“互聯網+健康”實現患者健康的自我管理

遠程會診、在線隨訪、預約診療、移動支付……隨着“互聯網+”在醫療健康領域不斷延伸，羣眾看病更加方便，大大增強了就醫獲得感。

近年來，我國“互聯網+醫療健康”發展迅速。尤其在新冠肺炎疫情後，線上醫療服務遍地開花，多部門出台政策推動“互聯網+醫療健康”規範發展。“互聯網+醫療健康”有何發展趨勢？行業如何共建數字化醫療健康生態圈？日前丁香園·丁香醫生生態合作伙伴大會在上海舉行，醫療健康領域人士對相關話題進行了深入探討。

趨勢：發展中規範，規範中發展

“突如其來的新冠肺炎疫情是一次特殊的全民健康教育，給廣大患者、醫生帶來了強制性互聯網醫療體驗。”中國社會科學院健康業發展研究中心副主任陳秋霖説，經此一役，患者、公眾以及醫生和醫院，無論是醫療服務的供方還是需方都認識到互聯網醫療非常有價值，疫情將中國的互聯網醫療加速推進到全面發展的階段。

在陳秋霖看來，當前互聯網醫療發展還面臨很多挑戰，“政策上比較關注醫保接入、首診禁令、處方藥線上銷售、數據產權和安全、醫生多點執業等方面的問題；從行業看，目前還處於起步階段，一些互聯網醫院是‘為了應付而建設’”。

“一方面，‘互聯網+醫療健康’必定會發展，當互聯網滲透到衣食住行方方面面的時候，不可能還存在一個禁區叫醫療健康。”陳秋霖説，但由於醫療有特殊性，互聯網醫療領域註定是一個監管很嚴的領域，因為醫療必須是一個全程監管、全程可追溯、責任可倒追的過程。

在丁香園創始人、董事長李天天看來，大監管時代的到來是一件好事情，可以讓行業的發展更加規範，走得更遠。

未來互聯網醫療行業發展趨勢將會如何？陳秋霖給出了自己的答案——在創新中規範、在規範中創新，建議各方遵循規律，規範創新。

遵循規律方面，陳秋霖解釋，互聯網平台要遵循醫療發展的規律，推動互聯網醫療服務產品的標準化規範化，符合醫改的方向，防止線下存在的問題線上化；而醫療機構要遵循互聯網的發展規律，互聯網醫院不是簡單地把醫療服務從線下搬到線上，而是運營體系的重塑，互聯網醫院的運營也需要投入人力、物力、財力，同時還要充分認識平台經濟的機制。

規範創新方面，陳秋霖提出，互聯網醫療領域目前並未成形，很多東西還在探索，還需要持續的模式創新。

“互聯網醫療是線下醫療的補充和延伸，可以更好地實現診前診後服務，解決醫患信息不對稱，延伸醫患溝通渠道，幫助醫患建立長期的信任，所以我們要更全面認識互聯網醫療的價值，給予合適的定價，鼓勵、調動醫院和醫生提供互聯網醫療服務的積極性，使其持續發展。”他説，“另一方面，更關鍵的是持續的制度創新。”要用好試點政策，勇於探索推動關鍵問題的突破，同時也要加強對規範監管的創新。

方向：融合共建健康產業生態圈

陳秋霖強調，“互聯網+醫療健康”並不只是互聯網診療，還包括了公共衞生、家庭醫生簽約和藥品醫保、教育、科普、人工智能等多方面領域的深度融合，“這也是我們所期待的‘互聯網+醫療健康’真正應該發展的方向，當前健康領域的開拓還不足，期待未來互聯網醫療能夠更多和物聯網、人工智能深度融合，向前端垂直整合，和相關的產業鏈形成一個生態圈。”

融合共建健康產業生態圈也是業界的願望。“與普通的互聯網不一樣，我們一直把自己定義為產業互聯網。”李天天表示，產業互聯網連接的是產業，推動是產業與產業、產業與用户、用户和用户之間的互動，“在今天這樣一個融合的時代，我們希望跟產業進行深度融合，與合作伙伴一起共建產業生態圈，並且讓這個生態圈變得更加良性健康。”

在阿斯利康中國總裁王磊看來，共建健康產業生態圈離不開政府、行業、學校、醫院等各方協同，“在行業上，我們越來越認為大家不是相互競爭的格局，整個健康產業都應該團結起來做一些事情，推動行業數字化、融合發展”。

“另外，我們特別看重學校。高校的研發能力可賦能產業實現科學成果轉化。”王磊説，“同時，我們希望各種產業創新成果能夠在醫院落地，助力臨牀發展，而且醫院本身也是創新產生的地方，很多醫生在做成果轉化，不僅僅是臨牀執行，讓人感到非常振奮。”

王磊強調，建設健康產業生態圈，首先要把患者的利益想清楚，以患者的利益為出發點，看患者是不是滿意、能不能接受，同時還要注意醫療機構的效率，如果能把這幾個方面結合好，這樣的生態圈就是有生命力的。

展望：互聯網助力以患者為中心

在醫療行業，長期以來有一個備受爭論的問題——到底是以患者為中心還是醫生為中心？

“醫療服務有提供方和接收方，回到醫療服務的本質，誰才是接收方？我們認為還是患者。”丁香園副總裁初洋認為，無論是器械還是藥品，最終受益的還是患者。“如果站在某一個小的方面去看以誰為中心，可能會覺得以醫生為中心沒有錯，以患者為中心也沒有錯。但如果看整個大的醫療健康生態看，我會更傾向於以患者為中心。”

當前環境下，醫療企業真的做到“以患者為中心”了嗎？對此，王磊坦陳，目前離“以患者為中心”尚有一些距離，大部分時間仍花在醫生身上，實踐中業務目標與患者利益存在矛盾之處，“企業在作取捨時，只有以患者利益為先，對不符合患者利益的直接否決，才是真正的以患者為中心。”

“我非常期待的是，中國的互聯網創新能讓患者加入到整個醫療過程中，使患者能夠管理自己的健康。”陳秋霖表示，當前的醫療體系還是以醫療機構、以供方為中心，患者的參與感不足，而互聯網提供了一個新方式，患者也許可以參與這個過程，“如果我們能做到這一點，就是互聯網重塑醫療服務體系的重要體現，希望業界人士能夠推動這樣的工作。”