創新運營機制 三明採購聯盟（全國）發佈智慧化藥品耗材交易平台

為貫徹落實國務院醫改領導小組下發《關於深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衞生體制改革的實施意見》（國醫改發〔2021〕2號）中關於“鼓勵地方加入‘三明採購聯盟’”等精神，12月12日，以“推進常態化跨區域藥械聯合採購”為主題，三明採購聯盟（全國）第四次聯席會議在福建廈門成功舉辦，來自全國22個省、直轄市、自治區的40多個城市代表共議三明採購聯盟（全國）擴容升級，攜手共推常態化跨區域藥械聯合採購，以數字化助力各地醫改成效進一步落地。

國家醫療保障局醫藥價格和招標採購司司長丁一磊，首都醫科大學國家醫療保障研究院副院長應亞珍，清華大學萬科公共衞生與健康學院訪問教授趙琨，福建省醫療保障局副局長劉家城，三明市人大常委會主任、三明採購聯盟（全國）領導小組總顧問詹積富，三明市政府副市長張元明，三明市醫療保障局局長徐志鑾，微醫集團董事長廖傑遠等領導及嘉賓出席本次聯席會議並講話。

落實國家醫改政策 做好國家藥品集採有益補充

2021年10月，國務院醫改領導小組下發《關於深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衞生體制改革的實施意見》（國醫改發〔2021〕2號），明確提出“鼓勵地方加入‘三明採購聯盟’”。11月26日，三明市醫改領導小組發佈《關於推動常態化跨區域藥械聯合採購倡議書》，邀請各地加入三明採購聯盟（全國），建設智慧化藥品耗材交易平台。

國家醫療保障局醫藥價格和招標採購司司長丁一磊在講話中指出，三明採購聯盟（全國）是三明醫改的產物，是把三明經驗向全國推廣的重要載體。三明採購聯盟（全國）與國家藥品集採在人民至上、生命至上的改革理念上一致。三明採購聯盟（全國）各成員在更大範圍內開展藥品耗材聯合採購，有助於進一步降低藥品耗材虛高價格、規範公立醫療機構藥品耗材採購和使用行為，通過堵浪費、騰空間、調結構，推動“騰籠換鳥”，把三明醫改成效進一步擴大到聯盟地區。在這一新的起點上，鼓勵各地積極加入三明採購聯盟（全國）。

清華大學萬科公共衞生與健康學院訪問教授趙琨對三明採購聯盟（全國）的准入、監測與評價管理機制進行指導，對藥品、耗材採購目錄的管理採取“基於療效”的創新管理方式，依據不斷擴展的證據和再評估來調整調節採購價格，讓藥品耗材的採購真正迴歸到臨牀價值和最合理的價格。

福建省醫療保障局副局長劉家城在講話中表示，三明採購聯盟（全國）是三明“三醫聯動”改革助推器，也是一個重要的切入口。三明市通過抓住藥耗的治理，用“小切口推動大改革”，在推動整體醫改中發揮了重要的作用。

三明市人大常委會主任、三明採購聯盟（全國）領導小組總顧問詹積富表示，國醫改發〔2021〕2號文件的出台，肯定了三明採購聯盟（全國）作為國家集採和省級集採有益補充的地位和價值，三明採購聯盟（全國）將踐行“跟黨走、為人民、保質量、零回扣”的宗旨，藉助聯盟平台機制向更多省市成員深度推廣三明醫改經驗。

國醫改發〔2021〕2號文件要求，力爭2022年底前採購藥品通用名數超過300個，到“十四五”期末，每個省份國家和省級組織的集中帶量採購藥品通用名數要超過500個。作為唯一一個獲得國家認可與鼓勵的全國性、跨區域藥品耗材採購聯盟，三明採購聯盟（全國）將採購重點聚焦在國採、省採500個品種以外的藥品耗材的市場化採購，並以數字化的“三明採購聯盟（全國）平台”為依託，遵循“統一平台、統一目錄、統一價格、統一標準”的工作路徑，成為國家集採和省級集採的重要補充力量。

截至目前，聯盟成員已覆蓋全國16個省的27個地級市、4個全國醫改示範縣，覆蓋區域人口逾1.5億人。2020年，三明採購聯盟（全國）在全國首次成功完成非一致性評價藥品跨區域集中帶量採購，與所有參與該次集採城市在用仿製藥原採購價格相比，總體平均降幅69.52%。

