立剛才你説的居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。多數老年人都是希望在家養老，這是跟親情密切相伴的一種養老模式，也是符合我國國情的養老模式。“十三五”期間，民政部按照黨中央、國務院部署，會同相關部門加快開展居家和社區養老服務改革試點，中央財政總共安排了50億元資金來支持居家和社區養老服務改革試點。在推進改革試點的過程中，提出了7個試點方向。經過5年的試點實踐，在居家和社區養老服務方面創新了不少新的服務形式，比如家庭養老牀位、居家適老化改造項目、互助養老，以及老年餐桌、綜合性社區養老服務機構等，都是在試點過程中創新和發展形成的服務形式。

怎麼實現居家和社區機構相協調呢？主要通過發揮居家上門服務和老年人到社區服務，以及機構發揮支撐作用這三種方式。在居家服務方面，剛才講上門服務這塊，我們現在重點在推進家庭養老牀位。“十四五”期間，在中央專項彩票公益金支持下，我們今年選了42個項目地區開展居家和社區養老服務提升行動，通過把養老機構的專業服務遞送到家庭、遞送到老年人身邊和牀邊，讓他們享受養老機構的服務。在社區養老服務方面，重點要推進老年餐桌、日間照料、短期託養、互助服務等服務形式，讓老年人從家門口走到小區門口就能夠享受到身邊的養老服務。對養老機構來講，一方面養老機構要提質增效，要增強他們對失能失智老年人照護的能力。到2025年，全國養老機構的護理型牀位要達到55%，同時，我們也鼓勵養老機構應該把養老機構的院門打開，主動積極上門提供服務，為社區老年人提供服務，實現居家、社區、機構三種服務各展所長，同時相互融合、相互銜接，形成綜合的一種服務模式，讓老年人不管在家裏還是在小區裏面，還是去養老機構，都能得到比較專業的養老服務。這是從“十三五”到“十四五”協調發展的一個過程。

香港經濟導報記者:我們注意到，隨着人均壽命的逐漸增加，我國正在快步邁入長壽時代，但也有數據顯示，75%以上的老年人至少患有一種慢性病，老年人長壽不健康的問題凸顯。請問，完善老年人健康支撐體系方面有哪些舉措？

王海東回答：確實正如你所説，我國老年人存在長壽不健康的問題，大致1.9億老年人有慢性病，另外還有4000萬的失能老人。這次中央文件對加強老年健康支撐體系的建設作出了明確部署，下一步我們主要在三個方面來發力推進。一是老年人的健康服務和管理，二是對失能老年人的長期照護服務，三是推進醫養結合。

第一方面，我們主要抓兩個重點環節。一是老年人的預防保健。通過開展預防保健，讓老年人少得病、晚得病、不得大病，所以我們要開展一系列的老年健康知識宣傳教育活動，開展基本公共衞生服務老年健康管理項目，開展老年人居家上門醫療服務，也開展一些專項行動，比如説老年口腔健康行動、老年心理關愛行動、老年營養膳食行動、老年痴呆防治行動等，提高老年人的健康素養。二是要盡力方便老年人看病就醫。我們要大力建設綜合醫院的老年醫學科，去年年底，二級以上綜合醫院老年人科達到28%，2025年計劃達到60%。同時，我們還要大力建設康復醫院、護理院，還要開展老年友善醫療機構建設活動，目的就是方便老年人看病就醫。

第二方面，關於失能老年人的照護。首先還是要繼續開展預防和干預行動，儘量減少失能的發生，這是最重要的。我們也開展了老年人失能預防干預項目，現在在全國推進，這是最重要的一點，預防為主。二是對已經失能的老年人，我們要提供從居家到社區到機構的全鏈條的長期照護服務，同時要開展老年護理需求評估，這樣才能為失能老年人提供精準的長期照護服務。同時，我們要大力推進“互聯網+照護服務”，發揮智能技術的作用。這是在失能老年人的護理方面。同時還有一項重要的工作，就是要繼續推進長期護理保險制度試點，爭取早日建立符合我國國情的長期護理保險制度。

第三方面，關於推進醫養結合。首先，還是要繼續推進醫療衞生資源和養老服務資源的銜接和整合，特別是在基層要加強資源整合，要強化醫療衞生機構和養老服務機構的協議合作，為老年人提供更好的健康養老服務。同時，我們今後要在社區層面增加服務供給，以社區居家為重點，實施社區醫養結合能力提升行動。第二，鼓勵基層探索養老牀位和醫療牀位，根據老年人的需求，規範轉換機制，目的就是通過我們的制度創新，來儘可能方便老年人健康養老，這是一項新的制度創新。第三，我們還要推動醫療機構的轉型，就是在醫療資源豐富的地區，推動一些二級及以下的醫療機構，轉型開展康復、護理和醫養結合服務，為老年人提供高質量的健康養老服務。第四，我們要開展醫養結合質量提升行動和醫養結合示範創建活動，在全國創建一批醫養結合示範的縣（市、區）和醫養結合示範機構，通過示範引領促進醫養結合的高質量發展。

海報新聞記者:隨着我國人口老齡化的程度加深，老齡工作面臨着不少問題和挑戰，本次出台的《意見》與2019年的《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》相比有哪些突出特點？

