這款天價藥曾經“70萬一針”，如今首入醫保！

3日，國家醫療保障局公佈了2021年國家醫保藥品目錄調整結果。本次調整，共計74種藥品新增進入目錄，將於2022年1月1日執行。

預計為患者減負超300億元

74種藥品中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領域用藥12種。

從談判情況看，67種目錄外獨家藥品談判成功，平均降價61.71%。

調整後，2021年國家醫保藥品目錄內藥品總數2860種，將於2022年1月1日起正式實施。與原市場價格相比，通過談判降價和醫保報銷，本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。

阿爾茨海默病新藥被納入醫保

此次納入醫保目錄的還有治療阿爾茨海默病的國產創新藥甘露特鈉膠囊， 該藥品在2020年就曾參與醫保談判，但當時未能談判成功。

2019年11月，甘露特鈉膠囊（GV-971）在我國有條件獲批上市，用於輕度至中度阿爾茨海默病（俗稱老年痴呆症），是我國第一款治療阿爾茨海默病的原創新藥。

剛剛上市的甘露特鈉膠囊定價為895元。根據藥品説明書，月費用約3580元（28天）。

此次通過國家醫保談判後，甘露特鈉膠囊進行了降價。因為企業申請價格保密，目前還不瞭解甘露特鈉膠囊具體的醫保支付價格。明年1月1日，新版的國家醫保目錄落地實施後，具體的價格與降價幅度將會得到體現。

曾經70萬一針救命藥納入醫保

2021年國家醫保藥品目錄調整中，7種罕見病用藥通過談判方式進入醫保目錄中。

罕見病又稱“孤兒病”，是指那些發病率很低、很少見的一類疾病，在罕見病領域，普遍存在科研投入少、診斷率低、缺乏有效治療手段，絕大部分罕見病患者和家庭都面臨着“病無所醫” “醫無所藥”、“藥無所保”的困境。

值得一提的是，用於治療脊髓性肌萎縮症的諾西那生鈉注射液等罕見病藥物的調入，意味着近年來多方呼籲的高值罕見病藥納入醫保實現了零的突破。

脊髓性肌萎縮症（SMA），該病在歐美人羣存活新生兒中的發病率約為1/10000，攜帶者頻率1/40—1/50，位居2歲以下兒童致死性遺傳病的首位。

據估算，我國新生兒SMA患者每年新增1200人，存量患者約3萬人。隨着病情的進展，肌無力可進一步導致骨骼系統，呼吸系統、消化系統及其他系統異常，其中呼吸衰竭是最常見的死亡原因。

在國內獲批上市之初，諾西那生鈉每單位定價為69.97萬元，後來降至55萬元， 全國統一價。專家表示，諾西那生鈉的治療包括負荷劑量與維持劑量兩部分，需要在第1天、第14天、第28天、第63天分別在鞘內注射，以後每4個月注射一次，終生用藥。

而經過這次國家醫保藥品目錄談判後，這款藥品不僅降價，更能夠納入醫保報銷範圍內容，這將極大減輕患兒家庭的就醫負擔。

醫保藥品談判再現“靈魂砍價”

諾西那生鈉注射液經過層層談判進入目錄，談判中，國家醫保局談判代表説：“我覺得我們目標是一致的，而且我們都不希望套路。”“可能企業還要再努力……離進下一步的談判，需要在千位數上，還要有不小的努力。”這場談判，雙方進行了一個半小時。點視頻，看現場↓

11種藥品為何被調出目錄

據瞭解，本次調整中，有11種藥品被調出目錄。

針對這一調整是否會對相關疾病的治療用藥產生影響，國家醫療保障局醫療保障事業管理中心副主任隆學文表示，經過專家評審，這11個藥品均為臨牀價值不高且可替代，或者是近幾年在國家招採平台採購量較小的藥品。 這些藥品的調出，經過了專家認真、嚴格論證，按程序確定。

隆學文表示，在評審過程中，專家們將藥品的可替代性作為了一個重要的指標。被調出的藥品在現有的目錄內，均有療效相當或者更好的藥物可供替代。 同時，這些藥品的調出也為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間，因此不會對相關疾病的治療用藥帶來影響。

120萬1針抗癌藥為何未進醫保

醫保局相關負責人表示：大家都很關心的中國首款CAR-T細胞治療產品，藥款價值超百萬元的阿基侖賽注射液，雖然出現在2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單中，但並未進入醫保目錄談判環節。

專家表示，100多萬的藥進醫保，個人負擔還是很重 ，同時醫保基金承受的壓力也很大， 希望這些天價藥以羣眾和醫保都可以接受的價格，用全國巨大市場來以量換價，保證基本用藥需求，更好地滿足羣眾。