頭皮屑多，只是因為清潔不到位？注意，可能與這種疾病有關

本文審稿:周曉博，上海交通大學醫學博士

你是否也有這樣的苦惱：

即便天天洗頭，頭皮屑還是如同白色的“雪花”一般，大片大片地嵌在頭髮之間；

稍一活動，就灑落肩頭，特別尷尬；

時間久了，還會被打上“邋遢”、“不講衞生”的標籤，連生活和工作都受到影響……

這些惱人的頭皮屑是怎麼來的？我們又應該如何“消滅”它們？市面上常見的“去屑洗髮水”，究竟該如何選擇？今天就和大家聊一聊關於頭皮屑的那些事~

頭皮屑從何而來？

頭皮屑，其實就是頭皮脱落的角質細胞。 在人體頭部表皮細胞新陳代謝的過程中，乾燥的死亡細胞呈鱗狀或薄片狀而自動脱落，被稱作頭皮屑。

每個人都會有頭皮屑，在正常情況下，細胞的脱落與再生處於動態平衡，角質細胞脱落少且週期慢，直徑在0.02mm左右，肉眼很少看到。所以一旦頭皮屑變得肉眼可見，就不是正常現象了。

要是偶爾發現少量的頭屑，可能是頭皮環境過於乾燥，或是生活習慣不好 ，比如頻繁撓頭、生活作息不規律，導致頭皮角質層代謝過快，結塊脱落。

但要是在清潔保濕都到位、生活習慣良好的情況下，頭皮屑多如雪、滿天飛，那就需要考慮一種常見情況——脂溢性皮炎！

脂溢性皮炎： 頭皮屑最常見的產生原因

脂溢性皮炎的症狀

脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，是一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病，一般多發於頭皮、眉弓、面頰、上胸、腹股溝 等皮脂腺豐富區。

當其發生在頭皮上時，輕則引起頭皮屑增多，伴有輕度瘙癢症狀；重則瘙癢嚴重、溢出組織液，甚至引起大量的脱髮。 患處還可能會出現邊界清晰、略微發黃的暗紅色斑片，上面覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。

發病往往與馬拉色菌有關

脂溢性皮炎導致頭皮屑的發病機制還不完全明確，通常認為是綜合因素導致，如遺傳易感性、內分泌紊亂、精神緊張、熬夜、汗液過多 等。此外，還有觀點認為該病與一種嗜油真菌——馬拉色菌有關。

馬拉色菌的生長需要油脂，當頭皮分泌較多皮脂時，馬拉色菌就可能過量繁殖，併產生大量的刺激性不飽和脂肪酸，引發頭皮炎症，導致頭皮代謝異常。此時會出現頭皮瘙癢、頭皮紅斑等問題，並進一步加速頭皮屑的產生。

研究顯示，有頭皮屑的人，他們頭皮表面的馬拉色菌數量會增加1.5-2倍。

注意與銀屑病進行分辨

銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種免疫異常性慢性增生性皮膚病，因遺傳因素和環境因素的共同作用而發生。

患有銀屑病的頭皮會出現邊界清晰的紅色丘疹、斑塊或斑丘疹，表面覆蓋銀白色或淡黃色的鱗屑，常常沿髮際線分佈。其症狀與脂溢性皮炎有些許類似，但一般不會引起脱髮 ，需要注意辨別。

小貼士

辨別銀屑病，只需一個小動作：用曲別針輕輕刮擦皮膚上出現皮疹的部位，這時如果看到一層薄膜，刮掉薄膜後出現一些如針尖一樣的出血點，就很有可能是銀屑病皮疹。

去除頭屑，洗髮水這樣選

出現頭屑，勤洗頭、保持頭皮環境平衡很重要。但市面上的洗髮水這麼多，洗頭時選擇哪一種更為合適呢？

抑制真菌，認準4種成分

對於馬拉色菌引起的頭屑，我們可以使用有抗真菌功能的洗髮水。目前來説，抗真菌洗髮水中去除頭皮屑的有效成分，主要有以下四種：

吡羅克酮乙醇胺鹽： 作為一種廣譜抗菌劑，它的刺激性極低，很適合輕度頭屑人羣。而且它不僅能夠抑菌去屑，還有助於減少頭髮脱落。

吡啶硫酮鋅（ZPT）： 它能夠有效地殺死產生頭皮屑的真菌，很適合頭皮油膩、輕度頭屑的人羣。我們在超市中可以買到的去屑洗髮水，大多數含有這個成分。

酮康唑： 它有非常強大的抗炎、殺菌作用，對頭皮屑的抑制能力強，還能消除頭癢等症狀，對脂溢性脱髮也有治療作用。不過，酮康唑屬於藥物成分，需要到藥店購買濃度2%的“酮康唑洗劑”。

二硫化硒： 它具有抗真菌、抗皮脂溢出的作用。可以用於治療花斑癬，頭部脂溢性皮炎，頭屑等。

小貼士

①去屑洗髮水往往是強力清潔去油脂的，可能會使頭皮乾燥，從而出現更多頭屑，因此在使用時可以配合護髮素；

②若是存在脂溢性皮炎、銀屑病等較為嚴重的病症時，建議找皮膚科醫生進行診斷，配合用藥治療。

日常養護頭皮**5件事情要做好

注意洗頭頻率

一般秋冬季節2~3天洗一次，春夏季節可1~2天洗一次。如果洗頭過於頻繁，也會損壞頭皮和髮質 ，使頭皮變得敏感，頭髮變得毛躁乾枯。

但對於頭髮特別容易出油的人，可保持隔一天洗一次，避免油脂堵塞頭皮毛囊。

避免搔抓頭皮

頭皮其實比臉部的皮膚還要薄，很容易破裂出血，所以洗頭的時候最好不要用指甲抓撓頭皮，用指腹在頭皮上按摩打圈即可 。

如果擔心洗不乾淨，可以在洗頭前用梳子先梳一會兒，代替手指，將頭髮深處的污垢和灰塵梳理出來。

洗髮時控制水温

水温過高容易過多帶走頭皮的油脂和營養，髮質也更脆弱易受損； 頭皮為了自我保護，反而會分泌出更多的油脂，導致頭皮屑和出油更嚴重 。

但若温度過低，容易引起頭疼、感冒，而且也容易洗不乾淨。因此，40℃左右的水温剛剛好。

護髮素別往頭皮上抹

雖然護髮素可以養護頭髮，但若將其塗抹在頭髮根部，反而容易堵塞頭皮的毛孔，從而導致脱髮；不過，如果只把護髮素抹在髮梢上，立馬就沖洗乾淨，同樣也起不到保護頭髮的作用。

正確的做法應該是：把護髮素從耳朵附近的頭髮開始往下塗，並停留5分鐘左右，最後再衝洗乾淨。

注意枕頭衞生

很多人養護頭皮，往往只知道洗頭，卻忽視了枕頭的衞生。實際上，每天睡覺都要用到的枕頭，不僅沾滿口水、身體分泌的油脂、汗液等物質，還可能會滋生蟎蟲、細菌，容易引起皮炎、痤瘡等皮膚問題，嚴重危害頭皮健康。

建議枕頭每1~3年更換一次，每3個月清潔一次； 蕎麥皮枕頭，要把蕎麥皮倒出來放在陽光下晾曬；羽絨枕、海綿枕等可以選擇晾曬。