國務院提藥品集採常態化制度化 推動藥品耗材在競爭中提高集中度

原標題：國務院提藥品集採常態化制度化 公立醫療機構均應參加，推動藥品、耗材在競爭中提高集中度

每經記者 周程程 每經編輯 陳旭

1月15日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署“兩節”期間加強對受疫情災情影響困難羣眾和低保等羣體的生活保障；部署進一步推進藥品集中帶量採購改革，以常態化制度化措施減輕羣眾就醫負擔。

會議指出，近期將開展第四批集採，並擴大醫用耗材集採範圍。會議要求推進藥品集採常態化制度化。堅持保基本，重點將基本醫保藥品目錄內用量大、採購金額高的藥品納入採購範圍，逐步覆蓋臨牀必需、質量可靠的各類藥品和耗材。

北京鼎臣醫藥管理諮詢中心負責人史立臣對《每日經濟新聞》記者表示，帶量採購常態化推進，再加上每年度的醫保談判，各省份組織的藥品集採，以及聯盟採購等舉措，將進一步擠掉藥品價格中的“水分”，減輕患者看病負擔。

而在藥價迴歸合理水平的同時，藥企也將更加關注研發與創新，從而獲得競爭優勢。

公立醫療機構應參加集採

為逐步解決看病貴問題，近年來國家推進藥品集中帶量採購和使用重大改革，截至2020年底已開展了三批集採，覆蓋的藥品平均降價54%，每年節約費用530多億元，惠及億萬患者。

1月15日，國家組織藥品集中採購和使用聯合採購辦公室發佈公告，第四批國家組織藥品集中採購和使用工作將開始，涉及45個品種，聯合採購辦公室將於2月3日接收申報材料，並將同企業確認供應地區。

史立臣表示，國家帶量採購已逐漸常態化，速度越來越快，納入集採的藥品也越來越多。特別是在醫保基本原則下，患病人羣大、藥品費用高的藥品實現“以量換價”，將惠及更多患者。

本次國務院常務會議要求，按照醫改部署，堅持三醫聯動，推動藥品集採常態化制度化。按照保基本、保臨牀原則，重點將基本醫保藥品目錄內用量大、採購金額高的藥品納入採購範圍，逐步覆蓋國內上市的臨牀必需、質量可靠的各類藥品和耗材。公立醫療機構均應參加集採。

史立臣表示，隨着帶量採購常態化制度化不斷推進，帶量採購覆蓋面將越來越廣。當前帶量採購以化藥為主，未來中藥、生物製品也有望被逐步納入集採範圍。

此外，會議還提出，要研究對治療罕見病的“孤兒藥”採購作出特殊安排。

強化中選藥品和耗材監管

會議提出，符合條件的仿製藥、原研藥和參比製劑均以通用名參與集採，通過質量和價格公平競爭產生中選企業和藥品、耗材。醫療機構要確保優先使用中選藥品，按需求儘可能提高採購量。

會議還要求，集採要在為患者減負同時，兼顧企業合理利潤，推動藥品、耗材行業在競爭中提高集中度，促進產品創新升級，對節約的醫保費用按規定給予醫療機構結餘留用激勵，努力使這項改革實現患者和企業、醫療機構都受益。

在史立臣看來，這些措施將促使藥企更加重視新藥研發，提升自身研發能力從而獲得競爭優勢。另一方面，規模化生產導向也是企業需要關注的一個重要方向，儘早探索規模化生產佈局，將有助於進一步降低成本，從而獲得競爭優勢。

平安證券研報認為，集採的常態化，將帶來藥品競爭格局的重構，有望加速進口藥企佔主導的品種的國產替代，為國內藥品企業帶來機會。

會議還強調，中選企業要確保降價不降質量、不減療效，保證供應。加強對中選藥品和耗材生產、流通、使用全鏈條監管。