國家醫保局：醫保談判絕不是簡簡單單地唯低價去談

今天（12月10日），國務院新聞辦公室舉行政策吹風會，國家醫保局相關負責人介紹了跨省異地就醫直接結算工作進展情況。

國家醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人隆學文表示，談判藥品價格合理性關係到醫保基金的安全，關係到患者受益的水平，也關係到醫藥企業的創新發展。同時也決定了藥品目錄談判工作的可持續性。他表示，主要體現在三個方面：

*第一，科學評審。*在專家評審階段，我們組織臨牀專家、藥學專家、藥物經濟學專家，還有醫保管理等方面的專家，從安全性、有效性、經濟性、創新性、公平性等不同維度對申報藥品進行評審，通過評審，對符合醫保用藥保障需求的藥品納入談判範圍。

*第二，精準測算。*對於獲得談判資格的藥品，醫保部門組織企業按照統一模板，提交測算資料，主要包括：藥物基本信息，相關安全性、有效性、經濟性等信息，以及企業對藥品的意向價格還有相應的佐證材料。醫保部門同時要組織藥物經濟學、醫保管理等專家，從藥品成本效果、預算影響、醫保基金負擔等不同角度開展綜合測算。通過科學測算，形成醫保基金能夠承擔的最高價，也就是談判團隊信封裏的底價，作為談判專家開展談判的依據和底線。這裏要強調的是，在測算過程中，專家們充分借鑑藥物經濟學指南和國際最新技術方法，充分考慮我國醫保定位和市場環境等多方面的因素。同時，根據工作方案，會逐一與相關企業充分面對面溝通，盡最大努力掌握信息、掌握數據，使測算科學性、合理性、規範性，為談判順利進行和開展奠定了堅實基礎。

*第三，平等協商。*我們組織專家與企業進行現場磋商，談判成功的，當場確定談判價格，納入藥品目錄。談判不成功的，説明醫保基金能夠負擔的最高價格與企業的期待可能還有一定的差距。

國家醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人隆學文表示，醫保談判絕不是簡簡單單地唯低價去談，是在確保醫保基金安全、滿足患者合理的基本用藥需求和推動醫藥產業創新發展之間找到一個合理平衡，是牢牢把握醫保“保基本”的功能定位下，充分發揮醫保基金戰略購買作用，以“全國醫保使用量”與企業磋商，達到患者、醫保、企業多方共贏。（總枱央視記者 鄭怡哲 都昕竹）