互聯網醫療行業發展之路 亟須畫下“白實線”

患者先勾選藥物，再“編寫”症狀，就能順利網購藥品；未成年人可輕鬆買到麻醉類藥品；消化內科醫生能隨心所欲開出皮膚類疾病處方……互聯網醫療領域充斥着種種亂象。後疫情時代，如何打造規範、可持續、高質量發展的互聯網醫療新業態？在“2021中國遠程醫療與互聯網醫學大會暨互聯網醫院高質量規範發展論壇”上，與會專家對此展開了討論。

“看不清、戳不到、扣不着、聽不見。”在中日友好醫院院長周軍看來，隔着屏幕和物理距離，醫生直接對患者進行身體檢查受到限制，這是互聯網醫院的“硬傷”。互聯網醫院未來將如何發展？中日友好醫院院副院長崔勇認為，可優先探索適合圖像特徵診斷的學科，如皮膚科、影像科、病理科等，打造專科互聯網醫院的細分模式。此外，建設脱離各醫院信息系統的“超級平台”，構建藥物配備與供給的“雙通道模式”等，也是未來互聯網醫院發展的可循路徑。

崔勇將互聯網醫院形象地比喻成一輛正在飛速奔馳的汽車——醫保、支付和運營是這輛車的引擎，工作平台是平坦的公路，監管機制就是公路上不可觸碰的白實線。“需求引導、政府監管、醫院主體、平台支撐，構成了互聯網醫院良性運行的完整體系。”崔勇説。

“白實線”怎麼畫？

目前，國內絕大部分省、自治區、直轄市已建立起互聯網醫療服務監管平台。北京市衞生健康委員會醫政醫管處副處長陸珊介紹，對互聯網醫院的監管主要包括准入資質、診療數據、線上處方、費用、服務評價、投訴、負面積分等方面，貫穿於患者線上問診前、中、後等環節。屏幕那頭的醫生是否有資質出診、所開處方是否合理、服務是否令人滿意等情況理應都在監管平台的掌控中，但實踐起來卻遇到了不少問題。

陸珊表示，目前監管往往建立在互聯網醫療平台上傳真實數據的基礎上，如果醫療平台有意違規造假，就會加劇監管難度。另外，監管還面臨跨部門、跨地區、法規尚不健全等諸多挑戰。

醫管、藥監、醫保等部門如何互聯互通？外地醫師在本地註冊，誰來管？平台上傳的海量數據，怎麼“看”？大量處方的合理性怎麼高效判斷？如果醫生或醫療機構違規，怎麼罰？……

陸珊將這些問題拋給了與會者，也拋給了整個行業。