【環時深度】台灣深陷“疫苗荒”，根源在哪？

【環球時報記者 趙覺珵】編者的話：6月17日，台當局防疫指揮官陳時中列席“立法院”會議時，力挺自產新冠肺炎疫苗，併為疫苗採購和進貨速度慢表示“抱歉”，同時沒有忘記找“有些國家超量採購”等藉口。在應對新冠肺炎疫情方面，台灣地區去年曾被《紐約時報》等美國媒體稱為“防疫優等生”，但現在這個“神話”正在破滅——民進黨當局的“超前部署”不僅沒有超前，反而讓島內面臨缺少新冠疫苗的落後境地。在台灣，政治與經濟利益的複雜交織，以及技術上的“先天不足”，導致疫苗採購和研發都陷入困境。從今年春天以來，“疫苗孤島”就成為島內媒體常用的表述，5月疫情突然擴散後，民眾的不安情緒也日益增加。“人民需要疫苗”的呼聲此起彼伏，但對於民進黨當局頻頻放話“一定可以在7月底如期上市自產新冠肺炎疫苗”，島內民眾明顯又信心不足，普遍持觀望態度。

從“防疫優等生”到“疫苗乞丐”

英國廣播公司（BBC）近日的報道認為，由於台灣當局在今年5月之前一直保持着較好的防疫成果，因此頗為自滿，對疫情可能出現反覆沒有保持應有的警惕。今年3月，因有民眾接種阿斯利康疫苗後出現過血栓等嚴重副作用，一些國家和地區曾叫停接種該疫苗。儘管台當局防疫部門的相關負責人放話稱，“黃種人發生血栓機會遠低白種人”，並呼籲島內民眾繼續接種阿斯利康疫苗，但實際上台灣民眾接種疫苗的意願並不高。直到5月疫情暴發後，民眾爭相接種疫苗時才發現島內陷入缺少疫苗的窘境。美國《財富》雜誌網評論稱，本輪疫情暴露出島內防疫的弱點——從表面看，民進黨當局稱已採購足夠多的疫苗為大部分民眾接種，但實際上只有一小部分疫苗可以使用。

跟蹤疫苗接種情況的“Our world in Data”網站6月15日的統計顯示，台灣島內至少接種一劑新冠疫苗的人數 為98.5萬，僅佔總人口比例的4.14%，遠低於20.4%的世界平均值。台北市民李家傑無奈地告訴《環球時報》記者：“從人均GDP看，台灣地區也處發達行列了，但在疫苗接種上，竟然處於全球最不發達的水平。”

島內面臨的尷尬處境與其獲得疫苗數量不足直接相關。據台灣“關鍵評論”網站統計，截至本月15日，島內宣佈訂購和獲贈的新冠疫苗為3180萬劑，但目前僅獲得211.6萬劑，其中124萬劑還是來自日本捐贈，真正由民進黨當局通過新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）以及購買獲得的疫苗不足100萬劑。BBC相關報道稱，台灣去年開始洽購疫苗時，歐美疫苗企業生產的頭幾批疫苗已經被其他國家和地區預訂一空。

事實上，台灣並非沒有迅速獲得充足疫苗的機會。國台辦多次表態，大陸方面願意迅速作出安排，讓廣大台灣同胞儘快有大陸疫苗可用。但在“反陸抗陸”的政治操弄下，民進黨當局以“大陸疫苗不安全、有風險”“台灣需要堅持原廠採購”，“台自產疫苗將很快上市”等理由拒絕大陸疫苗。有台媒概括説，民進黨的態度就是一句話：寧可台灣沒疫苗，也不要大陸“假好心”。台灣防疫協會理事長王任賢告訴《環球時報》記者，民進黨當局在疫苗國際採購上本就有天然劣勢，此後又將大陸疫苗和由復星醫藥參與研發和代理的BNT疫苗排除在選擇之外，可以説是“自斷道路”。

不僅“甩鍋”大陸，民進黨當局還頻頻找藉口推卸“疫苗採購”不力的責任。本月11日，民進黨當局聲稱，台灣地區已向泰國訂購在該國生產的1000萬劑阿斯利康疫苗，但由於泰國實行“疫苗優先在泰國使用”的政策，導致台灣獲取疫苗的進度被延遲。12日晚間，泰國總理府副發言人直接發文否認，稱“泰國並未阻止疫苗出口”，“打臉”蔡當局。

