渤海人壽：踐行理賠服務承諾 增強保險消費者獲得感

日前，渤海人壽高效完成自2021年2月1日起重疾險新規實施後的公司首例從優理賠案件。在收到客户的重疾理賠申請後，渤海人壽依保險合同和理賠從優公告的約定，遵循有利於客户的原則，快速給付75萬元重疾保險金並豁免了餘下各期的保險費合計32萬餘元。該“從優理賠”案件的高效處理，也是渤海人壽踐行服務承諾、增強保險消費者獲得感的一個縮影。

2020年11月5日，中國保險行業協會和中國醫師協會聯合發佈了《重大疾病保險的疾病定義和使用規範(2020年修訂版)》，修訂版定義和規範更加順應重大疾病保險市場的發展實際，較重疾舊規範的保障範圍進一步擴展，使理賠標準更加科學合理。在重疾新規範發佈後，渤海人壽第一時間即通過官網、官微等渠道發佈《渤海人壽關於新舊重疾產品理賠標準“從優”方案的公告》，針對公司所有重大疾病產品，推出有利於客户的“從優”理賠方案。

此次理賠案件中，客户李先生(化名)2019年11月通過網銷渠道購買了《渤海人壽前行無憂終身重大疾病保險》產品，2020年11月體檢發現腹部包塊而就診，病理確診為神經內分泌瘤G2級。由於重疾舊規範下,神經內分泌瘤並不在“惡性腫瘤”的定義範圍,在重疾新規範出台前，行業針對此疾病的理賠處理缺乏規範和明確的標準，各家處理的尺度標準不一，由此導致的爭議和糾紛並不鮮見。

渤海人壽稱，李先生本次確診的神經內分泌瘤G2級雖不滿足重疾舊規範定義，但卻屬於重疾新規範中規定的“惡性腫瘤-重度”保障範圍。根據保險合同和《渤海人壽關於新舊重疾產品理賠標準“從優”方案的公告》約定，在收到客户的重疾理賠申請後，渤海人壽依據有利於客户的從優理賠約定，快速給付75萬重疾保險金並豁免了保單餘下各期的保險費合計32萬餘元。

近年來，渤海人壽依託生物識別、大數據風控、智核問卷、智能語音、OCR識別等先進科技與保險服務場景有機融合，已陸續推出更加方便快捷的多渠道線上投保、智慧核保、在線人核、在線報案、小額在線快速理賠等現代服務項目。與此同時，公司始終高度重視客户權益的保護，幫助客户認識瞭解各類保險產品和服務，提醒客户在購買保險產品時，認真閲讀合同，瞭解權利義務，審慎對待合同簽署、健康告知等重要環節，明明白白買保險。

2020年以來，面對突如其來的新冠肺炎疫情，渤海人壽在配合政府做好疫情防控的同時，積極履行企業公民的社會責任。通過普及疫情防護知識、開展保險及物資捐贈、開通理賠綠色通道服務、擴展保險責任、取消所有有效保單的新冠肺炎等待期限制等方式，多措並舉抗擊疫情。截至目前，渤海人壽已經完成保額超18億元的醫護人員及志願者疫情保險捐贈和5例共計23萬元的新冠肺炎理賠工作。2020年，公司累計向捐助對象提供約60億元保額的保險捐贈和近15萬元的物資捐贈，以實際行動提升金融“戰疫”和扶貧支持力度，彰顯企業的責任擔當。

渤海人壽表示，作為總部落户天津的險企，公司始終秉持“誠實守信、客户至上”的服務原則，充分發揮保險保障職能，創新升級服務舉措。公司將致力於用誠信和專業服務提升客户的生命價值和生活質量，不斷增強保險消費者獲得感。