醫保談判底價怎麼測算？談判之外這些準備工作不能少

今天（12月3日），國家醫療保障局召開新聞發佈會，公佈2021年國家醫保藥品目錄調整結果，共計74種藥品新增進入目錄，11種藥品被調出目錄。

自國家醫療保障局成立以來，已連續4年開展國家醫保藥品目錄調整工作，累計將507個藥品新增進入全國醫保支付範圍，同時將一批“神藥”“殭屍藥”調出目錄，引領藥品使用端發生深刻變化。價格的變化是每年國家醫保藥品目錄談判中大家關心的內容之一，談判桌上小小信封裏，影響着一個藥品能不能進入醫保目錄。那麼醫保局的底價，到底需要考慮哪些方面的因素呢？

每年國家醫保目錄藥品談判工作，都要經過長達半年的準備。藥品價值評價、企業申報、專家評審，再由國家醫保局從全國專家庫抽取藥物經濟學專家，對談判藥品談判底價進行專項測算。在現場，信封中的底價，就是談判組參考的紅線，談判成交價格必須在底價之下。

*國家醫保局談判代表 雲南省醫療保障局副局長 王豔君：*不是説我想花多少錢就花多少錢，我們做社會醫療保險的，也是講成本的。所以這個錢是國家的錢，老百姓的錢，醫保的管理方就是這種責任，需要把它用在該用的點上。

隨着醫保目錄的動態調整，越來越多臨牀需要的藥品納入醫保目錄，滿足臨牀用藥的需求，醫保目錄內藥品金額、用量佔比不斷上升，目錄動態調整初見成效。

*國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃華波：*我們在測算的前後，都和企業有一個溝通，把我們醫保測算的一些想法、一些依據也告訴企業，這樣的話更有利於企業形成比較好的價格預期，這樣談判的成功率就更高一些。今年企業普遍要反映這些，就是我們醫保擁有充分的溝通，談判的成功率普遍進度都比較高。

通過引導藥品適度競爭、以量換價等措施，納入目錄內藥品價格下降，性價比更高。節省的資金為其他更多藥物騰出基金空間，成功實現藥品保障升級換代。同時，進入報銷目錄後，明確的市場預期，也給企業創新帶來了更大的動力。

*談判企業代表 戴洪斌：*我們發明出了好藥，肯定是希望儘快地送到患者手裏，讓患者獲益。那麼通過降價，能夠在有合理價格的基礎之上，能夠快速的達成銷量，這樣能夠有更好的創新能力。

隨着醫保藥品目錄動態調整機制的逐步完善，新藥從上市到進入藥品目錄時間明顯縮短，從2017年的平均四年半縮短到目前的不到兩年，使患者可以更快地用上創新藥，降低患者負擔的同時，提高用藥保障水平。

*談判企業代表 魏企強：*目前每年談判機制的建立，為原創新藥上市後早日進入醫保，彙集患者提供了公平、公開、公正的高效的方式。對於藥企的市場化、持續創新提供了重要動力。

（總枱央視記者 張萍 怡哲 郝亮 吳建華 江波）