微醫數字化組合拳助力平頂山全面提升基層醫療健康服務能力

醫療信息化在基層加速發展，“鷹城”不斷煥發出數字健康活力。5月25日，河南省居民電子健康檔案和電子健康卡推廣應用培訓會在平頂山市召開。會上，作為國內實踐“互聯網+醫療健康”的典型代表，平頂山向全省介紹了以強基層為重點、以電子健康檔案為信息支撐的創新服務模式，重構基層醫療生態。

“鷹城”平頂山位於河南省中部，現轄2市4縣4區和一個國家級高新區、一個城鄉一體化示範區，面積7882平方公里，常住人口498.7萬人。2020年末，全市共有各類醫療衞生機構3692個，其中村衞生室2815個。

面對優質醫療資源相對不足，基層醫療機構眾多的情況，平頂山早在2017年率先與國內最大的數字醫療服務平台微醫合作開展“互聯網+醫療健康”建設，成效顯著。2019年開始探索建設“平頂山健共體”，進一步利用數字化手段解決羣眾看病就醫中的“堵點”問題。

據平頂山市人民政府副市長劉穎介紹，市委市政府堅持落實新時代衞生與健康工作方針，以強基層為重點，以改革創新為動力，以現代科技為手段，打造區域健康共同體，開展“互聯網+醫療健康”服務，為廣大人民羣眾提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復等健康服務。

“村頭接診，雲端看病” 創新數字工具提升基層能力

平頂山健共體，本質上是以健康為中心的緊密型醫共體。利用互聯網、大數據、雲計算和人工智能技術，平頂山打通診療和公衞數據，形成了全、真、活、可用的居民健康檔案，並以流動醫院“車、包、站”新組合形式，切實提升基層服務能力，把醫療、醫藥、檢查檢驗等服務“送到”村口、家門口，真正實現了“村頭接診，雲端看病”。目前，全市配備了65輛雲巡診車、上千個雲巡診包，醫衞工作站覆蓋絕大部分基層醫療機構，並上線運行“互聯網健康服務平台”，強化事前、事中、事後醫療監管。

據瞭解，升級後的雲巡診車除了可以協助完成7大類53小項檢查檢驗，還配備了智能診療系統、醫療協作系統、雲HIS等，把檢查、檢驗、診療、開方、配藥等一整套服務能力“搬”到家門口，數據自動更新至居民電子健康檔案；便攜式的雲巡診包方便基層醫生上門為居民進行血壓、血氧等檢查檢驗，開展家醫簽約、建檔、健康體檢和隨訪等工作，被親切地稱為“21世紀赤腳醫生”；醫衞工作站集成了10大項151個小項功能，可協助醫生開展遠程會診、遠程心電、家醫簽約管理、在線轉診、中醫辨證開方、在線技能培訓等工作，數據化、標籤化、智能化的管理大大提升了醫生的服務效率。

5月16日剛上線的平頂山市互聯網健康服務平台，由微醫建設運營，整合了醫療、醫保、醫藥三大業務系統，應用大數據、人臉識別等新技術，已接入市一院、市二院等多家定點醫藥機構，開展事前提醒、事中預警、事後審核的全過程監管，為遏制羣眾反映強烈的不合理用藥、不合理檢查、不合理治療等“大處方”問題和精準打擊欺詐騙保提供了支撐，強化了醫療監管，規範了服務供給。

“平頂山模式”受嘉獎 將探索數字化慢病管理

醫療信息化、數字化的快速應用和發展，正在重構基層醫療服務生態，打通羣眾看病就醫的“最後一公里”。目前，全市已打造基層醫療衞生雲系統、區域影像雲系統、區域全民健康信息平台、便民一卡通信息系統，初步完成了衞生健康信息大數據建設，居民電子健康檔案數據達389萬份，建檔率95.82%；累計提供公共衞生服務2305.22萬人次，隨訪357.44萬人次，體檢192.13萬人次，實現簽約一人、履約一人、做實一人；累計開展遠程心電超過3.7萬人次，遠程會診超過6.8萬人次。

經過4年多的實踐，平頂山以“互聯網+醫療健康”為切入，有效緩解了優質醫療資源短缺、農村健康保障薄弱等問題，並受到了國務院深化醫改領導小組、河南省委深改委的肯定，被評價為“互聯網+醫療健康”的平頂山模式。其中，郟縣率先試點，獲得國務院2020年落實有關重大政策措施真抓實幹、成效明顯地方的督查激勵。

《關於深入“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》指出，進一步聚焦人民羣眾看病就醫的“急難愁盼”問題，持續推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展。河南省委深化改革辦《關於印發2021年深化改革工作要點的通知》也明確，要深化醫藥衞生體制改革，健全分級診療體系，加快優質醫療資源擴容下沉和區域均衡佈局，提高緊密型縣域醫共體的建設質量，深化多元複合型醫保支付改革。

數據顯示，2017年平頂山全市三大類疾病死因構成中，慢性非傳染性疾病佔全死因的89.28%，其中心臟病、腦血管病位居一、二位。慢性病成因複雜、週期長，併發症花費高。隨着電子健康檔案的穩步推進，每個居民的就診、體檢、保健等健康信息關聯整合到健康檔案中，為實現居民尤其是慢病性患者全生命週期的健康管理打下了堅實基礎。

會上劉穎提出，將不斷健全互聯網健康服務平台，構建“互聯網+醫療+醫保+醫藥”綜合醫療保障服務體系，完善線上線下相結合的慢性病服務模式。據瞭解，平頂山將與微醫合作探索“院內+院外”“線上+線下”一體化的數字慢病管理服務，以健康為中心，以“強基層、管慢病”為切入點，有效提高慢病的知曉率、管理率和控制率，延緩甚至減少併發症的發生。