張文宏團隊：加強針混打對奧密克戎更有效，但仍不能完全阻擋傳播

（觀察者網 訊）微信公眾號“華山感染”12月24日發佈文章《中國首篇經國際同行評議的疫苗加強接種對抗奧密克戎的數據公佈：命運還掌握在人類手中》指出，近日，由張文宏率領的國家傳染病醫學中心（復旦大學附屬華山醫院）團隊在全球範圍內首次評估了疫苗加強接種對於奧密克戎株免疫評估的結果，進一步論證了混打加強針更有效。

這篇名為《Omicron variant showed lower neutralizing sensitivity than other SARS-CoV-2 variants to immune sera elicited by vaccines after boost》的論文於12月22日在核心期刊《新發微生物與感染》（Emerging Microbes & Infections）上發表。

文章指出，研究發現，無論哪種疫苗，兩針接種後對奧密克戎變異株的保護力發生了顯著下降，不能再阻擋疫情的播散。自然感染建立的免疫屏障被奧密克戎跨越。

截圖自英國衞生安全局

倫敦帝國理工學院12月21日發表的一項研究顯示，奧密克戎變異株發生再感染的風險比德爾塔高出5.4倍，既往感染新冠的患者體內抗體對奧密克戎的保護率可能低至19%。

為此，張文宏團隊在全球範圍內首次評估了兩針滅活疫苗接種受試者、第三針同源加強受試者及第三針重組蛋白疫苗異源加強受試者血清對奧密克戎的中和能力。所謂同源接種，即加強針與前兩針疫苗種類相同，異源接種反之。

實驗招募了37名受試者，使用恢復期血漿分四組進行中和活性評估。同時在突破性感染組中，採集了7名在2021年7月感染Delta變異株的受試者的血漿樣本。

研究結果顯示，**在滅活疫苗同源第三針加強14天后，血清中對疫苗原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到285.6，250.8 和48.73。****如果用重組亞單位蛋白苗異源第三針加強14天，血清中對原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到1436, 1501 和95.86。**進一步論證了混打加強針更有效。

文章強調，**無論是何種類型第三針加強後，血清標本對奧密克戎株的中和抗體滴度陽性率均達到了100%。**這意味着三針加強策略可以提供一定程度的保護。

但研究同時提示，相較於其他變異株，奧密克戎株可導致約10倍的抗體滴度降低。文章援引德國發表的輝瑞疫苗第三針加強研究發現，輝瑞疫苗第三針加強接種後，血清中奧密克戎株的中和抗體滴度較原始株下降了約6倍。而以色列的一項研究顯示，輝瑞疫苗第三針加強接種後，血清中奧密克戎株的中和抗體滴度較原始株下降了約8倍]。

綜合以上研究顯示，加強疫苗接種可部分減少人體奧密克戎株中和抗體水平下降的比例，提升羣體對於奧密克戎變異株的保護力。但奧密克戎株相較於其他變異株仍更容易發生逃逸。這預示着未來全面接種第三針後，還是不能完全阻擋疾病的傳播，病毒仍可能會維持一定水平的傳播。

那麼我們現在該如何應對？張文宏團隊表示，目前，我們應基於全球各個地區各自的疫苗接種現狀，儘快推廣第三針疫苗加強接種，優化疫苗接種策略，最大程度加快對奧密克戎株免疫屏障的建立。後續如果病毒進一步變異，不排除可能進入與流感病毒疫苗接種類似的防控策略，通過加大疫苗接種的頻度，來應對病毒發生的變異。

參與研究的艾靜文和張文宏稱，奧密克戎變異可能還不是病毒進化的終點，它最終要以什麼樣的形式生存下來，現在還不知道，可能如英國愛丁堡大學的演化生物學家Andrew Rambaut 所説，“新冠病毒可能還沒決定好。”不過，目前看起來，無論是中國的第三針數據，還是國際的第三針數據，至少現在命運還掌握在人類手中。正如世衞組織在2021年12月20日聲稱的“2022年必須終止新冠大流行”，我們想這句話應該是有底氣的。