郝福慶回答：這次《意見》和2019年的《規劃》都是應對老齡化的綱領性文件，2019年的文件主要是提出了到2035年、2050年的一些重大遠景目標，主要從財富儲備、人力資源、產品服務、科技支撐、社會環境幾方面作出了中長期規劃、戰略部署和制度性安排。這次的《意見》應該説與《規劃》是一脈相承的，主要是針對當前的一些新情況、新問題，作出了一些重大安排。《意見》有這麼幾個特點：一是將加強黨的領導作為首要原則貫穿文件始終。強調黨總攬全局、協調各方的作用，為做好老齡工作提供堅強的政治保障和組織保障。二是充分發揮政府的主導作用。強調各級政府要統籌各類資源，推進優質資源向老年人身邊聚集。三是充分發揮市場機制作用，提供多元化的產品和服務。強調廣泛動員社會參與，調動羣團組織、社會組織和機關企事業單位的積極性，注重發揮家庭養老、個人自我養老的作用，形成多元主體責任共擔、老齡事業人人蔘與的新局面。四是建立基本養老服務清單制度。剛才李邦華副司長已經作了介紹，主要是要確保每名老年人享有基本養老服務，強調根據財政承受能力，盡力而為、量力而行。再有，強化地方和部門在工作中的職責，大家各司其職，共同做好老齡工作。

南方都市報記者:長期以來，農村養老一直是我國老齡工作的難點和焦點，隨着勞動力向城市單向流動，中國農村也出現了一大批無人照顧的空巢老人，有些老年人生活不能自理，甚至出現了患病自殺的極端事件，這也成為妨礙鄉村振興建設的巨大社會問題，對於農村空巢老人這一特殊羣體的關懷，政府如何推動全社會一起有所作為？

李邦華回答：按照全國老齡協會的相關統計，全國空巢老人比例應該是一半對一半，因為你剛才講的人員流動各方面原因，農村空巢老人比例還會高一些。關注農村留守、空巢老年人，是我們養老服務的工作和重點，黨中央、國務院高度重視，總書記也有多次重要指示，黨中央、國務院的相關文件部署裏都進行了專門的安排，這次《意見》也對農村留守老年人關愛服務提出了要求。總的來講，對農村留守和空巢老年人關愛服務大概分三個層次：

一是在推進普惠性的居家和社區養老服務工作中，農村的空巢老年人是重點的服務羣體和服務對象，包括我們在推進老年人餐桌、日間照料、適老化改造等工作，如果是空巢老年人，應該是優先照顧的政策對象。

二是這些年我們在推進農村養老服務過程中，結合農村實際、特點、特色，把空巢老年人的服務納入到養老服務重點，也有不少的創新和實踐，比如説我們這幾年推進的農村互助養老服務，就是通過年輕的老年人照顧年紀大一點的老年人，還有推進“黨建+農村養老服務”，通過基層黨組織的作用，凝聚或者組織社會各方資源為農村老年人服務，重點服務對象也包括農村留守或空巢老年人。我們在發改委的支持下，“十三五”以來一直在開展農村社會兜底項目建設，改造和提升農村敬老院服務能力，以前農村敬老院主要是為特困對象服務的，改造提升以後面向全體的老年人提供服務，也是把空巢老年人作為重點服務的對象。

三是針對農村留守和空巢老年人，發展建立了專門的關愛服務體系，民政部會同相關部門推動建立了關於農村留守老年人關愛服務體系，普遍地開展對空巢和留守老年人的定期巡訪制度，不管是通過志願者還是政府購買服務，或者通過村集體、村委會這些組織力量，定期探訪留守和空巢老年人，瞭解他們的養老需求，有什麼困難，提供應急救援，避免發生一些衝擊道德底線的事情。

總的來講，農村留守和空巢老年人是整個農村養老服務和養老服務關注的重點羣體，我們希望他們在子女或者家人不在身邊的時候，也能夠在家養得好、養得安全。

紅星新聞記者:《意見》指出要加強綜合性醫院老年醫學科建設，2025年二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例要達到60%以上，目前綜合醫院老年醫學科建設情況是怎麼樣的？存在哪些短板和薄弱環節？針對老年醫學人才培養，目前有何規劃和準備？

王海東回應：就像你所説，我們國家綜合性醫院的老年醫學科建設還在發展當中，還有一些短板和弱項。為什麼要建綜合性醫院老年醫學科？主要是針對老年人的疾病特點。老年人患病比例特別高，特別是慢性病和常見病比例都比較高。另外，老年人多病共存的特點比較明顯，所以綜合性醫院老年醫學科就是針對老年人的患病特點，為老年人有針對性的開展診治服務而設計的。  2020年底，比例達到28%，中央文件的部署到2025年要達到60%，二級及以上綜合性醫院老年醫學科的設置比例要達到60%，按照這個目標來講，我們還要下大力氣加大這項工作。

下一步，主要從三個方面來推動這項工作：一是加強人才培養。剛才你也提到了，事業成敗關鍵在人，我們老年醫學科不僅要有硬件的配備，還要靠人才支撐。目前來講，今年實現了一個突破，就是將老年醫學人才首次納入到中央財政轉移支付衞生健康緊缺人才培訓項目，這是一個重要突破。今年首期全國培訓3000多人，我想這會明顯提升老年醫學人才的素質和水平。

二是加強業務指導。此前，國家衞生健康委已經制定出台了《老年醫學科建設和管理指南》，這是一整套規範性的文件，對老年醫學科的設置運行、科室管理等都作出了具體明晰的規定，我們下一步要加強培訓，加強業務指導，提升老年醫學科的建設水平和質量。

三是加強督導和考核。目前我們已經將老年醫學科的建設納入到健康中國行動的監測評估範圍。下一步，我們要督促各地工作進行督導和檢查，推動這項工作落實落地，更好地為老年人提供高質量的健康服務。