張文宏：上海也一直在討論，到底要做多大範圍的核酸篩查

2021年12月4-5日，在華夏肝臟病學聯盟、上海市感染病臨牀質量控制中心主辦的第八屆華夏上海肝病論壇上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，就本次上海戰疫經驗體會及對奧密克戎變異株的應對發表演講。

張文宏表示，抗疫發展至今，看起來還會拖很長時間，日子怎麼過，未來仍然會有挑戰。有些地方防控做得很好，但是也不能避免，説到底還是要靠及時發現、快速處置、精準管控，也就是從早、從快、精準。

**上海也一直在討論，到底要做多大範圍的核酸篩查，篩查範圍越大，自然風險就會越低。但是，篩查範圍越廣，對人們生活的影響也就會越大，必須在二者之間做出一個平衡，而這一平衡，是極為艱難的。**所以，抗疫是在考驗城市管理者的智慧。

張文宏表示，對於學者而言，説到底是做研究，涉及病毒以及疫苗的研究等，包括現在對變異株Omicron（奧密克戎）的研究。前兩天香港團隊分離出奧密克戎的病毒株，也與內地團隊分享。關鍵點在哪裏，從病毒學來講，接下來兩週，更多的數據和實驗室數據會相繼公佈，到時才能有精準判斷，比如如果沒有任何外力干預，是不是比別的病毒更強。

拿到病毒株後，還要做病毒中和實驗，就是檢測中和效價，已有疫苗對病毒的抗體維持在什麼水平等。也就是説，病毒出來後，疫苗的評價也會馬上出來。

這也是為什麼此前幾個疫苗接種水平很高的國家相繼封閉的原因，大家都在等數據。疫苗接種水平很高的國家，會不會被奧密克戎突破免疫屏障，這將是一個非常重要的數據。這些數據都出來之後，接下來的抗疫就會很主動。

張文宏認為，學者、醫生是做研究的，但是對於管理者，是要做決策的，比如決定做多大範圍的篩檢，這一點學者無法做到。因為這些決策寄託了人民的期望，對病毒控制在什麼程度的期望，對生活和經濟影響的期望，對國際交往的期望，當所有期望凝聚到一起的時候，決策就需要智慧了。學者提供的是科學依據，並不代表就能做決策，因為決策包容了各方面的意見。

張文宏指出，我們未來防疫的方向仍是精準防控，而精準防控的核心就是跑在病毒前面。發現早，防控計劃也會提早部署，如果發現病例時，疫情已經大面積蔓延，還怎麼跑到前面，自然就會很被動。

另外一個就是跑得快。比如，整個城市對於病毒的快速發現，假如市民對病毒引起的相關症狀很敏感，一旦出遊或者有過接觸，立刻檢測，就是跑得早。跑得快方面，上海各方面能力並不能説比兄弟省份就強，而且上海人喜歡日子過得舒服，但是，有疫情是跑起來不要命的。一旦有疫情，就馬上跑，檢測。在一線，有很多年輕人做流調，我對上海的防疫，尤其是年輕人，有非常強的信心，雖然平時看起來很小資，遇到疫情，跑起來很快。如果跑得早，也跑得快，還是精準的，就能最大程度讓老百姓過上正常的日子。

最後，張文宏表示自己對奧密克戎的防控很有信心，當然，最終信心來源於疫苗和藥物。