國民黨革命實踐研究院院長羅智強近日也感嘆，台灣怎麼從令人羨慕的“防疫優等生”，淪為四處求援的“疫苗乞丐”，這簡直是“台灣奇蹟”。他表示，疫情暴發至今，蔡政府有一年半的時間可以好好準備，卻陶醉於口罩輸出、在外媒上宣稱“Taiwan Can Help”（台灣能幫忙），導致疫苗採購工作落後。

“綠標疫苗”難成救命稻草

陳時中17日談到台產疫苗時聲稱，台產疫苗屬於戰略產業。但台灣自產疫苗的實際研發情況也受到島內輿論的詬病。受種種因素影響，島內廠商的疫苗研發進展並不順利。在“台灣疫苗推動協會”去年底公佈的2020年“十大疫苗新聞”中，前兩名分別是“全球爭相研發新冠病毒疫苗”與“台灣新冠疫苗研發進度嚴重落後”。

去年9月，陳時中曾宣佈，台灣的疫苗策略已從“緊急授權制造”轉向國際預購和扶持島內廠商生產為主。此前，島內曾試圖獲得阿斯利康等疫苗廠商的緊急授權，由台灣廠商代工，但陳時中表示，由於此類生產需求量大，島內難以消化，也容易將台灣疫苗生產的產能佔滿，因此做出政策調整。

曾在“非典”疫情期間擔任台“衞生署”疾病管理局中區傳染病防治醫療網指揮官的王任賢告訴《環球時報》記者，民進黨當局做出這一決定前，台產疫苗並非是疫苗政策的重點，當局也沒有對疫苗廠商給予足夠支持，由於背後的各種利益驅使，才造成這樣的政策轉向。

《多維TW》月刊分析稱，早在2020年3月，島內企業高端疫苗就取得美國國立衞生研究院（NIH）授權，並取得疫苗開發的技術與平台。按理説，當局應及早編列特別預算，協助輔導企業加速開發。但直到2020年年中，台當局才批准高端、聯亞和國光三款疫苗進入一期臨牀試驗，同年年底才有高端疫苗進入二期臨牀試驗階段。在此過程中，採購海外疫苗陸續碰壁、島內廠商的試驗數據愈趨明朗化，民進黨才願鬆口透露，將針對島內疫苗執行預採購計劃。隨着政策轉向，民進黨當局開始“押寶”台產疫苗。5月30日，民進黨當局宣佈已向高端、聯亞兩家廠商各採購500萬劑疫苗，同時分別簽訂另附上限500萬劑的後續擴充購買合約。換言之，台當局採購的自產疫苗數量可達2000萬劑。

目前，島內的高端疫苗剛剛發佈二期臨牀試驗結果，聯亞疫苗還在進行二期臨牀試驗，而起步最早的國光疫苗由於抗體水平未能達標，只得重新進行一期臨牀試驗。

本月10日，由島內高端疫苗公司研發的高端疫苗二期臨牀試驗數據發佈，這是台灣首款發佈二期臨牀實驗數據的新冠疫苗，高端公司也將根據上述數據向台灣“食藥署”申請緊急使用授權。這款疫苗可以説是被民進黨當局寄予厚望，台灣地區領導人蔡英文此前曾兩度前往高端疫苗公司視察。台灣《新新聞》雜誌等媒體披露稱，之所以綠營人士選擇為高端疫苗站台，很大程度上是由於高端疫苗二期試驗計劃召集總主持人林奏延是蔡英文2016年上台後的首任“衞福部長”，並且與蔡英文在醫療領域的重要幕僚、前“衞生署”署長李明亮等人熟識。有台媒稱，高端疫苗被業內戲稱為“綠標疫苗”。

高端疫苗最飽受質疑的一點是，今年5月18日，在其二期臨牀試驗尚未解盲時，蔡英文就宣佈台產疫苗將在7月底開打，這令島內輿論質疑民進黨當局是否在利用政治力量為高端疫苗“保駕護航”。

本月初，台“中研院”院士陳培哲因不堪忍受綠營壓力，宣佈請辭“自產疫苗審查委員”，並直言無法維持專業與公正性的最大原因就是台當局。台“中廣”董事長趙少康質問，“5月高端疫苗二期還沒有解盲，蔡英文就宣佈7月底可以施打，但她這樣説，食藥部門還要不要嚴格審查？台產疫苗審議委員會還要不要認真把關？就算台當局免費，大家還敢不敢冒險去打？”

