病毒學者：説奧密克戎已突破現有免疫防線為時過早，想抗疫立於不敗需要兩樣武器

【環球時報-環球網報道 記者 樊巍】在30日下午舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，中國醫學科學院病原生物學研究所研究員錢朝暉介紹稱，根據南非最近報道的流調數據來看，奧密克戎變異株的傳播速率確實非常快，但奧密克戎是否會超越德爾塔成為新的主要流行株，基於目前的數據還難以判斷，但值得高度關注。武漢大學病毒學國家重點實驗室病毒學者在回應《環球時報》記者問詢時也表示，奧密克戎在南非的大流行有着南非疫苗接種完成率低的大背景，病毒的進化也要受到諸多因素的限制，奧密克戎能否在真實世界大規模流行目前仍然未知。

中國疾控中心病毒病預防控制所所長許文波在30日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上介紹，南非奧密克戎變異株感染病例數激增以及對德爾塔變異株的部分取代，提示其潛在傳播力明顯增強。但真實的傳播力還需要未來數週對該毒株的傳播範圍，疫苗突破病例比例，流行病學和病毒學綜合研究數據來研判。

武漢大學病毒學國家重點實驗室研究病毒學者徐可向《環球時報》記者表示，從南非的流行病學報告中可以看到，最近幾周奧密克戎的感染病例急劇增加。但需要注意的是，南非的疫苗接種完成率低，完成全程接種的人口比例僅僅24%，自然感染率為4.9%左右，不足以構建疫苗和自然感染的免疫屏障。相較而言，截至2021年9月，中國完全接種新冠疫苗的人數佔比就達到了78%。其次，病毒的進化是受到一定限制的，包括病毒自身的適應性、環境因素、防疫策略等，比如，具有強逃逸能力的貝塔毒株並沒有在全球流行開，數目遠少於德爾塔株。因此，奧密克戎能否在真實世界大規模流行仍然未知。

此外，錢朝暉在30日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上還表示，奧密克戎突變株已在10個國家和地區被發現。已有研究表明，奧密克戎有些位點的突變有可能會增強刺突蛋白跟ACE2的結合，進一步促進病毒的感染和傳播。但需要強調的是，這些只是基於前期發表的相關科研論文進行一個可能的科學推測，但究竟奧密克戎上的突變是否會增強刺突蛋白跟ACE2的結合，仍需要進一步通過實驗驗證。

在武漢大學病毒學國家重點實驗室提供給《環球時報》記者的一份研究報告顯示，新冠S蛋白（刺突蛋白）是負責病毒入侵宿主細胞的蛋白，S蛋白通過與細胞上的受體ACE2結合進入細胞。因此，S蛋白上的突變直接影響了病毒進入細胞的效率以及疫苗誘導的抗體能否有效阻止病毒。“現在有人懷疑奧密克戎已經‘脱胎換骨’，甚至可能會突破現有的疫苗防線，主要是因為目前公佈的突變體序列表明奧密克戎在S蛋白上有33個左右的點突變。然而實際情況是，其中的大部分突變並不是憑空出現的。”該報告稱。

該報告還顯示，這33個突變都在以前的毒株中以單點突變的形式出現過，其中8個突變在世衞組織“密切關注突變體”VOC株裏出現過，如del69-70，del144曾出現在阿爾法毒株中，K417N, N501Y曾出現在貝塔和伽馬毒株中，T478K曾出現在德爾塔毒株中，而484位的突變也持續出現在貝塔, 伽馬, 伊塔, 卡帕等突變株中。

前期有研究還表明，484位的突變與病毒逃逸能力顯著相關。在此前的突變株中484位的突變使得突變株具有對中和抗體較強的逃逸能力。奧密克戎同樣具有484位突變(E484A)，有可能也會影響病毒逃逸能力。然而，通過與貝塔突變株484位突變(E484K)對比發現，奧密克戎在484點位的突變不如貝塔劇烈，因此，奧密克戎對抗體的逃逸能力可能不如貝塔劇烈。“現在有觀點認為，奧密克戎突變體比德爾塔株傳播能力高几十倍，已經突破了現有的免疫防線。但我們認為現在下結論還為時尚早。”徐可説。

此外，上述報告還稱，有研究發現N501Y, H655Y兩個突變會增強病毒的感染性，P681突變可能會增強病毒傳播能力，但也有正在研究的數據發現，其他位點的突變會使病毒感染性致弱，而這麼多突變位點在一個病毒上出現可能會產生正負中和平衡的效果，因此，對於奧密克戎感染性和傳播能力的判斷還需進行進一步實驗驗證。

徐可告訴《環球時報》記者，通過對現有研究進行分析，可以推斷奧密克戎可能會對當前的抗體療法乃至疫苗產生一定的影響，但現有研究也顯示現在獲批的所有疫苗都能大幅降低其他突變株造成的重症率和死亡率，所以我們對新出現的突變株不應過分緊張，對奧密克戎的真實效果還有待測評。

與此同時，徐可還建議，新冠作為RNA病毒，高突變率是其重要特徵之一，為了對抗持續出現的突變株，我們應儘快開展廣譜疫苗及廣譜抗病毒藥物的研發，只有擁有這兩樣武器我們才能在與新冠的鬥爭中立於不敗之地。