完善聯盟共享機制 促進聯盟擴容擴圍

三明採購聯盟（全國）是三明醫改的重要成果。2015年起，在國務院辦公廳的鼓勵和推廣下，全國各地市紛紛要求與三明市簽訂協議進行藥品耗材聯合限價採購，形成採購聯盟。2016年3月，三明採購聯盟（全國）正式成立，並逐步發展壯大成為獲得黨中央、國務院充分肯定，在國家醫改領導小組、國家醫療保障局、福建省醫療保障局的大力支持及三明市醫改領導小組的正確領導下，由三明市醫療保障局組織開展日常管理的跨區域、開放共享的藥品和醫用耗材全國性採購聯盟。會議強調，通過健全聯盟組織體系、完善聯盟共享機制等措施*，*三明採購聯盟（全國）將進一步做大做實做強，形成更緊密型聯盟體。

三明市政府副市長張元明在講話中介紹，三明採購聯盟（全國）將進一步加強省市成員的合作與聯繫，推動聯盟城市間信息共享，建成更緊密型聯盟體，在聯盟帶量採購上展現新作為；同時，還將進一步鞏固和深化三明採購聯盟（全國）採購結果和成果，做大做實做強三明採購聯盟（全國），更好地發揮聯盟核心價值，讓醫改成果惠及更多人民羣眾。

三明市醫療保障局局長徐志鑾在講話中介紹，三明採購聯盟（全國）將繼續創建信息共享機制，促進聯盟擴容擴圍，積極邀請更多省市加入聯盟，構建“醫改創新聯盟陣地”。此外，三明採購聯盟（全國）還將進一步加強組織管理，完善以市場為主導的藥品價格形成機制，規範藥品供應保障體系，建立常態化藥品（耗材）跨區域聯合限價集中採購工作機制，實現聯採、交易、結算、支付、監管等全流程在線閉環管理的智慧化藥品耗材交易，促進藥品（耗材）降價惠民，引導藥品（耗材）價格迴歸合理水平。

升級聯盟聯採平台 賦能聯盟運營機制

本次聯席會議還發布了三明採購聯盟（全國）新平台，通過數字化技術賦能聯盟管理和運行體系。2021年11月21日，三明市醫療保障局與微醫集團旗下控股公司三明三醫聯數字科技有限公司及廈門海西醫藥交易中心有限公司簽署三明採購聯盟（全國）委託合作運營協議，持續迭代升級聯盟平台，實現聯採、交易、結算、支付、供應、監管等全流程智慧化運營。

微醫集團董事長廖傑遠表示，接下來，三明採購聯盟（全國）將通過數字化平台實現精準合量、精準結餘留用測算、精準聯採執行和精準的藥事服務，幫助藥品以陽光、透明、安全的方式從廠裏直達老百姓家裏，並帶動各地醫藥產業經濟發展。

據介紹，三明採購聯盟（全國）已積累“為用而採、一品兩規、平台結算”三大藥改核心經驗。為用而採：依據臨牀需要，科學合理制定目錄，斬斷定向定製、定向採購、定向輸送的利益鏈條；一品兩規：原研和仿製兩個質量層次各一個廠家，斬斷醫生選擇藥品帶來的回扣鏈條；平台結算：醫保基金通過平台次月結算及支付藥械貨款，避免三角債，降低結算週期和流通費用。

為進一步鼓勵與助力聯盟省市成員醫改落地見實效，本次聯席會議上還舉行了“三明採購聯盟（全國）-三明醫改落地實踐合作單位授牌儀式”，對聯盟城市中的部分城市代表進行了授牌。同時，還舉行了“省際中藥（材）採購聯盟加盟三明採購聯盟（全國）合作簽約儀式”，省際中藥（材）採購聯盟正式加盟三明採購聯盟（全國），對於三明採購聯盟（全國）的擴容擴圍具有重大意義。

三明採購聯盟（全國）始終秉持三明醫改人民至上、敢為人先的改革精神，將持續推進醫改創新發展，不斷沉澱改革經驗，推動三明及聯盟成員地區“三醫聯動”綜合改革取得更大成效，推進“降藥價、提效率、惠民生”價值落地。