“選擇要打哪支疫苗是一門政治學。”島內媒體《新新聞》稱，高端疫苗背後有綠營“加持”，聯亞疫苗背後也有“非綠學者”的擁護。聯亞生技的臨牀試驗執行醫院是台“三軍總醫院”，召集人為感染科教授張峯義，其曾在2003年“非典”期間擔任“衞生署疾管局局長”。

研發能力不足“被忽視”

種種背後操弄之下，台灣民眾對台產疫苗的信心也不斷下跌。近期台灣門户網站“yahoo奇摩”的一份調查顯示，有68%接受調查的網民不想接種高端疫苗，表示願意接種的人數比例不足1/4。雖然台灣的醫療水平較高，但有關各類疫苗的研發與生產卻並非長項。台灣研發型生技新藥發展協會理事長張鴻仁去年在一場關於台灣新冠疫苗緊急開發策略的會議上表示，在疫苗自給率方面，相較於歐美（100%）、日本（59%）、韓國（38%）以及中國大陸（85%），台灣地區的自給率（8%）明顯落後。公開報道顯示，台灣使用的各類常規疫苗中，大部分自島外進口，本土生產的僅有一小部分，並且一些島內民眾只願意接種進口疫苗。有台北市民失望地表示：“我們還在觀望。雖然不想打台產疫苗，但因疫情太恐怖，進口的疫苗又不夠，許多人無可奈何，沒得選。自產疫苗怎麼樣，誰都不知道。”

王任賢告訴《環球時報》記者，台灣的疫苗研發能力存在侷限性，儘管對於研發滅活疫苗這類傳統疫苗有一定基礎，如島內最大疫苗廠商國光生技生產的流感滅活疫苗質量不錯，但島內的研發機構和廠商在mRNA（信使核糖核酸）疫苗、腺病毒載體疫苗等新型疫苗上幾乎沒有什麼經驗，“缺乏這些新技術以及相關的配套產業”。王任賢提到的上述因素，一定程度上影響到台灣廠商在新冠疫苗研發路線上的選擇。據島內媒體報道，目前台灣廠商開展臨牀試驗的三款疫苗——高端、聯亞和國光——均為重組亞單位蛋白疫苗，也就是“將雞蛋放到同一個籃子中”。業內人士認為，這是因為台灣既沒有大陸這樣強大的滅活疫苗生產能力，也不具備在mRNA、腺病毒載體等疫苗路徑的創新能力，所以，沒有太多選擇。

王任賢強調，台灣自產疫苗二期臨牀試驗主要驗證安全性與抗體水平，但真正的保護效力需要三期臨牀試驗，“如果是mRNA疫苗和腺病毒載體疫苗，僅有二期臨牀試驗結果就獲得緊急使用授權還可以接受，但高端和聯亞疫苗‘先天不足’，無法令人相信其保護力”。談到台灣自產疫苗進展相對緩慢，長期關注新冠疫苗的醫生莊時利和告訴《環球時報》記者，重組蛋白疫苗是一種相對較為成熟的技術路線，以技術路線作為解釋台廠商研發進度較慢的理由是行不通的。

島內大量聲音也在質疑民進黨當局試圖根據二期臨牀試驗結果批准高端疫苗進行緊急使用的企圖。國民黨“立委”鄭麗文近日批評稱，蔡英文一路以政治領導專業，讓外界質疑高端疫苗解盲成功就是凌駕科學的政治決定，缺乏公信力。 前“疾管局局長”蘇益仁也表示，由於自產疫苗尚缺乏三期試驗數據，所以台灣暫時無法考慮自產疫苗，應把民眾安全放在第一位。

儘管批評聲鋪天蓋地，但島內輿論預計高端疫苗還是會於近期獲得緊急使用授權。王任賢預測，未來一段時間，隨着採購疫苗和台產疫苗陸續到貨，台灣可能會形成這樣的局面：一部分人會選擇台產疫苗，一部分人會選擇外國疫苗，另一部分人會選擇去大陸或美國打疫苗。王任賢説：“原則上看，這些人加在一起基本能完成台灣的疫苗防護網，只不過會完成的很難看。”