深度介入新冠肺炎預防、救治、康復全過程——中醫藥抗疫再立新功

習近平總書記指出：“中西醫結合、中西藥並用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。”

10月17日以來，國內出現多點散發本土疫情。“截至11月20日上午，本輪疫情中已有超過40%的患者治癒出院。”在11月20日召開的國務院聯防聯控機制發佈會上，國家衞生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅説，在整個治療過程中，一直堅持中西醫結合、中西藥並用的原則，使中醫藥能夠貫穿疾病預防、治療和康復全過程，中西醫結合為患者提供最佳的服務效果。

大連、黑河、蘭州……在各地疫情防控中，中醫藥發揮獨特優勢，助力早發現、早報告、早隔離、早治療，交出一份出色答卷。

辨證施治

疫情救治普遍應用中醫藥

10月20日，廣東省中醫院副院長張忠德第九次赴疫情防控一線，前往甘肅蘭州市。當晚，他便組織專家分析研判當地疫情的特點。

“與以往不同，此次甘肅收治的患者發燒較少，但大多出現口乾、咽乾、乾咳等症狀，部分人出現頭痛、流鼻涕等風寒症狀。”張忠德説。在救治中，加用滋陰補氣等中藥，能有效緩解患者口乾、咽乾、乾咳等症狀。

10月30日，中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升奔赴黑龍江黑河市，執行一線新冠肺炎救治任務。他介紹，在黑河，新冠肺炎“濕毒”的本質沒有改變，但“寒象”突出，發熱的比例偏高。

“在臨牀用藥上，以清肺排毒湯為代表的‘三方三藥’仍然起到重要作用。在此基礎上會根據地方疫情特點進行調整，形成治療方案。”齊文升説。

結合新冠肺炎疫情病毒學特點、證候特徵、地域及氣候特點，及時調整完善中醫藥診療方案，突出辨證施治，一人一策。中醫藥在新冠肺炎疫情救治工作中，再次彰顯了其獨特優勢和效果。

在青海西寧市，醫療救治組對確診病例進行分類施策、個性化中醫藥治療；針對本輪疫情中兒童患者較多的情況，河南首次印發兒童新冠肺炎中醫防治方案……本輪疫情救治工作中，除個別特殊情況人員外，均普遍應用了中醫藥。

郭燕紅説：“對於輕型和普通型患者用藥，以中醫藥治療為主，在改善患者的發熱、咳嗽、納差、乏力等臨牀症狀中發揮了很好的作用。在這個過程中，中西醫之間密切結合，對症支持，減少了輕型、普通型向重症的轉化。對於重症患者來説，一些中醫藥在退高熱、促進肺部滲出的吸收等方面，能夠起到非常好的作用。”

防治並舉

中醫藥全程介入

為保障用藥需求，遼寧大連市調用高壓煎藥機、包裝機，高效運轉，進行中藥湯劑煎煮工作。疫情發生後，大連市從市中醫醫院選調兩名煎藥師進駐大連救治中心，並緊急調配中藥代茶飲分發至集中隔離點。

青海西寧市制定了預防方1號、2號，分別用於密接和次密接者的中醫藥干預；四川省推廣“中藥大鍋湯”服務，向重點人羣等免費發放……中醫藥預防在疫情防控中發揮積極作用，進一步推動中醫藥納入“四早”（早發現、早報告、早隔離、早治療）。

中醫講“正氣存內，邪不可幹”，強調未病先防。“中藥漫灌”的方式在新冠肺炎防治中發揮出優勢。去年，湖北武漢市武昌區在實踐中形成通治方，率先在社區發放中藥，使疫情防治關口前移，提高免疫力，降低感染率，取得了良好的效果。

“傳統的‘中藥大鍋湯’作為幾千年來中醫藥預防的重要手段，擅長保護易感人羣。”四川省中醫藥管理局局長田興軍説，為充分發揮中醫藥前期預防作用，當地還廣泛開展了中醫藥健康知識和防疫知識宣傳普及，指導健康養生保健、個人情志調節等。

在患者康復方面，中醫藥也大有所為。齊文升説，患者療程結束後，還制定了恢復期使用的“續貫治療方”，幫助提高免疫力。11月3日，甘肅省首批3名患者治癒出院，出院後繼續進行14天的康復觀察和健康狀況監測，中藥湯劑、八段錦、太極拳等中醫綜合康復療法積極參與，幫助患者儘早迴歸正常生活。

“防治新冠肺炎，中醫藥可以全療程、全方位發揮作用。”中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮表示，中西醫各有所專、各有所長，中醫藥在抗擊疫情過程中，繼承傳統醫藥精華，並在實踐中不斷創新，為守護人民身體健康作出了重要貢獻。

協同協作

完善中西醫結合醫療模式

在國內散發疫情的防控救治中，中醫藥參與和中西醫協作機制也日漸完善。

10月24日，中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青趕赴甘肅蘭州市，開展新冠肺炎疫情處置和防控指導。11月11日，在完成援助甘肅疫情防控救治任務後，張忠德再次赴遼寧大連市指導疫情防控救治工作……疫情發生後，及時派中醫專家赴一線巡診會診已成標配。

在此前河南鄭州市的疫情救治中，建立了“國家級、省級、病區級”三級中醫師責任制，在病區實行中醫、西醫雙主任制；在吉林，“三主任”“三護士長”中西醫聯合救治診療模式得到推廣，強化中醫主任在病區管理中的作用。

“明確好各級中醫師職責、分工以及流程，工作就好開展了。我們確保有一名中醫師在病區隨時瞭解病人情況，比如中藥喝了怎麼樣，還有哪兒不舒服，全程關注患者病情變化，保證患者需求得到滿足。”齊文升説。

日前，國家中醫藥管理局辦公室印發《關於從嚴從緊做好中醫藥系統新冠肺炎疫情防控工作的通知》，要求各地區積極做好中醫藥參與疫情防控工作，推廣“四有”（有機制、有團隊、有措施、有成效）的中西醫結合醫療模式，確保中西醫結合、中西藥並用落實到位。

郭燕紅介紹，除了“四有”模式，實際工作中還建立了“四個聯合”，即中西醫聯合組成國家級專家組，中西醫專家聯合完善和修訂診療方案，中西醫聯合對一線的救治工作進行指導會診，中西醫在一線聯合為患者提供救治。

國家中醫藥管理局相關負責人表示，面對新冠肺炎疫情，中西醫結合、中西藥並用，產生了很好的效果。今後要在疫情應急處置中堅持推動完善中西醫協同協作工作機制，確保疫情發生後中醫藥第一時間參與，深度介入預防、治療和康復全過程，切實保障人民羣眾中醫藥服務需求。